一針、兩針、三針......六七根針被干脆利落地插進(jìn)臉部，分別對(duì)應(yīng)著迎香穴、印堂穴、鼻通穴等，一陣酥酥麻麻、微微發(fā)熱的感覺(jué)傳來(lái)，鼻腔附近似有氣流在涌動(dòng)。這是一位正在進(jìn)行精準(zhǔn)穴位通竅的老鼻炎患者的親身體驗(yàn)。久經(jīng)過(guò)敏性鼻炎困擾的他也忍不住感嘆：“這感覺(jué)太奇妙了，早知道就早來(lái)體驗(yàn)了！”
12月，全國(guó)進(jìn)入冬季寒冷模式。對(duì)于季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎患者來(lái)說(shuō)，無(wú)論是工作還是生活，一把鼻涕一把淚，成了他們春秋冬日里的常態(tài)。更別說(shuō)常年性的過(guò)敏性鼻炎患者，一年365天，都被反復(fù)發(fā)作的噴嚏、流鼻涕、鼻塞......等各種癥狀困擾。值得警惕的是，由于體質(zhì)問(wèn)題、飲食結(jié)構(gòu)、環(huán)境污染等因素，兒童的過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率比成年人還要高?，F(xiàn)如今，有許多針對(duì)過(guò)敏性鼻炎的療法，患者該如何選擇呢？
申跡主任診療中
不能根治但一定要治
過(guò)敏性鼻炎，又稱(chēng)變應(yīng)性鼻炎，是指易感個(gè)體接觸過(guò)敏源后，以發(fā)作性噴嚏、流涕和鼻塞為主要癥狀的鼻黏膜慢性炎癥性疾病。在目前國(guó)內(nèi)國(guó)際的醫(yī)界認(rèn)知里，過(guò)敏性鼻炎并不能被根治。因此什么“一次治療就痊愈”、“一噴就好”是錯(cuò)誤、不正規(guī)的宣傳。
那得了過(guò)敏性鼻炎就不用管了嗎？重慶仁品耳鼻喉醫(yī)院鼻科專(zhuān)家申跡主任告誡：“不能根治并不意味著不治，因?yàn)檫^(guò)敏性鼻炎會(huì)伴隨有很多并發(fā)癥。”這些并發(fā)癥包括鼻息肉、鼻竇炎、鼻竇囊腫，甚而過(guò)敏性咽喉炎、支氣管哮喘、中耳炎、小兒腺下體肥大等等，因此，雖不能根治，但經(jīng)過(guò)精細(xì)的檢查和治療后可以讓患者得到滿(mǎn)意的控制，從而杜絕嚴(yán)重的并發(fā)癥的產(chǎn)生。
過(guò)敏性鼻炎中醫(yī)針灸療法
正規(guī)的檢查必不可少
由于每個(gè)過(guò)敏性鼻炎患者的過(guò)敏嚴(yán)重程度、過(guò)敏源都不盡相同，對(duì)于治療方案的接受程度也差異很大，因此一旦出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎的癥狀，患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化的檢查。
申跡主任介紹，過(guò)敏源數(shù)不勝數(shù)，在重慶地區(qū)，最常見(jiàn)的就是螨蟲(chóng)、花粉和霉菌。首先患者需要進(jìn)行過(guò)敏源的檢查，包括過(guò)敏源皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)、血清檢驗(yàn)等方式，來(lái)判斷患者對(duì)哪種過(guò)敏源過(guò)敏。
根據(jù)病情的具體發(fā)展情況和患者需求，醫(yī)生才能制定個(gè)性化的治療方案。早治療早控制，患者才可以早享受不流鼻涕不打噴嚏的自由人生。
過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏原檢測(cè)
階梯式的西醫(yī)治療
目前，治療過(guò)敏性鼻炎主要有脫離過(guò)敏原、規(guī)范化藥物治療、脫敏治療、外科手術(shù)治療等療法。那患者應(yīng)該選擇哪種方式呢？重慶仁品耳鼻喉醫(yī)院鼻科專(zhuān)家李明棟主任介紹，一些患者經(jīng)過(guò)治療后，可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，從而對(duì)病情產(chǎn)生畏懼的心理，這個(gè)時(shí)候一定要保持科學(xué)的認(rèn)知和態(tài)度，遵從醫(yī)囑，可做階梯式的西醫(yī)治療。
查清過(guò)敏原的患者可以脫離過(guò)敏原，采取戴口罩、除螨、除霉、遠(yuǎn)離寵物、鼻腔沖洗、使用黏膜阻隔劑等方法，使得不讓過(guò)敏原接觸黏膜，隔絕過(guò)敏反應(yīng)的原頭。但如果仍然防不勝防、反反復(fù)復(fù)要怎么辦？
李明棟主任正在為患者進(jìn)行鼻部手術(shù)
李明棟主任介紹，可以采取規(guī)范化的藥物治療。包括使用鼻噴激素、抗組胺藥物、抗白三烯藥物、減充血?jiǎng)┑?，這些藥物往往能夠很快地緩解鼻腔癥狀，但值得注意的是，患者一定要在醫(yī)生的囑咐下，及時(shí)規(guī)范地使用和科學(xué)搭配，并且不要在癥狀消失后就立即停藥。
