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諸淋皆由腎虛而膀胱生熱來(lái)

　  2005年12月，筆者與家父曾會(huì)診一例產(chǎn)婦產(chǎn)后小便不利，淋漓艱澀案，至今記憶猶新。

　　患者劉某，女，29歲，產(chǎn)后半月余，惡寒發(fā)熱，小便滴瀝難出。經(jīng)醫(yī)院輸液、導(dǎo)尿治療，癥狀未解。會(huì)診時(shí)觀其精神不振，飲食不佳，少腹疼痛不適，小便難出，伴惡心嘔吐；舌淡苔黃膩，脈沉滑無(wú)力。

　　家父診后云：腎與膀胱相表里，腎主水液，膀胱主尿液的蓄存與排泄。腎氣足，則膀胱氣化正常。腎氣虛，則膀胱氣化不利，水道不通，濕熱生而致淋。甚則小便點(diǎn)滴不通而成癃閉。故此案腎虛為本，膀胱生熱為標(biāo)。正如《丹溪心法》所說(shuō)：“諸淋所發(fā)，皆腎虛而膀胱生熱也”。治療當(dāng)補(bǔ)腎益氣，清熱利濕。

　　方藥：太子參10克，杭白芍15克，當(dāng)歸10克，生地18克，金石斛10克，麥冬10克，黃柏9克，知母5克，車前子12克，金銀花12克，茵陳18克，茯苓12克，甘草3克。水煎服，每日1劑。

　　患者服藥2日后，可自行排尿500毫升，但小便欠暢，時(shí)有中斷。前方加澤瀉10克，繼服3劑。藥后情況良好，排尿漸趨正常。困擾多日的病癥，得到痊愈。

    診后，家父云：患者癥起產(chǎn)后氣血耗傷，腎氣也衰，加之濕熱之邪侵襲，膀胱氣化失度，故發(fā)小便淋漓難下。治以益氣補(bǔ)腎，清熱利濕，標(biāo)本兼顧，使腎氣通，濕熱去，而起通利水道作用。通過(guò)益氣補(bǔ)腎養(yǎng)陰治療，又可調(diào)整機(jī)體的氣化功能，則使陰血生，津液布，水道得以通調(diào)，小便自利也。