小兒咳嗽的辨證論治
首應(yīng)根據(jù)咳嗽的聲音是否清亮和重濁,喉間有否痰聲,痰量的多少,顏色的黃白,以及病程的長(zhǎng)短來(lái)辨別寒熱虛實(shí),分清外感和內(nèi)傷。一般外感咳嗽大多咳嗽氣粗聲高,痰液稠厚,常起病急,病程較短,并伴有表證,多屬實(shí)證。內(nèi)傷咳嗽大多咳聲低弱、痰稀色白,發(fā)病多緩,病程較長(zhǎng),往往兼有不同程度的里證,亦可虛實(shí)互見(jiàn),但虛證居多。
小兒咳嗷治療的原則,以宣通肺氣,化痰止咳為主。有表證者應(yīng)疏散外邪,有里證者宜滌痰通腑,如果燥熱傷陰應(yīng)清肺潤(rùn)燥。若外感咳嗽,首當(dāng)分辨其病因病機(jī),風(fēng)寒者宜疏風(fēng)散,宣肺止咳;風(fēng)熱者宜疏風(fēng)清熱,化痰止咳。使邪去正安,痰去咳止。不可過(guò)早使用寒澀的藥物,以免礙邪之弊。內(nèi)傷咳嗽,則應(yīng)辨明由何臟累及所致,視病情而定,隨證立法,予以施治。
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