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發(fā)燒篇——李宗恩老師談養(yǎng)兒育女必須知道的21件中醫(yī)知識(shí)(2)
本文轉(zhuǎn)載自倪海廈老師的傳承弟子李宗恩醫(yī)師的中文博客:
 http://andylee.pro/wp/。轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。



發(fā)燒大概是做父母最關(guān)注的癥狀,為什么?一方面流傳的一句話「發(fā)燒把小孩腦子燒壞了」,不知道嚇壞多少父母,另一方面,發(fā)燒量得到,可以「量化」,體溫計(jì)拿出來(lái),一直量一直量。心急嘛,總想知道小孩子有沒有好一些,問(wèn)他頭痛好一點(diǎn)沒有,也問(wèn)不出個(gè)結(jié)果,只有量體溫最「客觀」。只要想盡辦法讓小孩子發(fā)燒減低,就好像把他從水深火熱中救回來(lái),做父母的才放心,對(duì)吧?

錯(cuò)了!還錯(cuò)的很離譜。我們先不管中醫(yī)如何看待及處理發(fā)燒,我們來(lái)看一看最新的西醫(yī)研究怎么講的。很容易在醫(yī)療資訊網(wǎng)站或美國(guó)大型醫(yī)院的網(wǎng)站上找到相關(guān)訊息,我們?cè)谶@里整理出一些條例:

1)小孩子本來(lái)活動(dòng)力就比較高,跑來(lái)跑去,身體得散熱,皮膚摸起來(lái)往往比大人熱一些。特別是很多大人自己的手比較冰冷,摸到小孩子的身體,總覺得小孩子在發(fā)燒。另外,下午到晚上,體溫本來(lái)就會(huì)高一些。

2)不是體溫計(jì)量出來(lái)超過(guò)37.0℃就叫做發(fā)燒,不同測(cè)量位置有不一樣的標(biāo)準(zhǔn)。耳溫及肛溫以38.0℃為界定,口溫以37.8℃為界定,腋下胳肢窩以37.2℃為界定。

3)不是發(fā)燒越高溫,病得越嚴(yán)重。

4)溫度計(jì)量出來(lái)的數(shù)字沒那么重要,小孩子的感受比較重要。

5)發(fā)燒是人體免疫系統(tǒng)保護(hù)身體的機(jī)制,正常在37.8℃~40.0 ℃的發(fā)燒,對(duì)小孩子是有益的,幫助他們抵抗感染。

6)超過(guò)40.0 ℃的高燒并沒有那么危險(xiǎn),感冒感染造成的高燒不會(huì)導(dǎo)致腦部損傷。

7)超過(guò)42.0 ℃的高燒,有可能腦部損傷。但是,身體極少因?yàn)樯《w溫超過(guò)42.0 ℃,絕大多數(shù)的情況是發(fā)生在極端的環(huán)境溫度,譬如嬰兒被留在高溫天氣下封閉的汽車?yán)?,或者人在炎熱的沙漠里迷途很?/span>

8)只有4%左右的小孩子在發(fā)高燒時(shí)會(huì)發(fā)生抽慉的現(xiàn)象,而那些抽慉現(xiàn)象并不危險(xiǎn),不會(huì)造成癲癇或?qū)W習(xí)障礙。

9)發(fā)燒不需要特別處理。大多數(shù)的情況下,發(fā)燒不處理也不會(huì)燒得更高。

10)通常在兩三天之內(nèi),人體免疫系統(tǒng)開始有效抵抗感冒病毒時(shí),自然就會(huì)退燒。

11)服用「退燒藥」不一定能退燒,而退燒藥沒用時(shí),也不代表病情比較嚴(yán)重。

12)服用「退燒藥」后,即使燒退了,不代表感染情況轉(zhuǎn)好,或者感冒減輕。

結(jié)論就是,西醫(yī)的研究也認(rèn)為發(fā)燒其實(shí)是件好事,是人體用來(lái)增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的正常表現(xiàn),強(qiáng)行退燒,反而會(huì)讓人體復(fù)原時(shí)間拖長(zhǎng)。當(dāng)然,一定有人會(huì)信誓旦旦地說(shuō),看過(guò)或聽過(guò)「高燒、頭腦壞掉」的病例,是有的,不過(guò)是把因果關(guān)系搞亂了。當(dāng)病毒、細(xì)菌、或其它病因?qū)︻^腦產(chǎn)生傷害時(shí),可能會(huì)影響到頭腦里體溫調(diào)控中樞,導(dǎo)致高燒,而不是高燒把頭腦破壞了。對(duì)那些會(huì)傷害頭腦的疾病而言,給小孩子服用退燒藥,即使燒退了,也沒什么幫助,反而有可能造成假象,讓爸爸媽媽掉以輕心而延誤了病情。

