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一位朋友鼻炎多年，主要癥狀：有汗，鼻塞、鼻癢、打噴嚏，流稀白透明鼻涕，舌淡苔白，乏力，口唇干燥，臉油多，睡眠質(zhì)量差，等等。

9月14日問(wèn)診，辨為半表半里的厥陰病，兼夾寒飲，方用“柴胡桂枝干姜湯+當(dāng)歸芍藥散+小青龍湯”加減，服兩劑，諸證好轉(zhuǎn)。囑其再服三劑鞏固。

方子組成：（20190914）

柴胡25克、黃芩10克、桂枝15克、干姜15克、天花粉30克、生牡蠣30克、炙甘草15克、當(dāng)歸10克、白芍20克、川芎10克、茯苓30克、蒼術(shù)30克、澤瀉15克、細(xì)辛10克、半夏15克、五味子10克、辛夷10克、蒼耳子10克、炮附子10克。

二劑，水煎服。一天一劑，一劑煎兩次溫服。

  辨證要點(diǎn)：

 （1）患者要上班，還要帶兩小孩，比較辛苦，容易疲勞，用“柴胡桂枝干姜湯+當(dāng)歸芍藥散”，調(diào)治疲憊乏力狀態(tài)，提高免疫力。胡希恕老先生常用這個(gè)組合來(lái)調(diào)理人體疲勞乏力狀態(tài)。

 （2）用小青龍湯溫化寒飲，祛除水濕。因?yàn)橛泻梗嗜ヂ辄S。

 （3）用辛夷、蒼耳子這個(gè)藥對(duì)宣通鼻竅。

幾點(diǎn)體會(huì)：

（1）重視整體。這是一個(gè)偏陰性的半表半里的病，厥陰病，用柴胡桂枝干姜湯作為主方。舌淡苔白，舌下靜脈細(xì)暗，是血虛水盛的證候，故合上當(dāng)歸芍藥散。

（2）注重專方。小青龍湯的方證里有“傷寒表不解，心下有水氣”。這種寒性鼻炎，常常流出稀白透明鼻涕，是“心下有水氣”的具體體現(xiàn)，故可用小青龍湯溫化痰飲水濕。

（3）運(yùn)用專藥。辛夷、蒼耳子是治鼻塞流涕的專藥。