核心提示:血糖波動(dòng)與心血管健康之間有著密不可分的聯(lián)系,這在很多糖尿病患者中就可見(jiàn)一斑,心血管并發(fā)癥作為糖尿病患者最主要的并發(fā)癥,嚴(yán)重影響著患者的健康。而據(jù)國(guó)外最新研究結(jié)果表明,除了高血糖,嚴(yán)重的低血糖也會(huì)增加心血管意外風(fēng)險(xiǎn)。
血糖波動(dòng)與心血管健康之間有著密不可分的聯(lián)系,這在很多糖尿病患者中就可見(jiàn)一斑,心血管并發(fā)癥作為糖尿病患者最主要的并發(fā)癥,嚴(yán)重影響著患者的健康。而據(jù)國(guó)外最新研究結(jié)果表明,除了高血糖,嚴(yán)重的低血糖也會(huì)增加心血管意外風(fēng)險(xiǎn)。
ORIGIN研究最新數(shù)據(jù)提示,對(duì)于心血管風(fēng)險(xiǎn)較高的糖代謝異常個(gè)體,嚴(yán)重低血糖與心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加顯著相關(guān)。
在ORIGIN研究中,12537例心血管風(fēng)險(xiǎn)較高的糖代謝異常受試者被隨機(jī)分入甘精胰島素組或標(biāo)準(zhǔn)降糖治療組。中位隨訪6.2年期間,甘精胰島素組和標(biāo)準(zhǔn)治療組非嚴(yán)重低血糖(有低血糖癥狀,血糖水平分別≤54 mg/dl)發(fā)生率分別為41.7%和14.4%,嚴(yán)重低血糖(需要救助或血糖水平≤36 mg/dl)發(fā)生率分別為5.7%和1.8%。分析顯示,非嚴(yán)重低血糖與心血管死亡、非致死性心肌梗死或卒中等事件無(wú)明顯關(guān)聯(lián),而嚴(yán)重低血糖顯著增加不良心血管事件(HR=1.58)、死亡(HR=1.74)、心血管死亡(HR=1.71)和心律失常性死亡(HR=1.77)風(fēng)險(xiǎn)。夜間嚴(yán)重低血糖與主要終點(diǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系也與上述結(jié)果相似。值得注意的是,與甘精胰島素組相比,標(biāo)準(zhǔn)治療組中嚴(yán)重低血糖對(duì)上述主要終點(diǎn)和次要終點(diǎn)的影響更大。
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