處方：桂枝15g，茯苓15g，赤芍15g，牡丹皮15g，桃仁15g，土鱉蟲(chóng)6g，大黃6g，醋延胡索15g，制草烏3g。3劑。每日一劑開(kāi)水沖服。
10月8日復(fù)診：患者自述睪丸腫大減輕三分之二，小腹脹疼明顯好轉(zhuǎn)，大便正常。效不更方，六劑。
10月26日回復(fù)已愈。
按語(yǔ)：桂枝茯苓丸和下瘀血湯是下焦蓄血的代表經(jīng)方，有活血，化瘀，消癥作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究其具有抑制前列腺增生，擴(kuò)張微血管，改善循環(huán)等多種作用。適用于氣上沖，少腹急結(jié)為特征的疾病，下瘀血湯適用于小腹疼痛明顯，結(jié)塊拒按，便秘，舌質(zhì)黯紫的疾病。雖然原方張仲景是治療婦科疾病的，但病因病機(jī)病位相同，自當(dāng)活用，效果顯著，如響隨應(yīng)。
桂枝茯苓丸出自《金匱要略·婦人妊娠病脈證并治第二十》“婦人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動(dòng)在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動(dòng)者，前三月經(jīng)水利時(shí)，胎也。下血者，后斷三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，當(dāng)下其癥，桂枝茯苓丸主之。”
桂枝茯苓丸方：
桂枝 茯苓 牡丹（去心） 桃仁（去皮尖，熬） 芍藥各等分
右五味末之，煉蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。不知，加至三丸。
下瘀血湯出自《金匱要略·婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一》“
師曰：產(chǎn)婦腹痛，法當(dāng)以枳實(shí)芍藥散，假令不愈者，此為腹中有干血著臍下，宜下瘀血湯主之；亦主經(jīng)水不利。
下瘀血湯方：
大黃二兩 桃仁二十枚 蟅蟲(chóng)二十枚（熬，去足）
右三味，末之，煉蜜和為四九，以酒一升，煎一丸，取八合，頓服之，新血下如豚肝。
王娜娜，女，渭南市臨渭區(qū)杜橋辦中心廣場(chǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)人，全科醫(yī)生，現(xiàn)任渭南市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)經(jīng)方醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)副主任委員、特聘專(zhuān)家。經(jīng)方入門(mén)跟隨王建華老師，隨后又多次參加黃煌教授學(xué)習(xí)班，現(xiàn)師從國(guó)際著名經(jīng)方抗癌大家、廣西、陜西省名中醫(yī)王三虎教授，隨師臨床研究腫瘤病學(xué)的中醫(yī)治療，深得真?zhèn)鳌氖屡R床工作近24年，藥灸并用，中西結(jié)合，療效卓著，深受患者信賴(lài)。
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