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糖尿病治療新靶點(diǎn)——讓細(xì)菌去消耗葡萄糖

糖尿病治療新靶點(diǎn) 來自糖醫(yī)生 07:00

腸道菌群是寄居在人體腸道中的各種微生物,數(shù)量非常多。英國營養(yǎng)免疫學(xué)家菲利普·考爾德(Philip Calder)教授說,人們身上的細(xì)菌細(xì)胞比正常細(xì)胞多10倍以上。事實(shí)上,如果以細(xì)胞計(jì)數(shù),一個人身上90%是細(xì)菌。



你的一舉一動,呼吸,消化,吸收,甚至情感,都沉浸于其中。它們錯綜復(fù)雜而又相對獨(dú)立,成為人體內(nèi)環(huán)境的重要組成部分,參與人體營養(yǎng)、代謝和免疫調(diào)控[1],影響著你的健康。


千萬別小瞧腸道菌群,它們壓根就在控制我們的健康。


人體腸道中的細(xì)菌有三類:


益生菌:對人體有益,如乳酸桿菌、雙歧桿菌、類桿菌等,約占菌群總數(shù)的99%;

中性菌:在腸道菌群平衡時是無害的,但在特定的條件下會變壞,具有侵襲性,如腸球菌、腸桿菌等;

有害菌:一般是短時間內(nèi)出現(xiàn),很少會長期駐扎在腸道內(nèi)。[2]

 

這些腸道的細(xì)菌,影響著人體的營養(yǎng)、新陳代謝、 免疫功能調(diào)節(jié)、炎癥反應(yīng)、腸道功能,以及骨代謝、神經(jīng)生物行為等。[3]


正常情況下,腸道細(xì)菌之間的組成比例及數(shù)量比較穩(wěn)定,處于動態(tài)平衡。有利于促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)消化吸收,防止有害物質(zhì)或者病原體對人體的損害。[4]

 

但菌群之間的動態(tài)平衡,也受很多因素的影響,比如飲食、運(yùn)動、精神壓力等各種體內(nèi)或體外環(huán)境的變化。


一旦腸道的細(xì)菌構(gòu)成和數(shù)量發(fā)生改變,人體代謝就會出現(xiàn)紊亂——出現(xiàn)肥胖、高尿酸血癥和糖尿病等代謝疾病,以及抑郁、焦慮和認(rèn)知功能下降等精神心理障礙。


糖尿病患者的益生菌減少了


目前臨床上認(rèn)為腸道乳酸菌、雙歧桿菌等益生菌的減少,與糖耐量異常密切相關(guān)。還有一些學(xué)說(短鏈脂肪酸學(xué)說、膽汁酸學(xué)說、內(nèi)毒素學(xué)說、生長因子學(xué)說等)認(rèn)為腸道菌群失調(diào)誘發(fā)了胰島細(xì)胞功能受損。

意思就是——

腸道菌群失調(diào),

與2型糖尿病的發(fā)病有瓜葛!

 

國外有研究檢測分析了糖尿病患者和健康人糞便的組成,發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者與正常人群間的腸道菌群存在明顯差異。[5]

 

與健康人相比,糖尿病患者有益菌的數(shù)量明顯減少,有害菌的數(shù)量卻增加了。[6]

 

同時,2型糖尿病患者紊亂的腸道菌群,促使胰島細(xì)胞功能進(jìn)一步受損,給糖尿病雪上加霜,形成惡性循環(huán)。


補(bǔ)充益生菌,能幫助控制糖尿病?


近年來,已有許多研究通過各種手段改變腸道菌群來治療2型糖尿病。

 

有研究顯示用益生菌改變腸道菌群的構(gòu)成,可以改善胰島素敏感性,預(yù)防和延緩2型糖尿病的發(fā)展。[7]

 

荷蘭研究人員通過糞便移植,發(fā)現(xiàn)給代謝異常的患者灌輸來自健康標(biāo)準(zhǔn)體重捐贈人的糞便提取物后,使他們的胰島素治療效果明顯加強(qiáng),同時體重增長得到控制、減少了體內(nèi)脂肪堆積。



另外,通過使用益生菌、抗生素、外科手術(shù)等辦法調(diào)節(jié)腸道菌群,也可改善人體糖代謝和胰島素抵抗。

 

原來,益生菌喜歡利用葡萄糖,加速人體葡萄糖的代謝。也就是益生菌幫助你把體內(nèi)多余的糖給用了。

 

如果體內(nèi)有大量益生菌存在,它們都積極消耗葡萄糖,那體內(nèi)葡萄糖就會減少,自然就能降低血糖了


注意點(diǎn)啥才能讓腸道菌群不搗亂?


