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肺疾病中的隱形殺手,慢阻肺的發(fā)病過程和防病手段
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種可以預(yù)防可以治療的疾病,有一些明顯的肺外效應(yīng),可加重一些患者疾病的嚴重程度,以不完全可逆的氣流受限為特征。氣流受限呈進行性加重,多與肺部對有害的顆粒和氣體的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。

我們常說的慢性支氣管炎和肺氣腫,大部分屬于慢阻肺。當(dāng)慢性支氣管炎或肺氣腫患者肺功能檢查出現(xiàn)氣流受限,且不能完全可逆時,就可以診斷為慢阻肺。

早期的慢阻肺一般不容易被發(fā)現(xiàn),臨床表現(xiàn)主要是長期反復(fù)咳嗽、咯痰和喘息,久而久之可演變成肺心病,最后還可能累及全身各系統(tǒng)。

據(jù)世衛(wèi)組織介紹,吸煙是慢阻肺最重要的病因,長時間高強度接觸煙塵、特定的化學(xué)物質(zhì)和室內(nèi)外污染物也會增加患慢阻肺的危險。各種刺激均可致肺泡炎癥。如果炎癥持續(xù)存在,則可導(dǎo)致明顯的損害。

白細胞積聚于炎癥的肺泡區(qū)域并釋放各種酶(特別是中性白細胞彈性蛋白酶)損傷肺泡壁的結(jié)締組織。吸煙可破壞氣道內(nèi)毛發(fā)樣細胞(纖毛)導(dǎo)致肺臟防御功能進一步受損,因正常纖毛可將粘液輸送到口腔并幫助排出有毒物質(zhì)。

由于慢阻肺的發(fā)病過程緩慢并逐漸加重,因此,會嚴重影響患者的勞動能力和生活質(zhì)量,病人即便坐著或躺著呼吸,也感覺像挑著擔(dān)子上山一樣?;颊咴诩毙园l(fā)作期過后,臨床癥狀雖有所緩解,但其肺功能仍在繼續(xù)惡化,并且由于自身抗病能力的降低以及外界各種有害因素的影響,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,而逐漸產(chǎn)生各種心肺并發(fā)癥。因此,一旦患上“慢阻肺”,不僅病人自身生活質(zhì)量降低,且長年用藥、氧療等治療的花費較大,給家庭和社會帶來沉重的負擔(dān)。

由于吸煙是慢性阻塞性肺病最重要的原因,首要的治療應(yīng)讓患者戒煙。輕中度氣道阻塞患者戒煙可延緩呼吸困難的發(fā)展,在患病過程中的任何時間戒煙,均可使患者受益。同時,患者亦應(yīng)避免接觸空氣中的其他刺激物質(zhì)。如果患者患流感或肺炎,其慢性阻塞性肺病可顯著惡化。因此,該類患者應(yīng)每年接種流感疫苗,每6年接種一次肺炎球菌疫苗。
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