中風(fēng)一般多發(fā)于寒冷的冬季,但近日在廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,中風(fēng)病人依然占據(jù)了病房的3/4的床位。該院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師張雄說(shuō),由于這段時(shí)間氣溫較高,在超過(guò)30℃的高溫炎熱天氣里,人體出汗較多,而老年人體內(nèi)水分比較少,活動(dòng)也相應(yīng)少,體內(nèi)血液流動(dòng)緩慢,這樣使得血液黏稠,輸向大腦的血液受阻變緩,發(fā)生中風(fēng)的概率自然也會(huì)相對(duì)增高。
此外,在臨床上,專(zhuān)家還發(fā)現(xiàn),不少患者發(fā)生中風(fēng)與使用空調(diào)不當(dāng)有關(guān)。張雄說(shuō),目前,一般居民家不是每個(gè)房間都安裝空調(diào),這樣居室間就形成了溫差,溫差可能就有七八攝氏度,這對(duì)老年人,特別是患有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化的人來(lái)說(shuō),可能就會(huì)難適應(yīng),容易導(dǎo)致腦部血液循環(huán)障礙而誘發(fā)中風(fēng)。
值得提醒的還有,有的人整晚開(kāi)空調(diào),冷風(fēng)口對(duì)著身體吹,專(zhuān)家認(rèn)為,長(zhǎng)時(shí)間待在溫度過(guò)低的空調(diào)間里,不利于血液循環(huán),也會(huì)間接誘發(fā)中風(fēng)的發(fā)生。
炎熱天氣給高血壓患者“火上澆油”
高血壓病和氣候變化的關(guān)系十分密切。在冬季,全身血管受寒冷的刺激發(fā)生收縮,引起血壓升高,易造成血管破裂,發(fā)生出血性中風(fēng)。在炎熱的天氣里,高血壓患者的血管雖然有所擴(kuò)張,血壓較平時(shí)降低,但是因?yàn)槿梭w出汗較多,對(duì)那些患有高血壓、高血脂或心腦血管病的老年人來(lái)說(shuō),如同火上澆油。為什么這么說(shuō)呢?因?yàn)楹钩龆嗔耍阂簿妥兊灭こ?,在人們睡眠或安靜時(shí)等血流緩慢的條件下,就容易形成血栓,從而堵塞血管,使人發(fā)生腦梗塞,也就是缺血性中風(fēng)。同時(shí),在服藥的劑量上應(yīng)適當(dāng)減少,以避免血壓過(guò)低。
還有,夏天人們睡眠質(zhì)量有時(shí)不能得到保證,也會(huì)影響血壓上下波動(dòng),所以高血壓患者應(yīng)保持血壓的正常晝夜規(guī)律,這樣才有利于降壓。
防中風(fēng)6個(gè)注意事項(xiàng)
1. 控制高血壓
控制高血壓是預(yù)防中風(fēng)的重點(diǎn)。高血壓病人要遵醫(yī)囑按時(shí)服用降壓藥,最好每日測(cè)1次血壓。要保持情緒平穩(wěn),少做或不做易引起情緒激動(dòng)的事,如打牌、搓麻將等;飲食須清淡有節(jié)制,戒煙酒,保持大便通暢;適量運(yùn)動(dòng)。
2. 防治動(dòng)脈硬化
防治動(dòng)脈粥樣硬化,關(guān)鍵在于防治高脂血癥和肥胖。養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣,多吃新鮮蔬菜和水果,少吃脂肪高的食物如肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟等;適量運(yùn)動(dòng)增加熱量消耗;服用降血脂藥物。
3. 控制糖尿病
遵醫(yī)囑服用降糖藥,定期測(cè)血糖,積極預(yù)防和治療糖尿病并發(fā)癥。合理飲食,每餐要定時(shí)定量,限制吃糖,禁酒,多吃豆類(lèi)食品和纖維素含量多的食品,如糙米、粗面等。運(yùn)動(dòng)療法與飲食、藥物治療密切配合。
