因?yàn)檫@些藥物可抑制腎小管排泄尿酸。如果血尿酸長(zhǎng)期升高，臨時(shí)服用阿司匹林、利尿劑、青霉素、抗結(jié)核藥等藥物的患者應(yīng)定期檢測(cè)血尿酸。不但引起痛風(fēng)發(fā)作，而且血中過(guò)飽和尿酸鹽易沉積在各主要臟器而引起器質(zhì)性病變，尤其是腎臟，高濃度尿酸鹽在腎組織內(nèi)堆積可引起痛風(fēng)性腎病發(fā)生。因此，選擇藥物要謹(jǐn)慎，防止使用對(duì)腎臟有毒副作用的藥物，也要防止使用升高血尿酸濃度的藥物，并積極控制高尿酸血癥，以預(yù)防腎臟損害及急性腎衰。
痛風(fēng)患者飲食六要六不要
六要
應(yīng)選用低嘌呤含量的食品，1.嘌呤攝入要限制痛風(fēng)患者飲食調(diào)理的核心是要限制外源性嘌呤的攝入。痛風(fēng)急性期。糖尿病患者在總量控制的情況下，可食用精細(xì)飯、饅頭、西紅柿、黃瓜、水果、蛋、鮮奶。高尿酸血癥(無(wú)癥狀期)間歇期、慢性期從食物中攝取的嘌呤應(yīng)低于正常人，宜選用植物性谷類(lèi)蛋白(因谷類(lèi)碳水化合物可促進(jìn)尿酸排泄)為主，搭配低嘌呤含量的奶、蛋，酌情選用中嘌呤含量的魚(yú)、禽、肉，但只可食肉，莫喝湯(據(jù)檢測(cè)50%嘌呤溶于湯內(nèi))
逐漸減輕體重，2.總熱量攝入要適當(dāng)糖尿病患者要適當(dāng)控制總熱量的攝入。使體重達(dá)到或接近理想范圍，以利于減輕痛風(fēng)癥狀。碳水化合物的攝入約占總熱量50%60%即可。
可增加尿酸的生成，3.蛋白質(zhì)、脂肪攝入要合理痛風(fēng)患者每日從膳食中攝入的嘌呤應(yīng)控制在250毫克內(nèi)(正常人6001000毫克/日)蛋白質(zhì)攝入過(guò)多。加重病情，應(yīng)約占總熱量15%20%蛋白質(zhì)的供應(yīng)以植物性谷類(lèi)蛋白為主，搭配低嘌呤的蛋、奶動(dòng)物性蛋白。每天可吃1個(gè)雞蛋，喝2袋牛奶(晨起、晚睡前各1袋)
影響尿酸排泄，脂肪的攝入約占總熱量的20%25%高脂肪飲食。因此，動(dòng)物油脂、肥肉、禽肥皮應(yīng)避免食用。
建議低脂、低糖、低鹽膳食。多采用拌、蒸、煮、燴烹飪方法，4.菜肴要清淡與糖尿病飲食原則一樣。少采用煎、炒、油炸。合并有高血壓的患者，更要限制食鹽攝人，因?yàn)槭雏}能促使體內(nèi)水鈉潴留，妨礙尿酸排泄，每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5克以?xún)?nèi)。辛辣撫慰性食物也不宜多吃。
多吃白菜、黃瓜、胡蘿卜、西紅柿、桃、梨、蘋(píng)果等低嘌呤的蔬菜及水果類(lèi)堿性食物，5.維生素、無(wú)機(jī)鹽攝入要豐富在總量控制的情況下。使體液呈弱堿性能促使尿酸鹽結(jié)晶溶解和尿酸排泄，從而降低血尿酸水平。蔬菜、水果還為機(jī)體提供了豐富的維生素、無(wú)機(jī)鹽和膳食纖維，維生素B1C能促使組織、器官內(nèi)沉積的尿酸鹽結(jié)晶溶解和排泄。
既是尿酸的溶解劑，6.水的補(bǔ)充要充足水。又可促使尿酸排泄，為防止尿酸鹽結(jié)石的形成，要養(yǎng)成喝水的好習(xí)慣，不渴也喝。每天飲水25003000毫升，堅(jiān)持尿量每日2000毫升以上。
六不要
造成體內(nèi)乳酸堆積
1.啤酒、烈性酒不要飲酒是痛風(fēng)急性發(fā)作的主要誘因。飲酒會(huì)引發(fā)尿酸增高。從而抑制尿酸排泄。特別是啤酒，發(fā)酵釀制過(guò)程中會(huì)發(fā)生大量嘌呤使血尿酸升高。據(jù)檢測(cè)，正常人飲640毫升啤酒，血尿酸升高一倍。涮一次火鍋比一頓普通餐攝取的嘌呤高10倍，
