慢性阻塞性肺病簡(jiǎn)稱“慢阻肺”，就是人們常說(shuō)的慢性支氣管炎和肺氣腫，主要是由吸煙和環(huán)境污染所致，也可由遺傳和感染的因素造成。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，慢阻肺在全球疾病死亡原因中名列第4位。我國(guó)約有2500萬(wàn)慢阻肺患者，每年死亡人數(shù)為100萬(wàn)，致殘500～1000萬(wàn)人。
眾所周知，吸煙危害身體健康，據(jù)研究報(bào)道老煙槍有較高機(jī)率出現(xiàn)肺功能異常或呼吸道癥狀，相較于正常人，這些老煙槍有較高的死亡率，其中，值得注意的是，吸煙斗、雪茄得到慢性阻塞性肺病及其死亡率，跟沒(méi)吸煙的人相比之下來(lái)得高，但比吸紙煙者來(lái)得低。
而據(jù)世衛(wèi)組織介紹，吸煙是慢阻肺最重要的病因，長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度接觸煙塵、特定的化學(xué)物質(zhì)和室內(nèi)外污染物也會(huì)增加患慢阻肺的危險(xiǎn)。
吸煙時(shí)，香煙會(huì)釋放輻射物質(zhì)“釙-210”，對(duì)人體健康有潛在的危險(xiǎn)性，另根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，全球每年平均約有五百多萬(wàn)人死于煙害，也就是說(shuō)，平均每六秒就有一人死于煙害，可見(jiàn)長(zhǎng)期吸煙會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)各種疾病，譬如慢性阻塞性肺病就是一個(gè)常見(jiàn)的例子。
由于各種刺激均可致肺泡炎癥。如果炎癥持續(xù)存在，則可導(dǎo)致明顯的損害。白細(xì)胞積聚于炎癥的肺泡區(qū)域并釋放各種酶（特別是中性白細(xì)胞彈性蛋白酶）損傷肺泡壁的結(jié)締組織。吸煙可破壞氣道內(nèi)毛發(fā)樣細(xì)胞（纖毛）導(dǎo)致肺臟防御功能進(jìn)一步受損，因正常纖毛可將粘液輸送到口腔并幫助排出有毒物質(zhì)。
機(jī)體產(chǎn)生的一種蛋白，α1抗胰蛋白酶，具有防止中性白細(xì)胞彈性蛋白酶破壞肺泡的作用。少數(shù)遺傳性疾病患者，由于其體內(nèi)僅有少量或無(wú)α1抗胰蛋白酶，可在中年前期發(fā)生肺氣腫，吸煙者尤為嚴(yán)重。
同時(shí)，在引起慢性阻塞性肺病患者氣道阻塞的兩種原因中，肺氣腫占第一位。正常情況下，肺泡簇與小氣道（細(xì)支氣管）相連，形成固定的結(jié)構(gòu)并保持氣道開(kāi)放。肺氣腫時(shí)，肺泡壁被毀損，導(dǎo)致細(xì)支氣管的支撐結(jié)構(gòu)喪失，呼氣時(shí)細(xì)支氣管出現(xiàn)塌陷。因此，肺氣腫的氣流狹窄是器質(zhì)性和永久性的改變。
氣流阻塞的第二位原因是慢性支氣管炎的小氣道炎癥。慢性支氣管炎患者存在小氣道壁瘢痕形成、腫脹，以及由粘液和平滑肌收縮造成的支氣管部分狹窄。水腫、粘液阻塞以及平滑肌痙攣的程度隨時(shí)間而改變，并可經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療而好轉(zhuǎn)。這種氣流阻塞具有部分可逆性。
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