對于一些比較劇烈的咳嗽,一般鎮(zhèn)咳藥很難奏效。這時候,中樞性鎮(zhèn)咳藥就成了必然的選擇。它能直接抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳效應(yīng),用以緩解各種原因引起的劇烈咳嗽。
臨床上常用的中樞性鎮(zhèn)咳藥主要有復(fù)方磷酸可待因(如聯(lián)邦止咳露、奧亭)和氫溴酸右美沙芬(如愈美片)。但前者因有成癮性,并可抑制呼吸,引起便秘,故不應(yīng)作為首選。而右美沙芬鎮(zhèn)咳強(qiáng)度與可待因相等或略強(qiáng),長期應(yīng)用未見耐受性和成癮性。且治療劑量不抑制呼吸,口服吸收好,可作為劇烈咳嗽時的首選用藥。