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群里妹紙都是父母的小棉襖，經(jīng)常有妹紙打卡時(shí)也會(huì)咨詢家人的健康問題，其中咨詢糖尿病的最多，有父母，也有爺爺奶奶，姥姥姥爺?？梢娭欣夏耆颂悄虿〉幕疾÷收娴牟坏桶?，而且是越來越年輕化。

2019年的一項(xiàng)全國(guó)范圍的普查，我國(guó)成人糖尿病的患病率達(dá)11.6%，而糖尿病前期人群更是高達(dá)50.1%。也就是說，如今每?jī)晌怀扇水?dāng)中就有1位是糖尿病的后備軍。如果不及時(shí)干預(yù)，這些人都在不久的將來極有可能進(jìn)展為糖尿病，需要終身服藥，以及面臨各種糖尿病并發(fā)癥的困擾。

關(guān)于糖尿病有太多太多的飲食誤區(qū)，再加上上了年紀(jì)的人觀念又很難改變，所以導(dǎo)致很多糖尿病患者及后備軍會(huì)在錯(cuò)誤的道路上越走越遠(yuǎn)。（本文主要談的是二型糖尿病，也就是和生活方式最為密切相關(guān)的一種）

有妹紙很生氣地告訴我，身患糖尿病的80多歲爺爺，每天熱衷吃各種無糖面包蛋糕桃酥和各種點(diǎn)心，家里人還經(jīng)常給買，說是無糖的吃了沒事。

還有妹紙更是郁悶，家里爺爺奶奶都是糖尿病，爸爸血糖也開始異常，媽媽竟然還三頓都熬粥，因?yàn)槔先搜揽诓缓孟δ芤踩酰苌俪匀澬?，就是隨便搞點(diǎn)青菜配點(diǎn)粥，放假回家根本吃不飽，老想吃餅干和甜食。

關(guān)于糖尿病，真的有太多的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，今天專門給它整個(gè)明白：

一、從來不吃糖和甜食，也可能會(huì)患糖尿病。吃糖或者含糖高的食物，和糖尿病沒有直接的關(guān)系，但是吃它們?nèi)菀咨习a多吃，長(zhǎng)期如此總攝入會(huì)超標(biāo)導(dǎo)致肥胖，而肥胖會(huì)增加胰島素抵抗和糖尿病的發(fā)病率。

換言之，即使不吃糖和甜食，如果長(zhǎng)期熱量超標(biāo)，或者主食攝入比例太大，運(yùn)動(dòng)消耗又不足，我們的機(jī)體組織對(duì)胰島素的利用效率降低，發(fā)生了胰島素抵抗問題。隨著年齡的增長(zhǎng)，胰島素抵抗問題越來越嚴(yán)重，最終發(fā)生了2型糖尿病。

二、糖尿病人可以多吃無糖食品。“無糖或不含糖”是指固體或液體食品中每100g或100ml的含糖量不高于0.5g，一般指不含蔗糖、葡萄糖、麥芽糖、果糖等甜味食品，但無糖食品應(yīng)含有糖醇或者其他甜味劑等替代品。

雖然無糖食品不含有明顯影響血糖的葡萄糖、蔗糖、麥芽糖等小分子精制糖，但無糖食品制作的原材料里主要也是淀粉和油脂，甚至還可能是容易導(dǎo)致胰島素抵抗的反式脂肪。

更恐怖的是，糖尿病患者由于日常飲食尤其是主食一直有控制，所以會(huì)渴望甜食，每次在超市看到老人反反復(fù)復(fù)問甜食區(qū)的促銷人員：這蛋糕（桃酥棗糕等）真的是無糖的嗎？

得到“不怎么甜”的肯定回復(fù)后，裝好幾斤買回家?？梢韵胍姡@類所謂的低糖無糖食品，對(duì)她們的血糖沖擊有多大，因?yàn)闊o糖還吃得倍放心，吃更多。

三、牛奶酸奶里有胰島素樣生長(zhǎng)因子，所以糖尿病患者最好喝豆?jié){。其實(shí)，牛奶含有4.6%左右的乳糖，不過乳糖本身消化速度很慢，其中所含的蛋白質(zhì)和脂肪也有利于延緩牛奶的消化速度。所以，牛奶的升糖指數(shù)只有28。

即使是含糖酸奶，升糖指數(shù)也只有48，而白米飯是83，白饅頭是88。這是因?yàn)樗崮讨械娜樗崮苎泳徫概趴?，有幫助控制餐后血糖的作用。?dāng)然對(duì)于糖尿病患者，最好選擇無糖酸奶或者自制酸奶。

至于奶制品里的胰島素樣生長(zhǎng)因子，和牛奶的喂養(yǎng)方式有關(guān)，國(guó)外的奶牛為了增加其產(chǎn)奶量，一般會(huì)選擇注射激素（高端有機(jī)奶除外），而我國(guó)的奶牛養(yǎng)殖明確規(guī)定不允許使用激素注射，所以喝國(guó)產(chǎn)奶其實(shí)根本無需擔(dān)心這個(gè)問題。

