“趕緊給我輸液，安慰安慰我兒子，他膽子小，一直在偷偷地哭?！边@是一名患者剛住院時(shí)跟我說的。
上周出門診的時(shí)候來了一名二十出頭的小伙子，手里拿了幾張胸部CT片讓我看，他說是他媽媽的，還在老家，報(bào)告上說懷疑不是好東西，言行之中滿是恐慌，頓頓挫挫，眼睛里除了期待還有稚嫩。聽了我的建議，他帶媽媽住院了，今天手術(shù)病理提示肺腺癌三期，也就是惡性腫瘤。
體檢有貓膩：每年查體300項(xiàng)
小伙子后來找到我，說：“我一直弄不明白，我在外打拼，也掙了一些錢，每年花近一萬塊錢為父母做體檢，每人300多項(xiàng)，為啥就沒在早期查出肺癌？”我讓他把每年體檢的報(bào)告給我，看后這300多項(xiàng)檢查，我當(dāng)時(shí)就被比我還標(biāo)題黨的健康體檢機(jī)構(gòu)雷了個(gè)外焦里嫩......
一項(xiàng)最平常的血常規(guī)檢驗(yàn)，里面包含了紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的不同參數(shù)，居然被體檢機(jī)構(gòu)分開記條宣傳，一個(gè)血常規(guī)算24項(xiàng)，一個(gè)尿常規(guī)23項(xiàng)，一個(gè)糞便常規(guī)10項(xiàng)，一個(gè)血生化36項(xiàng)......如此算來，三大常規(guī)加血生化就將近100項(xiàng)，其他檢查檢驗(yàn)也都以這種模式拆分宣傳，不明原委的老百姓一看300多項(xiàng)，哇哦，好多，好全面，其實(shí)也就做了最基本的一些檢查和檢驗(yàn)。大眾做健康體檢的目的無非兩點(diǎn)：一是發(fā)現(xiàn)慢性病，二是發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤。但是這種體檢內(nèi)容肯定是事與愿違。
肺癌篩查到底怎么查？
在肺癌篩查方面，絕大多數(shù)健康體檢中心出于成本和宣傳效果考慮，僅僅提供了胸部X光片檢查，沒有胸部CT。但是，對(duì)于早期肺癌的發(fā)現(xiàn)，胸部X光片基本毫無用處，原因有二：
1.胸部X光檢查分辨率低，對(duì)體積小于25px的占位性病變發(fā)現(xiàn)率極低。
2.胸部X光存在存在檢查死角，雙肺尖、近心臟處的肺組織和雙下肺的組織病灶都看不清。
所以，對(duì)于肺癌的篩查，我們?nèi)詮?qiáng)烈推薦低劑量的胸部螺旋CT掃描。
再次貼出哪些人屬肺癌高發(fā)人群，沒做過胸部螺旋CT掃描的趕緊去做一個(gè)。
1.每天吸煙超過20支，煙齡大于20年，或長(zhǎng)期吸煙，年齡達(dá)55歲及其家屬（二手煙）
2.家庭主婦
3.長(zhǎng)期生活在污染條件下，年齡超過45歲
4.高危職業(yè)者，如接觸煤氣、瀝青、焦油、粉塵、采礦和化工
5.既往肺部有相關(guān)疾病病史：結(jié)核、老慢支、支氣管擴(kuò)張等
6.有腫瘤家族史者，不管是什么腫瘤。
這個(gè)建議值得注意
另外再附加一句，不分男女，年齡大于45歲后建議做一次胃鏡和腸鏡篩查消化道腫瘤，因?yàn)檫@兩個(gè)檢查比較“痛苦”很多人不愿意做，因?yàn)槭袌?chǎng)小，一般的健康體檢機(jī)構(gòu)也不購置這兩件設(shè)備。所以建議去一般的縣醫(yī)院或地區(qū)醫(yī)院檢查即可。
再次為本文開頭深愛兒子的媽媽點(diǎn)贊，自己已然身患絕癥，想的仍是兒子。
老人在，才是完整的家。
愿，天下無疾。
轉(zhuǎn)載自今日頭條韓冰醫(yī)生專欄
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