月經病 一、月經先期 (一)氣虛證 1、脾氣虛證:補脾益氣,攝血調經—補中益氣湯 2、腎氣虛證:補益腎氣,固沖調經—固陰煎 (二)血熱證: 1、陽盛血熱:清熱涼血調經—清經散 2、陰虛血熱:養(yǎng)陰清熱調經—兩地湯 3、肝郁血熱:疏肝清熱,涼血調經—丹梔逍遙散 清經散:丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黃柏、茯苓 兩地湯:生地、地骨皮、玄參、麥冬、阿膠、白芍 丹梔逍遙散:丹皮、梔子、當歸、白芍、柴胡、白術、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草 二、月經后期 1、腎虛證:補腎養(yǎng)血調經—當歸地黃湯 2、血虛證:補血益氣調經—大補元煎 3、血寒證: 虛寒:扶陽祛寒調經—溫經湯(金匱要略) 實寒:溫經散寒調經—溫經湯(婦人大全良方) 4、氣滯證:理氣行滯調經—烏藥湯 大補元煎:人參、山藥、熟地、杜仲、當歸、山茱萸、枸杞、炙甘草 溫經湯(金匱要略):當歸、吳茱萸、桂枝、白芍、川芎、生姜、丹皮、法半夏、麥冬、人參、阿膠、甘草 溫經湯(婦人大全良方):當歸、川芎、芍藥、桂心、丹皮、莪術、人參、甘草、牛膝 三、月經先后無定期 1、肝郁證:疏肝理氣調經—逍遙散 2、腎虛證:補腎調經—固陰煎 四、月經過多 1、氣虛證:補氣攝血固沖—舉元煎 2、血熱證:清熱涼血,固沖止血—保陰煎 3、血瘀證:活血化瘀止血—失笑散 舉元煎:人參、黃芪、白術、升麻、炙甘草 保陰煎:生地、熟地、黃芩、黃柏、白芍、山藥、續(xù)斷、甘草 失笑散:蒲黃、五靈脂 五、月經過少 1、腎虛證:補腎益精,養(yǎng)血調經—歸腎丸 2、血虛證:養(yǎng)血益氣調經—滋血湯 3、血瘀證:活血化瘀調經—桃紅四物湯 4、痰濕證:化痰燥濕調經—蒼附導痰丸 歸腎丸:菟絲子、杜仲、枸杞、山茱萸、當歸、熟地、山藥、茯苓 蒼附導痰丸:茯苓、法半夏、陳皮、甘草、蒼術、香附、膽南星、枳殼、生神曲 六、經期延長 1、氣虛證:補氣攝血,固沖調經—舉元煎 2、虛熱證:養(yǎng)陰清熱止血—兩地湯合二至丸、四烏賊骨一藘茹丸 3、血瘀證:活血祛瘀止血—桃紅四物湯合失笑散 桃紅四物湯:桃仁、紅花、當歸、川芎、白芍、熟地 七、經間期出血 1、腎陰虛:滋腎養(yǎng)陰,固沖止血—兩地湯合二至丸 2、濕熱證:清利濕熱,固沖止血—清肝止淋湯 3、血瘀證:化瘀止血—逐瘀止血湯 八、崩漏 出血期(塞流、澄源為主) 1、脾虛證:補氣攝血,固沖止崩—固本止崩湯 2、腎虛證 腎氣虛:補腎益氣,固沖止血—加減蓯蓉菟絲子丸 腎陽虛:溫腎益氣,固沖止血—右歸丸 腎陰虛:滋腎益陰,固沖止血—左歸丸合二至丸 3、血熱證 虛熱:養(yǎng)陰清熱,固沖止血—上下相資湯 實熱:清熱涼血,固沖止血—清熱固經湯 4、血瘀證:活血化瘀,固沖止血—逐瘀止血湯 