四、糖尿病患者要少吃肉多吃菜。這是很多糖尿病患者和家人都存在的誤區(qū)，事實(shí)上，肉里的蛋白質(zhì)和脂肪，是最能幫助穩(wěn)定血糖的，只有蔬菜和主食做法又清淡的話，其實(shí)血糖也容易過山車，這是最不利于患者的。

所以很多飲食太素淡的患者會(huì)特別饞零食甜食，其實(shí)是不是缺糖，而是缺了蛋白質(zhì)和脂肪來平衡血糖。

當(dāng)然也不是吃肉越多越好啊，還要根據(jù)每個(gè)人實(shí)際情況而定，也不是越瘦的肉越好，太瘦的肉都是蛋白質(zhì)，脂肪太少，而過量的蛋白質(zhì)攝入，也容易提高血糖。

脂肪的攝入也要根絕個(gè)人情況來，太少了不利于血糖平衡，太多了不利于體重控制，所以需要找到一個(gè)均衡飲食的模式，并且長(zhǎng)期堅(jiān)持下去。

五、糖尿病患者主食只能吃粗糧。很多糖尿病患者對(duì)粗糧的執(zhí)念特別深，如果哪頓飯主食是米飯饅頭，沒有粗糧就特別焦慮，甚至寧可不吃主食，也一口不碰細(xì)糧。其實(shí)這又是一個(gè)大的誤區(qū)，整體的飲食框架比起糾結(jié)粗糧細(xì)糧更重要。

打個(gè)簡(jiǎn)單比方，患者A的早餐是，黑米粥配玉米窩頭，再加小咸菜，患者B的早餐是無糖酸奶，配的饅頭三明治，里面是芝麻醬和煎蛋火腿，還有幾片生菜葉子。結(jié)果是B的血糖更穩(wěn)，而A 雖然全吃的粗糧，但這一頓全是碳水啊！

因?yàn)槲覀円活D飯不是只吃主食，而且考慮整體的GI值，比起僅僅關(guān)注粗糧細(xì)糧的GI值更有意義。而且很多患者會(huì)因?yàn)橛X得粗糧健康，容易吃更多結(jié)果導(dǎo)致一天的碳水總量超標(biāo)。

六、南瓜、苦瓜等食物能降血糖，糖尿病患者要多吃。首先要明確一個(gè)觀念：沒有任何食物能降血糖，最多就是食物中的某些成分能幫助延緩血糖上升速度，例如脂肪還有膳食纖維。

南瓜有甜味，也含有糖，能夠穩(wěn)定血糖，其實(shí)還是因?yàn)楹休^多的膳食纖維，以及果膠成分，能夠減緩身體對(duì)于糖分的吸收，減緩血糖的上升速度，所以適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)南瓜對(duì)身體的幫助是很大的，而因?yàn)樗~飽腹感比較強(qiáng)。

現(xiàn)代科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，苦瓜中的“多肽-p”物質(zhì)是一種類胰島素，有降低血糖的作用。西安醫(yī)科大學(xué)已從苦瓜中提取出口服類胰島素。研究還發(fā)現(xiàn)，苦瓜中含有一種蛋白脂類物質(zhì)，具有刺激和增強(qiáng)動(dòng)物體內(nèi)免疫細(xì)胞吞食癌細(xì)胞的能力，它能同生物堿中的奎寧一起在體內(nèi)發(fā)揮抗癌作用。

但是值得注意的是，服用提取物和直接吃苦瓜，根本是兩碼事，除非你一天幾斤甚至幾十斤地吃苦瓜。但是不可否認(rèn)，對(duì)于糖尿病患者，苦瓜是比較適合的蔬菜之一。至于其他，不要期待更多。

七、水果里的果糖GI值很低對(duì)血糖影響小，所以糖尿病人可以多吃水果。事實(shí)是果糖雖然對(duì)血糖影響不大，但是過量果糖的攝入容易增加胰島素抵抗和脂肪肝的發(fā)病率。而過量吃水果這個(gè)事，對(duì)于糖尿病人而言太容易了。

因?yàn)槿粘ｏ嬍秤锌刂?，尤其是主食，所以總是渴望甜味，而那些甜食零食升糖快也不敢多吃啊，所以遇到自以為健康的水果，真的容易停不下來。?dāng)然也是因?yàn)楣巧锹?，所以吃多少也很難產(chǎn)生滿足感。

總而言之，對(duì)于糖尿病人，每天水果的攝入最好不要超過200克，優(yōu)先選擇低糖水果，藍(lán)莓草莓番茄等都是比較合適的。

寫到這里，突然想起還有一些問題值得專門寫，比如糖尿病人適合吃堅(jiān)果嗎？什么品種合適？吃多少合適？哪些蔬菜最適合糖尿病人？糖尿病人一定得少油少鹽的烹調(diào)方式嗎？他們主食吃多少合適？是越少越好嗎？

篇幅有限，剩下的尾巴下篇文章，我們繼續(xù)，敬請(qǐng)期待。

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