4. 注意中風(fēng)先兆
一部分病人在中風(fēng)發(fā)作前常有血壓升高、波動(dòng)、頭痛頭暈、手腳麻木無(wú)力等先兆,發(fā)現(xiàn)后要盡早采取措施加以控制。
5. 控制短暫性腦缺血發(fā)作
當(dāng)病人有短暫性腦缺血發(fā)作先兆時(shí),應(yīng)讓其安靜休息并積極治療,防止其發(fā)展成腦血栓。
6. 注意氣象因素的影響
高血壓病人在穿衣、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面都要順應(yīng)四時(shí)氣候變化,保持良好的心情和心態(tài)。
此外,在醫(yī)生的指導(dǎo)下經(jīng)常服用一些活血化淤、改善微循環(huán)和改善腦功能的藥物,也有助于預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。
防中風(fēng)有三大戒
一戒飲酒。某患者,男,48歲,患高血壓多年,不規(guī)則服藥,血壓控制得不理想,時(shí)高時(shí)低,醫(yī)生囑其正規(guī)服藥,定期測(cè)量血壓,并勸其戒酒。但該病人忝習(xí),某日宴,開(kāi)懷痛飲,此時(shí)醫(yī)生的勸告早已置之腦后,結(jié)果席中突發(fā)中風(fēng)不治而故,親人悲傷欲絕。
從醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)來(lái)看,少量飲低度酒(每日每人50克)對(duì)于心腦血液循環(huán)不無(wú)裨益,但對(duì)于高血壓患者長(zhǎng)期飲酒則是有害健康的。酒可加重血脂水平及動(dòng)脈粥樣硬化,使腦血管彈性減弱,這就奠定了出血性及缺血性中風(fēng)的病理基礎(chǔ),一旦大量飲酒更可使心跳加快、血管收縮,血壓在原已較高的水平上驟然升高,使硬化脆弱的腦血管無(wú)法隨其旁壓力導(dǎo)致破裂出血,如出血量較大,顱壓過(guò)高,腦疝形成,則難以搶救。
二戒排便加壓。某離休干部高血壓住院,大便秘結(jié),夜間如而因排便用力過(guò)猛致腦溢血死亡。
老年人因活動(dòng)減少,腸蠕動(dòng)減弱,習(xí)慣性便秘比較常見(jiàn),用中醫(yī)的話來(lái)說(shuō)則是“氣血津液虧髦,脾胃功能減退”。緩解便秘應(yīng)從調(diào)理生活入手。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),多飲水及進(jìn)食富含纖維素的蔬菜瓜果,少食刺激性食物,還可每日用自我按摩的方法解除便秘。方法為:自右下腹開(kāi)始向右上、左上及左下腹的方向按壓,把結(jié)腸內(nèi)左下腹的方向按壓,把結(jié)腸內(nèi)潴留的烘便擠向乙狀結(jié)腸及直腸,有利于結(jié)腸的大段反射及排便,必要時(shí)可借助開(kāi)塞露等潤(rùn)滑劑幫助烘便排出,或同時(shí)口服適量通便藥。
三戒激情。某老年農(nóng)民,67歲,原有高血壓病史,因土地糾紛和他人爭(zhēng)吵突發(fā)中風(fēng)經(jīng)搶救無(wú)效死亡。過(guò)度的激情奔放如悲痛欲絕、捧腹大笑或活動(dòng)過(guò)量等均可使交感神經(jīng)功能亢進(jìn)、去甲腎上腺素分泌增多,血管收縮,心跳加快,血壓驟高,原有高血壓者可發(fā)生腦溢血致死。故高血壓病人對(duì)于嘉怒不均應(yīng)有所節(jié)制,保持情緒穩(wěn)定,性格開(kāi)朗,遇事樂(lè)鳳大度,切忌情感過(guò)度激動(dòng)。
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