趙巖，主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，曾在三甲醫(yī)院工作，十余年野生中醫(yī)，每日堅持診病讀書，不拘一格追求實效。半日臨證半日讀，半是文章半自語。
有這么一種疾病，已往許多醫(yī)生都不重視，尤其是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，患者呢，也多是諱疾忌醫(yī)，矢口否認(rèn)，不敢面對。這就是抑郁焦慮，隨著社會節(jié)奏加快，物質(zhì)豐富的程度空前未有，人們面對得誘惑多了，但心境也越來越不淡定了。其實這個病古代也有，只不過發(fā)病率不如現(xiàn)在普遍，比如東漢末年醫(yī)圣張仲景的《傷寒雜病論》中就有記載，當(dāng)時稱之為“百合病”，與現(xiàn)代的抑郁癥很相似。
“百合病”的原文癥狀有“意欲食復(fù)不能食，常默默，欲臥不能臥，欲行不能行，欲食或有美時，或有不聞食臭時，如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤，諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈者，身形如和，其脈微數(shù)”。翻譯成現(xiàn)代文字，包含了精神、飲食、睡眠、行為、語言、感覺的失調(diào)，與西醫(yī)學(xué)抑郁癥的主要癥狀有極為相似之處。所以今天的許多抑郁焦慮如果有類似百合病的癥狀，可以運用古人的經(jīng)驗來調(diào)理。
病人的主觀描述也多是稀奇古怪，或者說雖然有一定的生理疾病，但病人的痛苦程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了生理疾病本身，顯得很夸張，有時候用醫(yī)學(xué)生理病理理論解釋不了。我以前接診過一位患者，胃痛難忍，食欲極差，睡眠困難，情緒煩躁，還經(jīng)常惡心噯氣，做過胃鏡檢查，顯示輕度淺表胃炎，自述吃了西藥效果不好，于是開始尋找中醫(yī)治療，更換了許多的中醫(yī)，自述效果不好。
這其實是有抑郁焦慮傾向的，我第一次接診就已經(jīng)大體判斷出來了，但是追問既往病史的時候，病人沒有主動交代，我也沒再繼續(xù)追問。因為此類人往往自尊心很強，也不相信任何人，問也未必說，真正喝酒喝醉的人也往往不承認(rèn)自己喝醉。隨著治療的深入，幾個回合下來，患者最后還是承認(rèn)了自己是抑郁癥。并且說以前西醫(yī)醫(yī)生開具治療胃病的西藥不好，后來直接說病人是抑郁，開具了抗抑郁的藥物，各種不適均減輕或消失。
其實還有一種情況，此類患者，往往藥物的副作用非?？鋸垼`背常理，但也不是患者偽裝出來的，這樣的患者也值得懷疑。張仲景的原話是“諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈者”。有一些患者來看病，如果屬于抑郁焦慮這類神志疾病，或者其他生理疾病伴隨神志疾病，有時候即便開具非常平和的藥物，病人反應(yīng)也會很強烈，比如喝完藥以后各種不舒服，不是嘔吐拉肚子，就是肚子痛煩躁，甚至失眠心悸等。甚至也有一些“患者”，藥還沒吃，問到藥味或者看到藥就感覺到渾身不適，這些本質(zhì)上都屬于神志疾病抗拒治療的特殊表現(xiàn)。
有針灸治療癲狂經(jīng)驗的中醫(yī)都知道，比如鬼門十三針治療，這類病人會變得力大無窮，抗拒治療，尤其是針灸，一扎針就會嗷嗷叫，甚至跪地求饒。世上有許多疾病屬于奇怪病，當(dāng)西醫(yī)解決不了之后，在中國絕大多數(shù)都跑我們中醫(yī)這里來了。這些怪病，有時是神志疾病，正統(tǒng)中醫(yī)的理論認(rèn)為需要調(diào)神或者祝由。如果按照巫醫(yī)的觀點，需要驅(qū)邪，此類話題不便多說，但有一點要記住，切不可趕盡殺絕，尤其是為醫(yī)者需要量力而行，不能因為貪圖名利惹火上身，要采用調(diào)解的辦法。
古人用中藥百合來治療，很有深意，也是合，而且是百合，這種邪氣存在于體內(nèi)，不同于風(fēng)寒暑濕燥火等，外感之邪需要祛邪外出。造成神志疾病的邪氣，需要合，人體與邪氣，合而歸一，所謂冤冤相報何時了！今日筆者胡言亂語一番，有人會聽懂，聽不懂留著以后再讀此文，也許會有用處。
每一個人，面對各種壓力，學(xué)會調(diào)節(jié)壓力，為自己減刑，也是一種生存技能。
