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今天說頸腰綜合癥
頸腰綜合征是指頸椎及腰椎椎管同時狹窄，并同時或先后出現(xiàn)椎管內(nèi)神經(jīng)受壓臨床表現(xiàn)的疾病。
其發(fā)生率約占頸椎病及頸椎椎管狹窄癥患者的15%，這一疾病的特點(diǎn)是頸椎椎管發(fā)育性狹窄，且腰椎呈現(xiàn)一致性的改變，即頸椎椎管狹窄的小伙伴，也同時可以在腰椎發(fā)現(xiàn)椎管矢狀徑小，板壁變厚，椎弓根較短，兩側(cè)椎板夾角較小和黃韌帶松弛以及肥厚等導(dǎo)致腰椎椎管狹窄的病理情況。
頸腰綜合征的病因是以頸腰椎共同的病理解剖，特點(diǎn)為前提的，因此其發(fā)病機(jī)制是一致的，均由椎管狹窄導(dǎo)致椎管內(nèi)組織遭受刺激或壓迫而出現(xiàn)的癥狀，早期癥狀一般為累及竇椎神經(jīng)后出現(xiàn)的追截局部癥狀，后期則因?yàn)榧顾杓吧窠?jīng)根或馬尾神經(jīng)受壓，而引起的上下肢癥狀和體征。
啥是頸椎椎管狹窄
頸椎椎管狹窄指因椎管狹窄引起的脊髓或神經(jīng)根受壓，并導(dǎo)致相關(guān)癥狀的疾病，頸椎椎管因先天性或繼發(fā)性因素引起，一個或多個平面管腔狹窄，并出現(xiàn)相應(yīng)的脊髓和神經(jīng)根受累癥狀，稱為頸椎椎管狹窄癥。
頸椎椎管狹窄癥的發(fā)病率僅次于腰椎椎管。頸椎椎管狹窄可為先天性和后天繼發(fā)性。先天性多為發(fā)育性頸椎椎管狹窄，及在頸椎發(fā)育過程中由于某種原因造成的一些部分發(fā)育短小而導(dǎo)致，椎管腔狹窄，繼發(fā)性椎管狹窄常見為退行性性變椎管狹窄，即由于椎間盤退行性變突出，骨質(zhì)增生，椎節(jié)韌帶肥厚和骨化侵蝕椎管容積減少，導(dǎo)致脊髓和神經(jīng)根受壓，其他如陳舊性的頸椎損傷頸椎手術(shù)等，亦可導(dǎo)致頸椎的椎管狹窄，頸椎椎管狹窄，易患頸椎病。
頸椎綜合癥的癥狀
小伙伴們注意了！一共有兩組~
頸腰綜合征的兩組癥狀可以一前一后出現(xiàn)，也可以兩組癥狀同時并存，臨床觀察結(jié)果表明，頸腰綜合征發(fā)病大多先從頸椎開始，這主要是因?yàn)轭i椎脊髓較為粗大，尤其是頸膨大處，當(dāng)發(fā)生某種退行性變因素，（如髓核突出，椎節(jié)松動，黃韌帶肥厚等）即可發(fā)病。而狹小的下腰椎椎管，雖容易在成年后遭受外傷，過度負(fù)荷和劇烈運(yùn)動，以及其他退行性變因素的影響而發(fā)生為進(jìn)一步的狹窄，但由于硬膜囊內(nèi)馬尾神經(jīng)的活動度比脊髓大，且富有伸縮性同時椎管的保留間隙也相對較大，因此只有在退行性變到較大程度，超過其代償間隙時放才會出現(xiàn)癥狀。
另一方面，頸椎脊髓位于脊髓上端，受壓后所產(chǎn)生的癥狀，不僅范圍更廣，而且也較多為嚴(yán)重，因此頸椎的癥狀易于最先表達(dá)出來。頸椎的癥狀特點(diǎn)，多表現(xiàn)為感覺障礙為主的癥狀，中后期則出現(xiàn)錐體束癥狀，腰椎的癥狀特點(diǎn)是間歇性跛行，主觀感覺與客觀檢查相矛盾，腰部后伸受限及疼痛。
怎么診斷呢？
如果以上說的頸椎和腰椎的特點(diǎn)你都有，不要猶豫了小伙伴，快去影像科室一趟！頸腰綜合征的診斷主要是靠臨床特點(diǎn)和頸椎椎管，腰椎椎管狹窄的影像學(xué)依據(jù)，在頸腰綜合征診斷時，還需要對一些疾病進(jìn)行必要的鑒別診斷，其中主要需要鑒別的疾病為頸髓側(cè)索硬化癥，脊髓空洞癥，周圍神經(jīng)炎等。
吼，就到這里啦，小伙伴們，晚安啦~
