?。ㄔ瓨?biāo)題：男性自檢雄激素夠用么）

　　首個(gè)針對(duì)中國(guó)中老年男性的健康狀況調(diào)研評(píng)估結(jié)果顯示，中國(guó)男性對(duì)雄性激素的整體認(rèn)識(shí)偏低，40歲以上男性是遲發(fā)性性腺功能減退癥(LOH)的高發(fā)人群，四成以上中老年男性患有LOH。但很多人不主動(dòng)檢查、不積極治療，甚至可以說(shuō)對(duì)疾病認(rèn)知還有很多空白。中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)副主任委員、北京大學(xué)第三醫(yī)院男科病診療中心主任姜輝指出，這一調(diào)查表應(yīng)成為男性日常自檢雄激素水平的“標(biāo)尺”，以此了解自己的健康狀況。

　　雄激素水平低，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量

　　雄性激素分泌水平下降或缺乏，會(huì)引起一系列病理變化及臨床癥狀，主要表現(xiàn)為情緒和認(rèn)知功能障礙、性功能減退、生理體能下降和心血管疾病等四大類表現(xiàn)。臨床上把這類癥狀叫做中老年男子部分雄性激素缺乏綜合征(PADAM)或遲發(fā)性性腺功能減退癥(LOH)。姜輝介紹，由于睪酮的生理作用廣泛，生殖、泌尿、骨骼、肌肉、造血、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)等均有雄激素受體。平時(shí)常見的男性潮熱多汗、情緒抑郁、性欲減退、急躁易怒、骨及關(guān)節(jié)疼痛、骨折多發(fā)等，都有可能是雄性激素缺乏引起的，并且與中老年肥胖、代謝綜合征密切相關(guān)，這會(huì)嚴(yán)重影響男性的生活質(zhì)量，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該積極治療。據(jù)了解，目前運(yùn)用較廣、效果良好的口服藥物是十一酸睪酮膠丸，它能有效使促性腺激素水平恢復(fù)正常、血清睪酮水平補(bǔ)充到生理水平，治療或緩解雄激素缺乏的臨床癥狀。

　　“我認(rèn)為，應(yīng)該加大關(guān)于雄性激素的科普宣傳，增加百姓的認(rèn)知，這樣人們才會(huì)知道哪些是LOH的表現(xiàn)，并且應(yīng)該積極驗(yàn)證與修訂、推廣雄激素缺乏的篩查量表，便于患者自我篩查，并鼓勵(lì)其就醫(yī)。同時(shí)，也應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)男科醫(yī)生及相關(guān)領(lǐng)域醫(yī)生的培訓(xùn)，讓他們更多地了解雄性激素缺乏的表現(xiàn)癥狀、檢查指標(biāo)、診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療方案，以方便患者就醫(yī)?！惫锐慈航榻B，目前相關(guān)學(xué)會(huì)正在修訂適合我國(guó)患者情況、便于臨床使用的診療指南。這對(duì)于今后提高醫(yī)療水平、改善人們生活質(zhì)量大有裨益。

　　在采訪中，多位專家都強(qiáng)調(diào)，男性應(yīng)該關(guān)注自身健康，使用ADAM表進(jìn)行自檢，一旦發(fā)現(xiàn)問卷呈陽(yáng)性，就要去醫(yī)院檢測(cè)體內(nèi)睪酮水平。如果水平低于標(biāo)準(zhǔn)值，就應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。

　　表①：中老年男子雄激素缺乏調(diào)查表

　　問卷題目：

　　1.是否有性欲減退 ?

　　2.是否有體能下降 ?

　　3.是否有體力和(或)耐力下降 ?

　　4.是否有身高降低 ?

　　5.是否有生活樂趣降低 ?

　　6.是否有憂傷和(或)脾氣不好 ?

　　7.是否有勃起不堅(jiān) ?

　　8.體育運(yùn)動(dòng)能力最近是否有下降 ?

　　9.餐后是否愛打瞌睡 ?

　　10.最近的工作表現(xiàn)是否不佳 ?

　　評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)： 對(duì)每個(gè)問題回答 “是” 或 “否” ，問題1或問題7或任何3個(gè)其他問題回答 “是”即定為陽(yáng)性答卷

　　建議：如答卷為陽(yáng)性，建議盡早就醫(yī)，規(guī)范治療。

　　有效性檢驗(yàn)： ADAM 調(diào)查表的敏感度為 88% ，特異度為 60% 。