2011年《CA-臨床醫(yī)生的癌癥雜志》的報道，由于老齡化和世界人口的增長，癌癥病人繼續(xù)增多。據(jù)2008年的統(tǒng)計，全球有1270萬癌癥病人，有760萬人死于癌癥。乳癌是女性首位癌癥死因，占女性癌癥死亡的23%；肺癌是男性首位癌癥死因，也占男性癌癥死亡的23%。重要的是認為不少癌癥用目前已知的辦法是可以預防的，包括戒煙、疫苗（肝癌和宮頸癌）、早診早治、適度運動、健康飲食等。

　　根據(jù)2008年出版的《全國第三次死因回報抽樣調(diào)查報告》，我國雖屬發(fā)展中國家，但疾病譜已接近發(fā)達國家。癌癥僅略次于腦血管病，成為我國第二位死因，占死亡人口的22%。死于癌癥的人中，前5位癌癥：城市依次是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和大腸癌，農(nóng)村則依次為肝癌、肺癌、胃癌、食管癌和大腸癌。隨著我國人民生活的改善，發(fā)達國家當前的常見癌癥——肺癌、大腸癌、乳癌、前列腺癌、胰腺癌等已在上升。癌癥至今仍使人談癌色變。

　　根據(jù)2005年的報道，各種癌癥的5年生存率超過50%者甚少（在發(fā)達國家只有大腸癌、宮頸癌、乳腺癌和前列腺癌），發(fā)展中國家更差（只有乳腺癌和前列腺癌）。殊不知，癌癥在某種程度上是可以預防的，例如美國通過積極防治，癌癥死亡率近年已有下降趨勢。

　　1978年筆者參加12屆國際癌癥大會時，一個報告說，癌癥的病因約80%來自我們呼吸的空氣、喝的水和吃的食品，到現(xiàn)在為止，這個說法基本上是正確的。1994年筆者出席15屆國際癌癥大會，人們預測21世紀癌癥的危險因素如下：

　?。?）30%與吸煙有關(guān)：吸煙不僅與肺癌有關(guān)，很多其他癌癥也與之有關(guān)。

　?。?）35%與飲食有關(guān)：如一些富含亞硝胺的腌制食品與胃癌、食管癌有關(guān)，過食霉變花生玉米因富含黃曲霉素而易得肝癌，高脂肪飲食可能與大腸癌、乳癌有關(guān)，鹽過多促胃癌，飲食纖維素少可能易患大腸癌。

　?。?）10%與感染有關(guān)：如肝細胞肝癌大多有乙型或丙型肝炎病毒感染背景。1998年第17屆國際癌癥大會上，一位專家進一步指出：“生活方式比任何外界的致癌因素更為重要?！?/p>

　　在隨后的國際癌癥大會中，這種估算仍然大同小異。換句話說，導致癌癥的危險因素主要來自環(huán)境。如此說來，預防癌癥應該是可能的。

　　為此，預防癌癥可從改變不良生活習慣入手。首先是戒煙，吸煙是小環(huán)境的空氣污染。10年前筆者痛失共事40年的同事，他夫妻同年均被癌癥奪去，筆者思量再三，吸煙可能是元兇。多食黃綠色蔬菜，忌過多燒烤、腌制、霉變和過咸食品，食物不宜過于精細等都很重要。無怪乎國際上最權(quán)威的腫瘤學專著將吸煙與病毒、化學和物理因素并列為癌癥的四大病因因素；同樣在癌癥預防方面也只列了三條，戒煙放在首位，飲食與化學預防放在第二位。在化學預防中，微量元素硒有一定作用。

　　有時，老百姓的話也不無道理。人們常說牛肉容易發(fā)病，通常認為是沒有科學依據(jù)的。但筆者新近看到國際上很權(quán)威的《國立癌癥研究所雜志》2010年的一篇文章，說“紅肉和飽和脂肪增加慢性肝病與肝癌的風險，而白肉則降低其風險”。

　　綠茶可能有防癌作用，已有不少報道。記得在20世紀末，筆者認識的一位同道，他是某市腫瘤防治辦公室主任。一次筆者對他說建議把煙戒掉，他說他同時喝綠茶，應該可以解掉煙的致癌作用，筆者無話可說。一年后他得了肺癌，遇到筆者說“我已經(jīng)把煙戒掉，只喝綠茶”，但癌癥還是在一年后奪去他的生命。新近筆者又看到很權(quán)威雜志《柳葉刀-腫瘤》的一篇文章，文章說“綠茶已成為歐美喜愛的飲料，盡管它有不少引人注目的生物學特性，但其防癌作用仍未能肯定”。筆者并不想說喝綠茶毫無好處，只是說不能認為喝綠茶就可以預防各種癌癥，從而忽視對致癌因素的防范。上面這個例子說明綠茶并不能防止吸煙這樣強有力的致癌作用。

　　近年科學研究發(fā)現(xiàn)炎癥與癌癥有很多相似之處，很多癌癥是在炎癥的基礎(chǔ)上發(fā)生的。例如吸煙、氣管炎、矽肺與肺癌，胃炎、幽門螺桿菌與胃癌，乙型、丙型肝炎與肝癌，膽道炎癥、結(jié)石與膽道癌，等等。為此，防治感染與慢性炎癥也很重要。已有證據(jù)表明，用乙肝疫苗可預防肝炎從而有助預防肝癌。有效地治療乙型或丙型肝炎，可減少這些人群中發(fā)生肝癌的危險。

　　越來越多證據(jù)表明，癌癥不是局部疾病，而是全身性疾病，為此提高機體抵抗力至關(guān)重要。除勞逸適度外，適當?shù)捏w育運動是不可或缺的，國外有報道說，適度運動可減少乳癌、大腸癌的發(fā)病。