不合理的飲食,比如高熱量、高脂肪、高蛋白、膳食纖維過少、加工腌制食品等,會破壞腸道菌群結(jié)構(gòu),使有害菌增加、益生菌減少,誘發(fā)糖尿病。當(dāng)腸道內(nèi)的細(xì)菌組成結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常后,人體肥胖、糖尿病等慢性病指標(biāo)會慢慢恢復(fù)正常。

 

那就在日常飲食中滋養(yǎng)、補(bǔ)充益生菌吧,這里面就包含了我們常說的營養(yǎng)均衡飲食。


 1. 每天早上喝一杯酸奶

酸奶是牛奶通過益生菌發(fā)酵的,含有乳酸菌和雙歧桿菌。而且,酸奶比牛奶更適合乳糖不耐受人群。當(dāng)然,酸奶是食品不是藥,不可能有藥品那樣強(qiáng)效。不過,平常多喝酸奶還是有益的。

 

特別提醒:購買酸奶時一定要選擇含有活性益生菌的酸奶。

 

2.富含膳食纖維的蔬菜與粗雜糧要吃夠

粗糧中富含膳食纖維,有利于促進(jìn)腸道內(nèi)益生菌的生長,而且能調(diào)節(jié)食物在人體內(nèi)的消化吸收,有效緩解餐后血糖的升高,控制糖尿病。

 

3.吃富含乳酸菌的食物

牛奶、奶酪、乳酸菌飲料等乳制品,豆?jié){、酸菜、泡菜、醋及醋酸飲料。

 

溫馨提示:

含有抗生素的食物,如某些人工養(yǎng)殖的魚蝦、雞鴨羊豬牛等動物類肉制品,容易破壞腸道菌群平衡,應(yīng)當(dāng)盡量避免。


當(dāng)然,糖尿病患者腸道菌群失調(diào)比較嚴(yán)重,冰凍三尺非一日之寒,光靠日常飲食管理可能還不夠,也可以選擇一些益生菌制劑和益生元制劑來助力腸道菌群恢復(fù)。


目前常用的益生菌制劑有嗜酸乳桿菌、保加利亞乳桿菌、乳酸乳桿菌、芽胞乳桿菌、雙歧桿菌、糞鏈球菌、大腸桿菌、糞桿菌和枯草桿菌等??诜嫔?,也可達(dá)到扶植正常菌群的目的。


參考文獻(xiàn):

1.Backhed F, Ding H, Wang T, Hooper LV, Koh GY, Nagy A, Semenkovich CF, Gordon JI. The gut microbiota as an environmental factor that regulates fat storage. Proc Natl Acad Sci USA. 2004;101:15718-15723.

2.Backhed F,Manchester JK,Semenkovich CF,Gordon JI. Mechanisms underlying the resistance to diet-induced obesity in germ-free mice. Proc Natl Acad Sci USA. 2007;104:979-984.

3.Backhed F. Host responses to the human microbiome. Nutr Rev. 2012;70 Suppl 1:S14-S17.

4.Qin J,Li Y, Cai  Z,et al. A metagenome  wide association study of gut microbiota in type 2 diabetes [J]. Nature2012,490(7418):55-60

5.Larsen N,Vogensen FKvan den Berg FW,et al. Gut microbiota in human adults with type 2 diabetes differ s from non-diabetic adults[J].PLoS One2010,5(2)e9058.

6.孫艷,劉波,趙靜玫,王海巖,徐和利,李雪駝.大連地區(qū)糖尿病患者與健康成年人腸內(nèi)菌群的比較.世界華人消化雜志. 2003;11:863-865.

7.Yoo JY, Kim SS. Probiotics and Prebiotics: Present Status and Future Perspectives on Metabolic Disorders. Nutrients. 2016;8:173.



本文作者:羅春燕
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