固本止崩湯:人參、黃芪、白術、熟地、當歸、黑姜 右歸丸:熟地、山藥、山茱萸、枸杞、鹿角膠、菟絲子、杜仲、當歸、肉桂、制附子 左歸丸:熟地、山藥、山茱萸、枸杞、川牛膝、菟絲子、鹿角膠、龜甲膠 清熱固經湯:黃芩、焦梔子、生地、地骨皮、地榆、生藕節(jié)、阿膠、陳櫚炭、龜甲、牡蠣、生甘草 九、閉經 1、氣血虛弱:益氣補血調經—人參養(yǎng)榮湯 2、腎氣虧損:補腎益氣,調理沖任—加減蓯蓉莵絲子丸 3、陰虛血燥:養(yǎng)陰清熱調經—加減一陰煎 4、氣滯血瘀:理氣活血,祛瘀通經—血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯 5、痰濕陰滯:健脾燥濕化痰,活血調經—四君子湯合蒼附導痰丸 十、痛經 1、氣滯血瘀:理氣行滯,化瘀止痛—膈下逐瘀湯 2、寒凝血瘀證:溫經散寒,化瘀止痛—少腹逐瘀湯 3、濕熱瘀阻證:清熱除濕,化瘀止痛—清熱調血湯 4、氣血虛弱:益氣養(yǎng)血,調經止痛—圣愈湯 5、腎氣虧損:補腎益經,養(yǎng)血止痛—益腎調經湯 膈下逐瘀湯:當歸、川芎、赤芍、桃仁、枳殼、延胡索、五靈脂、丹皮、烏藥、香附、甘草 少腹逐瘀湯:小茴香、干姜、延胡索、沒藥、當歸、川芎、官桂、赤芍、蒲黃、五靈脂 清熱調血湯:牡丹皮、黃連、生地、當歸、白芍、川芎、紅花、桃仁、延胡索、莪術、香附 十一、經行乳房脹痛 1、肝氣郁結:舒肝理氣,和胃通絡—逍遙散 2、肝腎虧虛:滋腎養(yǎng)肝,和胃通絡—一貫煎或滋水清肝飲 十二、經行頭痛 1、肝火證:清熱平肝熄風—羚角鉤藤湯 2、血瘀證:化瘀通絡—通竅活血湯 3、血虛證:養(yǎng)血益氣—八珍湯 十三、經行感冒 1、風寒證:解表散寒,和血調經—荊穗四物湯 2、風熱證:疏風清熱,和血調經—桑菊飲 3、邪入少陽:和解表里—小柴胡湯 十四、經行身痛 1、血虛證:養(yǎng)血益氣,柔筋止痛—當歸補血湯 2、血瘀證:活血通絡,益氣散寒止痛—趁痛散 十五、經行泄瀉 1、脾虛證:健脾滲濕,理氣調經—參苓白術散 2、腎虛證:溫陽補腎,健脾止瀉—健固湯 十六、經行浮腫 1、脾腎陽虛:溫腎化氣,健脾利水—腎氣丸合苓桂術甘湯 2、氣滯血瘀:理氣行滯,養(yǎng)血調經—八珍湯 十七、經行吐衄 1、 肝經郁火證:清肝調經—清肝引經湯 2、 肺腎陰虛證:滋陰養(yǎng)肺—順經湯 順經湯:當歸、熟地、沙參、白芍、茯苓、黑荊芥、丹皮 十八、絕經前后諸證 1、腎陰虛:滋養(yǎng)腎陰,佐以潛陽—左歸丸合二至丸 2、腎陽虛:溫腎扶陽—右歸丸 3、腎陰陽俱虛:陰陽雙補—二仙湯合二至丸 二仙湯:仙茅、仙靈脾、巴戟天、當歸、鹽知母、鹽黃柏 十九、經斷復來 1、脾虛肝郁:健脾調肝,安沖止血—安老湯 2、腎陰虛證:滋陰清熱,安沖止血—知柏地黃丸 3、濕熱下注:清熱利濕,止血涼血—易黃湯 4、濕毒瘀結:利濕解毒,化瘀散解—萆薢滲濕湯合桂枝茯苓丸 