桂枝甘草湯是發(fā)泄沖心之水氣，而不是補(bǔ)心陽(yáng)。如通脈四逆湯證心陽(yáng)虛之脈微欲絕者，方用附子溫通心陽(yáng)，而不用桂枝，就是因?yàn)楣鹬κ前l(fā)泄之藥。通脈四逆湯證下利清谷，手足厥逆，脈微欲絕，這是陽(yáng)氣極虛，若用桂枝（肉桂），就是促命。
桂枝甘草湯證之手叉自冒心，是水氣沖心，這是心陽(yáng)實(shí)而不是心陽(yáng)虛。桂枝甘草湯方重用桂枝是發(fā)泄沖心之水氣，而不是補(bǔ)心陽(yáng)。如，奔豚氣從少腹上沖心者，與桂枝加桂湯，就是發(fā)泄沖心之水氣?！秱摗吩拿魇觯骸凹庸鹨孕贡茧鄽?。”桂枝加桂湯方用桂枝五兩是分作三服，桂枝甘草湯方用桂枝四兩是頓服，可知桂枝甘草湯發(fā)泄沖心之水氣的藥力比桂枝加桂湯更強(qiáng)。
多數(shù)醫(yī)家解釋曰，桂枝甘草湯證是心陽(yáng)虛，說(shuō)桂枝是補(bǔ)心陽(yáng)。此說(shuō)是原則性的錯(cuò)誤。桂枝通心陽(yáng)的作用，是通過(guò)發(fā)泄水氣而實(shí)現(xiàn)的，桂枝是攻邪藥，而不是補(bǔ)虛藥。這一點(diǎn)在《傷寒論》29條中已有明確論述。
經(jīng)方凡治水氣上沖之方，皆為桂枝甘草湯方根。如茯苓桂枝白術(shù)甘草湯，茯苓桂枝甘草大棗湯，茯苓桂枝五味甘草湯等。茯苓桂枝白術(shù)甘草湯證是水停心下，因而“心下逆滿”；茯苓桂枝甘草大棗湯證是水停臍下，因而“臍下悸”；茯苓桂枝五味甘草證是水氣上下流竄，因而“小便難，時(shí)復(fù)冒”。桂枝甘草湯證是水氣沖心，因而“自冒心”。水氣沖心，心居高位，所以不用茯苓滲利水氣，而是重用桂枝發(fā)泄水氣。如桂枝加桂湯用于傷寒表未解，氣從少腹上沖心者，加桂以泄奔豚氣，而不加茯苓，也是因?yàn)樾木痈呶弧?/div>
凡氣上沖者用苓桂劑，都是陽(yáng)氣實(shí)者。若為陽(yáng)氣虛者，則不用桂。如真武湯證：“太陽(yáng)病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸、頭眩、身瞤動(dòng)，振振欲擗地者，真武湯主之?！闭嫖錅C身瞤動(dòng)是身體有水氣，心下悸是心下有水氣，但是振振欲擗地，是陽(yáng)虛而難以支撐身體，所以雖然內(nèi)外皆有水氣，也不用桂枝。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
