對(duì)于冠心病患者而言，安裝支架是最直接有效的治療方法，但是這也不是說(shuō)無(wú)后顧之憂，后期的預(yù)防調(diào)養(yǎng)也很重要。目前，有95% 的人選擇了藥物洗脫支架，但有10% 以下的人會(huì)再出現(xiàn)血管狹窄的情況，安裝了支架的患者應(yīng)該注意抗血栓、降血脂、降血糖等。

　　治療講時(shí)機(jī) 支架不能隨便裝

　　冠心病就是為心臟提供血液的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化，致使冠狀動(dòng)脈管壁增厚，管腔狹窄，加上血液黏稠，導(dǎo)致血栓形成，結(jié)果使冠狀動(dòng)脈發(fā)生栓塞，進(jìn)而造成心肌缺血、缺氧，甚至組織壞死。

　　當(dāng)冠心病患者通過(guò)藥物治療后還會(huì)出現(xiàn)心絞痛，這說(shuō)明血管狹窄比較嚴(yán)重了，最好能夠做冠脈造影以觀察血管狹窄的情況。一般來(lái)說(shuō)，血管狹窄大于就應(yīng)該考慮放支架了。以下三種情況患者是需要注意的：

　　一、冠心病是越早治療越好，如果不愿做手術(shù)，使心臟長(zhǎng)期缺血，心功能不全，導(dǎo)致治療不及時(shí)或錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)；

　　二、安裝了心臟支架并不代表無(wú)后顧之憂，患者需要在用藥、生活等方面注意，不要讓病情復(fù)發(fā)。

　　三、對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí)不足，不要盲目進(jìn)行心臟介入手術(shù)，因?yàn)樾呐K介入手術(shù)有其相應(yīng)的適應(yīng)癥，患者應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，科學(xué)選擇治療方法。

    心臟支架主要有再狹窄和血栓形成兩大并發(fā)癥，由于血管受放入支架的刺激后，局部平滑肌增生，最后將血管堵住，也就是說(shuō)再發(fā)生血管狹窄，堵塞的部位往往就是支架的部位。

　　什么情況需要介入治療

　　1、心絞痛經(jīng)積極藥物治療后，病情仍然不能穩(wěn)定；

　　2、雖然心絞痛癥狀較輕，但心肌缺血的客觀證據(jù)明確，狹窄病變顯著；

　　3、介入治療或心臟搭橋術(shù)后心絞痛復(fù)發(fā)，冠狀動(dòng)脈管腔再狹窄；

　　4、急性心肌梗死12 小時(shí)以內(nèi)等。

　　介入治療后要防復(fù)發(fā)

　　在介入治療后，患者要做到以下幾點(diǎn)：

　　一、定期檢查

　　包括檢查血壓、血糖、血脂、血黏度等。如果這四項(xiàng)指標(biāo)不能保持在較好水平， 患者在半年左右就會(huì)面臨復(fù)發(fā)危險(xiǎn)。原有高血壓、糖尿病的病人，更要重視原發(fā)病的治療和定期檢查（2-3 個(gè)月復(fù)查一次）。

　　二、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

　　目前認(rèn)為，相對(duì)安全的形式是散步每次20-30 分鐘。如果有累的感覺(jué)或脈搏超過(guò)次/分鐘，就應(yīng)該立即停止運(yùn)動(dòng)。

　　三、心態(tài)要樂(lè)觀

　　因?yàn)榍榫w激動(dòng)可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣缺血，所以患者要自覺(jué)養(yǎng)成遇事不急不躁、勞逸適度的生活態(tài)度。

　　四、隨身攜帶救命藥

　　患者要隨身帶藥物如硝酸甘油，發(fā)生心絞痛時(shí)，可以舌下含服藥物。

　　五、飲食要注意

　　患者要自覺(jué)戒煙酒，保持低糖低脂飲食，保持大便通暢。

　　六、堅(jiān)持按時(shí)服藥

　　冠心病是終身預(yù)防的疾病，放了支架后，還應(yīng)該繼續(xù)服用抗血小板藥物。如果仍有癥狀，還需服用消心痛等擴(kuò)冠藥物。另外，控制血糖、血脂及血壓，讓其達(dá)標(biāo)。

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