帶下病 一、帶下過多 1、脾虛證:健脾益氣,升陽除濕—完滯湯 2、腎陽虛:溫腎培元,固澀止帶—內補丸 3、陰虛夾濕證:滋腎益陽,清熱利濕—知柏地黃湯 4、、濕熱下注證:清利濕熱,佐以解毒殺蟲—止帶方 5、熱毒蘊結證:清熱解毒—五味消毒飲 完帶湯:人參、白術、白芍、淮山藥、蒼術、陳皮、柴胡、黑荊芥、車前子、甘草 止帶方:豬苓、茯苓、車前子、澤瀉、茵陳、赤芍、丹皮、黃柏、梔子、牛膝 二、帶下量少 1、肝腎虧損證:滋補肝腎,養(yǎng)精益血—左歸丸 2、血枯瘀阻證:補血益精,活血化瘀—小營煎 妊娠病 一、妊娠惡阻 1、脾胃虛弱:健脾和胃,降逆止嘔—香砂六君子湯 2、肝胃不和:清肝和胃,降逆止嘔—橘皮竹茹湯 二、妊娠腹痛 1、血虛證:養(yǎng)血安胎止痛—當歸芍藥散 2、氣滯證:疏肝解郁,養(yǎng)血安胎—逍遙散 3、虛寒證:暖宮止痛,養(yǎng)血安胎—膠艾湯 4、血瘀證:養(yǎng)血活血,補腎安胎—桂枝茯苓丸合壽胎丸 三、異位妊娠 1、未破損期:活血化瘀,消癥殺胎—宮外孕II號方加蜈蚣、全蝎、紫草 2、已破損期: (1)休克型:益氣固脫,活血祛瘀—生脈散和宮外孕I號方 (2)不穩(wěn)定型:活血化瘀,佐以益氣—宮外孕I號方加黨參、黃芪 (3)包塊型:活血祛瘀消癥—宮外孕II號方 四、胎漏、胎動不安 1、腎虛證:補腎健脾,益氣安胎—壽胎丸 2、血熱證:清熱涼血,養(yǎng)血活胎—保陰煎 3、氣血虛弱證:補氣養(yǎng)血,固腎安胎—胎元飲 4、血瘀證:活血消癥,補腎安胎—桂枝茯苓丸合壽胎丸 壽胎丸:菟絲子、桑寄生、續(xù)斷、阿膠 胎元飲:人參、白術、炙甘草、當歸、白芍、熟地、杜仲、陳皮 五、墮胎、小產 凡妊娠12周內,胚胎自然殞墮者,稱墮胎。 凡妊娠12-28周內,胎兒已成形而胚胎自然殞墮者,稱小產,或半產。 六、滑胎 1、腎虛證: 腎氣不足:補腎健脾,調理沖任—補腎固沖丸 腎陽虧虛:溫補腎陽,固沖安胎—腎氣丸 腎精虧虛:補腎填精,固腎安胎—育陰湯 2、氣血虛弱證:益氣養(yǎng)血,固沖安胎—泰山磐石散 3、血瘀證:祛瘀消癥,固沖安胎—桂枝茯苓丸合壽胎丸 七、子滿 鯉魚湯:鯽魚、白術、白芍、當歸、茯苓、生姜、橘紅、黃芪、桑白皮 八、子腫 1、脾虛證:健脾利水—白術散加砂仁 2、腎虛證:補腎溫陽,化氣行水—真武湯 3、氣滯證:理氣行滯,除濕消腫—天仙藤散 天仙藤散:天仙藤、香附、陳皮、甘草、烏藥、生姜、紫蘇葉、木瓜 九、妊娠小便淋痛 1、陰虛津虧證:滋陰清熱,潤燥通淋—知柏地地丸 2、心火偏亢證:清心瀉炎,潤燥通淋—導赤散 3、濕熱下注證:清熱利濕,潤燥通淋—加味五苓散 產后病 產后三沖:沖心、沖胃、沖肺 產后三?。