冬季氣溫下降,溫差大,本是萬物蟄伏之時,卻是高血壓患者的“多事之季”。對高血壓患者來說,冬季是一年中心腦血管病猝死的高峰期,比夏季更難控制血壓。
專家提醒,預(yù)防高血壓要注意:注意防寒保暖,避免嚴(yán)寒刺激!
特別是寒潮襲來,氣溫驟降時,要注意及時添加衣服,預(yù)防感冒。此外,還要密切注意氣候變化,對不穩(wěn)定的冷暖轉(zhuǎn)換季節(jié)的天氣,應(yīng)提前做好防范措施。對大風(fēng)降溫天氣,應(yīng)盡量少出門或不出門。如果必須出門辦事的,應(yīng)采取可靠的保護措施,比如多加衣服、戴上帽子、圍上圍巾、戴上口罩等。夜間淋浴的老人,盡可能避免用過高的熱水沖洗,洗澡結(jié)束后應(yīng)及時穿衣保暖,避免溫差變化大而誘發(fā)心腦血管急癥。
同時,在這段時間高血壓患者要謹(jǐn)記以下幾點:
堅持16字箴言
合理飲食(低鹽、低脂、低膽固醇)、戒煙限酒、心理平衡、適當(dāng)運動
運動“三五七”原則
“三”是指高血壓患者每天要步行三千米以上,且保證步行30分鐘;“五”是指高血壓患者一周內(nèi)要運動五次以上;“七”是指高血壓患者運動后的心率加年齡應(yīng)為170(例如:50歲的人,運動后心率達(dá)到120次,50 120=170)。
一般白天血壓有兩個高峰期,即上午6~10時及下午4~8時。因此有必要在這兩個時段測血壓,了解一天中血壓的最高點。
(1)每日清晨睡醒時即測血壓。
(2)服降壓藥后2~6小時測血壓。
◆高血壓患者需知降壓藥的使用原則
1.個體化原則
應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者具體情況(年齡、血壓升高類型和幅度、有無并發(fā)癥或并存的疾病等)制定降壓方案。
2.用藥劑量注意
開始治療時應(yīng)選用單種降壓藥物、小量開始,根據(jù)藥物療效和患者耐受情況酌情增減藥物劑量。達(dá)到血壓目標(biāo)水平后盡可能用相對小而有效的維持量。
3.優(yōu)先使用長效制劑
盡量使用1天1次服用而具有24小時平穩(wěn)降壓作用的長效制劑,以有效控制全天血壓與晨峰血壓。
4.聯(lián)合用藥
降壓藥物小劑量聯(lián)合具有降壓機制互補、降壓療效疊加,互相抵消或減輕不良反應(yīng)的特點。
5.不要驟然停藥
絕大多數(shù)患者須長期甚至終身服用降壓藥。不要驟然停藥或突然停服某一種藥物,以免引起血壓反跳,導(dǎo)致心腦血管意外。
◆用藥注意十忌:
①擅自亂用藥物;②不測血壓,僅憑自我感覺服藥;③單一用藥;④降壓過快、過低;⑤無癥狀不服藥;⑥頻繁換藥;⑦臨睡前服藥;⑧單純依賴降壓藥物;⑨擅自停藥;⑩降壓達(dá)“標(biāo)”治療。
本文醫(yī)學(xué)觀點來自于無錫市第二人民醫(yī)院護理部副主任護師劉海英!