辨太陽(yáng)病脈證并治上
21.太陽(yáng)病,下之后,脈促胸滿(mǎn)者,桂枝去芍藥湯主之。方八。(促,一作縱。)
桂枝(三兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 生姜(三兩,切) 大棗(十二枚,擘)
上四味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今去芍藥,將息如前法。
22.若微惡寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。方九。
桂枝(三兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 生姜(三兩,切) 大棗(十二枚,擘) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)
上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今去芍藥,加附子,將息如前法。
23.太陽(yáng)病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發(fā)。脈微緩者,為欲愈也;脈微而惡寒者,此陰陽(yáng)俱虛,不可更發(fā)汗、更下、更吐也;面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。方十。
桂枝(一兩十六銖,去皮) 芍藥 生姜(切) 甘草(炙) 麻黃(各一兩,去節(jié)) 大棗(四枚,擘) 杏仁(二十四枚,湯浸,去皮尖及兩仁者)
上七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取一升八合,去滓,溫服六合,本云桂枝湯三合,麻黃湯三合,并為六合,頓服。將息如上法。
24.太陽(yáng)病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風(fēng)池、風(fēng)府,卻與桂枝湯則愈。方十一。(用前第一方。)
25.服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯,如前法。若形似瘧,一日再發(fā)者,汗出必解,宜桂枝二麻黃一湯。方十二。
桂枝(一兩十七銖,去皮) 芍藥(一兩六銖) 麻黃(十六銖,去節(jié)) 生姜(一兩六銖,切) 杏仁(十六個(gè)去皮尖) 甘草(一兩二銖,炙) 大棗(五枚,擘)
上七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升,日再服。本云桂枝湯二分、麻黃湯一分,合為二升,分再服。今合為一方,將息如前法。
26.服桂枝湯,大汗出后,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。方十三。
知母(六兩)石膏(一斤,碎,綿裹) 甘草(二兩,炙) 粳米(六合)人參(三兩)
上五味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服。
27.太陽(yáng)病,發(fā)熱惡寒,熱多寒少。脈微弱者,此無(wú)陽(yáng)也。不可發(fā)汗,宜桂枝二越婢一湯。方十四。
桂枝(去皮) 芍藥 麻黃 甘草(各十八銖,炙) 大棗(四枚,擘) 生姜(一兩二銖,切) 石膏(二十四銖,碎,綿裹)
上七味,以水五升,煮麻黃一二沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。本云:當(dāng)裁為越婢湯、桂枝湯,合之飲一升。今合為一方,桂枝湯二分、越婢湯一分。
28.服桂枝湯,或下之,仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛,翕翕發(fā)熱,無(wú)汗,心下滿(mǎn),微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。方十五。
芍藥(三兩) 甘草(二兩,炙) 生姜(切) 白術(shù) 茯苓(各三兩) 大棗(十二,擘)
上六味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,小便利則愈。本云桂枝湯,今去桂枝,加茯苓,白術(shù)。
29.傷寒脈浮,自汗出,小便數(shù),心煩,微惡寒、腳攣急,反與桂枝,欲攻其表,此誤也。得之便厥。咽中干、煩躁、吐逆者,作甘草干姜湯與之,以復(fù)其陽(yáng)。若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸;若胃氣不和譫語(yǔ)者,少與調(diào)胃承氣湯;若重發(fā)汗,復(fù)加燒針者,四逆湯主之。方十六。
甘草干姜湯方: 甘草(四兩,炙) 干姜(二兩) 上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。
芍藥甘草湯方: 白芍藥 甘草(各四兩,炙) 上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。
調(diào)胃承氣湯方: 大黃(四兩,去皮,清酒洗) 甘草(二兩,炙) 芒消(半升) 上三味,以水三升,煮取一升,去滓,內(nèi)芒消,更上火微煮令沸,少少溫服之。
四逆湯方: 甘草(二兩,炙) 干姜(一兩半) 附子(一枚,生用,去皮,破八片) 上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強(qiáng)人可大附子一枚,干姜三兩。
30.問(wèn)曰:證象陽(yáng)旦,按法治之而增劇,厥逆、咽中干、兩脛拘急而譫語(yǔ)。師曰:言夜半手足當(dāng)溫,兩腳當(dāng)伸,后如師言。何以知此?答曰:寸口脈浮而大,浮為風(fēng),大為虛,風(fēng)則生微熱,虛則兩脛攣,病形象桂枝,因加附子參其間,增桂令汗出,附子溫經(jīng),亡陽(yáng)故也。厥逆、咽中干、煩躁、陽(yáng)明內(nèi)結(jié)、譫語(yǔ)煩亂,更飲甘草干姜湯,夜半陽(yáng)氣還,兩足當(dāng)熱,脛尚微拘急,重與芍藥甘草湯,爾乃脛伸;以承氣湯微溏,則止其譫語(yǔ)。故知病可愈。承氣湯微溏,則止其譫語(yǔ)。故知病可愈。
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