函d、郁冒、大便難 產后三急:嘔吐、盜汗、泄瀉 一、產后發(fā)熱 1、感染邪毒:清熱解毒,涼血化瘀—五味消毒飲合失笑散 2、外感證:養(yǎng)血祛風,疏解表邪—荊穗四物 3、血瘀證:活血化瘀,和營退熱—生化湯加味 4、血虛證:補血益氣,和營退熱—補中益氣湯加地骨皮 大黃牡丹湯:大黃、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝 二、產后腹痛 1、氣血兩虛證:補血益氣,緩解止痛—腸寧湯 2、瘀滯子宮證:活血化瘀,溫經止痛—生化湯加益母草 生化湯:當歸、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草 三、產后身痛 1、血虛證:養(yǎng)血益氣,溫經通絡—黃芪桂枝五物湯 2、風寒證:養(yǎng)血祛風,散寒除濕—獨活寄生湯或趁痛散、防風湯 3、血瘀證:養(yǎng)血活血,化瘀祛濕—身痛逐瘀湯或生化湯加味 4、腎虛證::補腎活血,強腰壯骨—養(yǎng)榮壯腎湯 四、產后惡露不絕 1、氣虛證:補氣攝血固沖—補中益氣湯 2、血瘀證:活血化瘀止血—生化湯 3、血熱證:養(yǎng)陰清熱止血—保陰煎 五、缺乳 1、氣血虛弱證:補氣養(yǎng)血,佐以通乳—通乳散 2、肝郁氣滯證:疏肝解郁,通絡下乳—下乳涌泉散 3、痰濁阻滯證:健脾化痰通乳—蒼附導痰丸合漏蘆散 婦科雜病 一、癥瘕 1、氣滯血瘀:行氣活血,化瘀消癥—香梭丸或大黃蟄蟲丸 2、痰濕瘀阻:化痰除濕,活血消癥—蒼附導痰丸合桂枝茯苓丸 3、濕熱瘀阻:清熱利濕,化瘀消癥—大黃牡丹湯 4、腎虛血瘀:補腎活血,消癥散結—補腎去瘀方或益腎調經湯 二、盆腔炎 1、急性盆腔炎 熱毒熾盛:清熱解毒,利濕排膿—五味消毒飲合大黃牡丹湯 濕熱瘀結:清熱利濕,化瘀止痛—仙方活合命飲 2、慢性盆腔炎 濕熱瘀結:清熱利濕,化瘀止痛—銀甲丸或當歸芍藥散 氣滯血瘀:活血化瘀,理氣止痛—膈下逐瘀湯 寒濕凝滯:祛寒除濕,活血化瘀—少腹逐瘀湯 氣虛血瘀:益氣健脾,化瘀散結—理沖湯 三、不孕癥 1、腎虛證: 腎氣虛:補腎益氣,溫養(yǎng)沖任—毓麟珠 腎陰虛:滋腎養(yǎng)血,調補沖任—養(yǎng)精種玉湯 腎陽虛:溫腎暖宮,調補沖任—溫胞飲或右歸丸 2、肝氣郁結:疏肝解郁,理血調經—開郁種玉湯或百靈調肝湯 3、瘀阻胞宮證:逐瘀蕩胞,調經助孕—少腹逐瘀湯或膈下逐瘀湯 4、痰濕內阻證:燥濕化痰,行滯調經—蒼附導痰丸 毓麟珠:人參、白術、茯苓、白芍、當歸、川芎、熟地、炙甘草、菟絲子、杜仲、鹿角霜、川椒 四、陰癢 1、肝經濕熱:清熱利濕,殺蟲止癢—龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯,外用蛇床子散 2、肝腎陰虛:滋陰補腎,清肝止癢—知柏地黃湯 五、陰瘡 1、熱毒證:清熱利濕,解毒消瘡—龍膽瀉肝湯 2、寒濕證:溫經散寒,除濕消瘡—陽和湯或托里消毒散 六、陰挺(子宮脫垂): 1、氣虛證:補中益氣,升陽舉陷—補中益氣湯 2、腎虛證:補腎固脫,益氣升提—大補元煎 |