如果經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的藥物治療之后，仍然效果不佳，還可做脫敏治療，讓患者長(zhǎng)期接觸相應(yīng)的過(guò)敏原，從而達(dá)到逐漸適應(yīng)該種過(guò)敏原，減少患者的病情復(fù)發(fā)頻次或者復(fù)發(fā)嚴(yán)重程度。
如果以上方法都無(wú)法緩解患者的癥狀，則可以采用手術(shù)治療方式，包括下鼻甲減容術(shù)、翼管神經(jīng)切除術(shù)、鼻后神經(jīng)切除術(shù)等。李明棟主任介紹，常規(guī)并不推薦手術(shù)治療，“變態(tài)反應(yīng)是全身性免疫系統(tǒng)的疾病，不是手術(shù)刀可以切得掉的，應(yīng)該持綜合治療的理念，過(guò)敏性鼻炎以藥物治療為主，能解決99%的問(wèn)題，如果病人藥物治療和免疫治療都無(wú)效，且癥狀比較重，才考慮手術(shù)治療?！?/p>
一般滿(mǎn)足以下特征的患者可考慮手術(shù)治療：持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎患者，經(jīng)藥物治療包括抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑和免疫治療至少2年，效果不佳，且癥狀對(duì)其生活產(chǎn)生了顯著影響；對(duì)長(zhǎng)期用藥有抵觸；患者鼻腔有明顯解剖結(jié)構(gòu)的異常，鼻中隔偏曲、泡狀中鼻甲等，嚴(yán)重影響鼻腔通氣；過(guò)敏源陰性，診斷為血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，藥物治療效果不佳。
特色中醫(yī)療法
短期控制過(guò)敏性鼻炎的癥狀并不困難，難的是如何獲得長(zhǎng)期效果。很少人知道，過(guò)敏性鼻炎在中醫(yī)范疇可稱(chēng)為鼻鼽，并且中醫(yī)研究已久，判斷這是由臟腑虛損、衛(wèi)表不固所致。因此講究循序漸進(jìn)調(diào)節(jié)體質(zhì)、疏通經(jīng)絡(luò)的中醫(yī)在治療過(guò)敏性鼻炎上也占了一席之地，成就了一番特色的中醫(yī)療法。
申跡主任介紹，針對(duì)過(guò)敏性鼻炎，可以采用內(nèi)服結(jié)合外治的中醫(yī)療法。根據(jù)個(gè)人體質(zhì)，患者可以?xún)?nèi)服特色的鼻鼽湯，這種鼻鼽湯會(huì)根據(jù)病癥來(lái)進(jìn)行具體的藥方的開(kāi)具。這意味著，如果患者是肺氣虛寒、衛(wèi)表不固，那藥方會(huì)在肺方面做提升，來(lái)驅(qū)散虛寒；若患者脾胃不和、消化功能不好、清陽(yáng)不升，配方則往脾胃進(jìn)行調(diào)理。如有腎元虧虛、腎囊腫、腎炎的，則會(huì)把溫陽(yáng)溫腎的藥方用上；若是肺經(jīng)伏熱，上犯鼻竅，則會(huì)添加清熱的藥方。
外治方面，除了中藥?kù)F化治療，申跡主任和其中醫(yī)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)和深入研究，可針對(duì)肺俞穴、身柱穴、脾腧穴，三陰交穴、大椎穴、印堂穴、迎香穴等過(guò)敏性鼻炎相關(guān)穴位進(jìn)行針灸治療、隔藥灸等，從而達(dá)到穴位滲透、宣肺開(kāi)竅，疏通經(jīng)絡(luò)的作用。
此外，還有紅光治療、氦氖+微波激光治療等光療療法?；颊咧恍桁o坐在“光下”，則可以達(dá)到穩(wěn)定鼻腔組織、修復(fù)鼻粘膜、增強(qiáng)鼻腔組織自身的抗菌消炎能力、恢復(fù)細(xì)胞的治療目的。
西醫(yī)還是中醫(yī)？我都要！
既有規(guī)范化、階梯式的西醫(yī)療法，又有溫和調(diào)本的特色中醫(yī)療法，過(guò)敏性鼻炎患者要怎么選呢？其實(shí)，只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)西醫(yī)+中醫(yī)系統(tǒng)化的治療，病情反彈波動(dòng)的現(xiàn)象都會(huì)大大地減少。因此一個(gè)“成熟的”患者可以回答“我都要！”
此外，申跡主任還貼心提醒，除了接受治療，患者在日常生活中也要注意保健。如積極參與運(yùn)動(dòng)，保持良好的生活習(xí)慣、不熬夜、少抽煙喝酒等，在飲食上也注意常補(bǔ)充益生菌、鈣、鐵、鋅、維生素AD、魚(yú)肝油等。（尤其是小孩子）此外，考慮到重慶地區(qū)冬季較為濕寒，患者也可以采用一些除濕的食療，如薏米、山藥等。
申跡主任表示，“老鼻炎患者也不要感覺(jué)灰心或者無(wú)望了，很多老鼻炎患者經(jīng)過(guò)治療，效果都很好，有空的話(huà)，最好還是到正規(guī)醫(yī)院去細(xì)致檢查一下。我們醫(yī)生隊(duì)伍是有信心的，因?yàn)樵匐y的鼻炎患者走出我們的醫(yī)院也是覺(jué)得人生像重新開(kāi)始了。”
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