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【概述】
咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的一個癥狀，多種疾病如感冒，肺炎等都可引起咳嗽。咳嗽是一種防御性反射運動，通過這一個爆發(fā)性的呼氣動作，達到清除氣管及支氣管內的過多分泌物和異性物質。
呼吸道急、慢性感染所致的小兒咳嗽在臨床中最為多見。這是因為小兒呼吸道血管豐富，而氣管，支氣管粘膜較嬌嫩，從而較易發(fā)生炎癥變性?？人砸荒晁募径伎砂l(fā)生，但以冬春季最為多見。
祖國醫(yī)學認為肺為嬌臟，職司呼吸，居臟腑之上，外感邪氣，首當犯肺。邪束肌表，肺氣不宣，清肅失職，肺氣上逆，發(fā)為咳嗽。且古人認為有聲無疾稱之謂咳，有痰無聲稱之謂嗽，一般通稱為咳嗽。
【臨床表現(xiàn)】
因咳嗽本身是一種癥狀，根據(jù)中醫(yī)辨證，分為外感咳嗽和內傷咳嗽兩類。
1.外感咳嗽 屬風寒者，主癥咳嗽，咳痰清稀，鼻塞涕清，頭身疼痛，惡寒不發(fā)熱或有微熱，無汗、口不渴，苔薄白、脈浮緊。屬風熱者，主癥咳嗽，痰色黃稠，咳痰不暢，發(fā)熱惡風、汗出，鼻流濁涕，咽喉干痛或癢，口渴欲飲太便干燥，小便黃赤，舌質紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。
2.內傷咳嗽 久咳不愈，痰多或干咳無疾，或少痰、或痰稠難以咳出，面色蒼白，四肢欠溫，氣短汗出，胸悶納呆，形體消瘦，神疲乏力，苔白膩，脈細或細數(shù)。
【診斷和鑒別】
根據(jù)患兒所出現(xiàn)的咳嗽癥狀對本證的診斷并不困難。
除咳嗽癥狀外，肺部聽診可聞及呼吸音粗糙或干、濕啰音，實驗室檢查，血白細胞總數(shù)及中性白細胞可增高。胸部X線透視，可見肺紋理稍增粗，或肺部有炎癥陰影。
【治療】
1.治療原則 外感風寒咳嗽者，治擬散寒解表，宣肺止咳。外感風熱咳嗽者，治擬清熱解表，肅肺止咳。內傷咳嗽者，治擬健脾養(yǎng)肺，止咳化痰。
2.常用穴位 肺經(jīng)、內八卦、乳旁、乳根、膻中、肺俞、脾俞、足三里等穴。
3.常用手法 推法、揉法、按揉法、掐法、拿法等。
4.操作方法
（1）基本操作：面對患兒先在頭面部作常例手法即開天門30次，分頭陰陽30次，揉太陽30次；繼而在胸部分推膻中100次，揉乳旁、乳根各30次；再作手部運內八卦200次，清肺經(jīng)300次，補肺經(jīng)500次；最后分別按揉雙下肢豐隆和足三里穴，每穴各1分鐘。
患兒俯臥于治療床上或醫(yī)生面對患兒背面而坐，分別按揉風門穴和雙指揉肺俞，每穴1分鐘；分推肩腫骨100次，用擦法施于患兒背俞穴，以熱為度。
（2）隨證加減：外感風寒咳嗽者，加揉外勞宮30次，推上三關300次，拿合谷5～10次，拿風池10次；外感風熱咳嗽者，加清肺經(jīng)500次，退下六腑500次，推天柱骨100次；內傷咳嗽者，加補脾經(jīng)500次，補腎經(jīng)300次，揉中院200次，揉丹田2分鐘，再按揉脾、胃俞、腎俞，每穴各1分鐘。
【自我保健】
【注意事項】
1.咳嗽原本是一癥狀，應及時查出引起咳嗽的原因，以便及時正確對癥處理。
2.患病期間，應適當注意休息，飲食以清淡易于消化為原則，禁咸禁辛辣刺激食物。
3.胸腹部注意保暖。尤其是在節(jié)氣變更時更要留神。
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