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慢阻肺預(yù)防措施須依病情調(diào)整
在一些家族成員中,較易發(fā)生慢性阻塞性肺病,提示該病可能具有遺傳傾向。在存在化學(xué)物質(zhì)或非危險(xiǎn)性粉塵污染的環(huán)境中工作,可增加慢性阻塞性肺病發(fā)病的危險(xiǎn)。

此外,吸煙較職業(yè)的危險(xiǎn)性更大。大約10%~15%的吸煙者發(fā)生慢性阻塞性肺病。用煙斗吸煙或吸雪茄者,其發(fā)病率高于不吸煙者,但低于吸紙煙者。

慢性支氣管炎和肺氣腫的死亡率,吸紙煙者明顯高于不吸煙者。隨年齡的增長,吸煙者肺功能喪失的速度明顯大于不吸煙者。吸煙越多者,肺功能喪失越嚴(yán)重。

現(xiàn)已證實(shí)戒煙、減少職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)的吸入、減少室內(nèi)外空氣污染是預(yù)防慢阻肺急性加重的重要措施。慢阻肺患者在大霧天不要到戶外早鍛煉,外出時(shí)戴上口罩,減少空氣中的粉塵顆粒吸入。

除此之外就是藥物治療。對于中、重度慢阻肺患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下每天規(guī)范地使用藥物治療慢阻肺疾病,以減少急性加重的發(fā)生。治療的藥物主要是吸入的長效支氣管擴(kuò)張劑。也可用吸入糖皮質(zhì)激素加長效支氣管擴(kuò)張劑的復(fù)合制劑。

對于咳痰不暢、痰液粘稠者要加用一種祛痰藥物,祛痰藥物除了可以使痰液容易咳出以外,還能起到氣道的抗炎作用。伴有缺氧、二氧化碳潴留的重度慢阻肺患者,除了藥物治療外,應(yīng)在家里進(jìn)行氧療和呼吸機(jī)輔助治療。

對于經(jīng)常急性加重的慢阻肺患者可以采取特異性或非特異性免疫預(yù)防治療,如每5年接種一次肺炎球菌疫苗,每年接種一次流感疫苗,接種后可有效避免和減少肺炎球菌肺炎和流行性病毒性感冒的發(fā)生。每月口服一種免疫調(diào)節(jié)劑(多種細(xì)菌溶解產(chǎn)物)10天,連續(xù)3個(gè)月,能增強(qiáng)機(jī)體的免疫力,有效減少呼吸道細(xì)菌感染。

其他的預(yù)防措施還有增加營養(yǎng),保持理想體重,多進(jìn)行戶外有氧運(yùn)動(dòng),如做操、散步、登樓,做腹式深呼吸等,這些簡易的康復(fù)鍛煉方法都是增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防慢阻肺急性加重的好方法。

總之,慢阻肺急性加重對患者造成的危害很大。一次加重,患者的癥狀和肺功能需數(shù)周后才能恢復(fù)到可控制的穩(wěn)定水平。平時(shí)采取積極的預(yù)防措施,進(jìn)行規(guī)律的藥物治療,可以有效地減少慢阻肺急性加重的次數(shù),對于延緩慢阻肺的病情,提高慢阻肺患者的生活質(zhì)量是很有幫助的。
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