有些做父母的會(huì)問(wèn),那為什么西醫(yī)要有「退燒藥」?小孩子發(fā)燒時(shí),常常伴隨有一些讓身體不舒服的癥狀,譬如頭痛、睡不好等等,讓爸爸媽媽很心疼。退燒藥讓體溫降下來(lái)一些,或許會(huì)減緩小孩子的不適,爸爸媽媽覺得小孩子舒服一些,就代表感冒轉(zhuǎn)好,心里放心一些。其實(shí),發(fā)燒和頭痛等其它癥狀的相關(guān)性仍很模糊,一方面許多小孩子燒退了,其它癥狀反而加重,另一方面坊間很多「退燒藥」的化學(xué)成分根本就是「止痛藥」,降低人體感覺神經(jīng)的反應(yīng),頭痛等等也就好像減緩了,但是卻換來(lái)許多更嚴(yán)重的副作用。所以,在美國(guó),許多小兒科醫(yī)師不給小孩子「退燒藥」、「感冒藥」,只要小孩子多休息,讓他自己好。在臺(tái)灣及中國(guó)大陸,不少小兒科醫(yī)師反而很喜歡開這些藥給小朋友,有一部分是延續(xù)以前錯(cuò)誤的想法,另一部分是迎合爸爸媽媽的喜好,既然你們擔(dān)心小孩子發(fā)燒,不忍心看小孩子不舒服,那就開退燒藥給你們,發(fā)燒退了,身體不舒服減緩了,爸爸媽媽很高興,覺得醫(yī)術(shù)高超,下一次感冒一定又帶來(lái)看診。

在這種「發(fā)燒不舒服」「退燒藥問(wèn)題更多」的兩難情況下,中醫(yī)有辦法嗎?當(dāng)然有,不然我就應(yīng)該假裝不知道,直接跳過(guò),不討論發(fā)燒!
前面提過(guò),中醫(yī)治療感冒,不是「殺死感冒病毒」,而是「幫助身體恢復(fù)平衡」,既然是「恢復(fù)平衡」,「退燒」的功能已經(jīng)融合在治療感冒里。一般小孩子感冒的情況下,如果已經(jīng)自己出汗了,通常不會(huì)發(fā)燒。如果沒有流汗,小孩子皮膚表面會(huì)又干又燙,往往出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象。這個(gè)時(shí)候,使用中醫(yī)中的「汗法」,譬如前面提過(guò)的「麻黃湯證」、「葛根湯證」,發(fā)汗出來(lái),燒就會(huì)退,除非是中醫(yī)師中藥劑量沒有拿捏好,發(fā)汗不足,沒有達(dá)到退燒的功效,當(dāng)然,也不能發(fā)汗過(guò)頭,讓津液流失過(guò)多,那會(huì)引起其它問(wèn)題。

如果小孩子有些流汗,本來(lái)以為感冒是在「桂枝湯證」的階段, 但是卻開始發(fā)燒,那代表感冒比原來(lái)想的嚴(yán)重一些,或者原本只有流一點(diǎn)點(diǎn)汗,其實(shí)比較偏向「麻黃湯證」、「葛根湯證」的情況。這個(gè)時(shí)候不一定需要使用有麻黃的中藥方劑,可以在「桂枝加葛根湯」里加重葛根的劑量,通常就可以退燒。

如果感冒已經(jīng)進(jìn)入「小青龍湯證」的情況,通常比較??吹街械蜔?,比較接近西醫(yī)慢性發(fā)炎時(shí)的中低燒,高燒反而比較少。一般而言,加入葛根會(huì)讓燒比較快退,但是,需要考慮的因素比較多,所以,最好帶小孩子去看專業(yè)的中醫(yī)師。如果感冒已經(jīng)進(jìn)入比「小青龍湯證」更嚴(yán)重的情況時(shí),當(dāng)然是應(yīng)該帶小孩子去看專業(yè)的中醫(yī)師,不要自己亂試藥,這個(gè)時(shí)候,中醫(yī)師還是有辦法可以退燒。

如果在半夜小孩子發(fā)高燒,非常不舒服,無(wú)法入睡而精神很差,又沒有辦法馬上帶去看中醫(yī)時(shí),那該怎么辦?有一個(gè)應(yīng)急的辦法,那就是使用中藥方劑「白虎加人參湯」?!赴谆⒓尤藚估锸嗉爸缚梢越鉄?,往往比西醫(yī)的「退燒藥」還快,又沒有「退燒藥」的副作用。同時(shí),「白虎加人參湯」有粳米,可以加強(qiáng)胃氣,有少量的人參,充足胃的津液,為肺的津液做后盾。大多數(shù)一般情況的感冒高燒,都可以用「白虎加人參湯」來(lái)退燒,但是,如前面所討論的,發(fā)燒其實(shí)是好事,除非小孩子發(fā)高燒非常不舒服,盡可能不要強(qiáng)迫退燒。所以,讀者可以在中醫(yī)師指導(dǎo)下,家里儲(chǔ)存一點(diǎn)「白虎加人參湯」備用,半夜應(yīng)急時(shí)使用,但是不應(yīng)該過(guò)于依賴「白虎加人參湯」,每次小孩子發(fā)燒就使用「白虎加人參湯」來(lái)緩解。
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