2.火鍋不要吃火鍋原料主要是龍蝦、牛羊肉、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、貝類(lèi)、蘑菇等富含嘌呤的食物。據(jù)測(cè)試。甚至數(shù)十倍。
3.濃茶、咖啡不要飲濃茶和咖啡含嘌呤和咖啡堿。提倡喝白開(kāi)水或淡茶。加重病情。
4.酸奶不要喝酸奶中的乳酸可干擾尿酸排泄。嘌呤是親水物質(zhì)，
5.豆?jié){不要喝黃豆系高嘌呤食物。豆?jié){中含有大量嘌呤。
日常飲食中一定要注意以上細(xì)節(jié)，6.粗糧不要多吃玉米、小米、高粱、黑面粉、芥麥、燕麥、糙米、山芋中嘌呤含量高于細(xì)糧。糖尿病患者合并有痛風(fēng)。糖尿病與痛風(fēng)之間要掌握好飲食原則，要把血糖控制好，并讓痛風(fēng)不痛!
痛風(fēng)病人“八防”
一、防肥胖
又是痛風(fēng)發(fā)展的促進(jìn)因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人，肥胖既是痛風(fēng)發(fā)病的危險(xiǎn)因素。若痛風(fēng)伴肥胖還可影響藥物效果，降低藥物敏感性。因此，肥胖者應(yīng)當(dāng)減肥，主要措施是控制總熱量，限制脂肪攝入及堅(jiān)持參與體育鍛煉。需要注意減肥時(shí)不宜穩(wěn)扎穩(wěn)打，因脂肪等組織若分解過(guò)快可引起酮體及乳酸濃度增高，抑制尿酸分泌而誘導(dǎo)痛風(fēng)的急性發(fā)作。一般減肥應(yīng)以23周內(nèi)減重2公斤左右為宜。
二、防高血脂癥
可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展，高血脂癥者血液呈高凝狀態(tài)。并且高血脂癥者常伴肥胖和高尿酸血癥，因而高血脂癥既構(gòu)成痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素，又將增加痛風(fēng)病人的心血管并發(fā)癥，降低病人生活質(zhì)量。因此，痛風(fēng)病人要定期測(cè)定血脂。若血脂濃度高，首先需要控制飲食，攝入低脂食物，防止高脂食物，必要時(shí)服用降脂藥，以使血脂恢復(fù)正常，減少心血管并發(fā)癥，防止痛風(fēng)發(fā)作。
三、防高嘌呤食物
如果進(jìn)食含嘌呤量大的食物極易誘高尿酸血癥，嘌呤是尿酸生成的來(lái)源。誘使痛風(fēng)發(fā)作。目前已知含嘌呤量大的食物主要有肝、腎、心臟、胰臟等動(dòng)物內(nèi)臟，沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、鱈魚(yú)、馬哈魚(yú)等魚(yú)類(lèi)及其魚(yú)卵，咸豬肉、羊腿肉、松雞、野雞、鴿肉等動(dòng)物肉類(lèi)。痛風(fēng)病人要少吃或不吃上述食物，可選擇新鮮豬肉、牛肉、雞肉以及淡水魚(yú)、蝦來(lái)補(bǔ)充一定的蛋白質(zhì)，也可食用豆類(lèi)制品和干果類(lèi)，新鮮蔬菜則可多吃些，以使飲食更加合理，有利于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。
四、防酗酒
而乳酸可抑制腎小管對(duì)尿酸的排泄;乙醇還能促進(jìn)嘌呤分解而直接使血尿酸升高;同時(shí)，飲酒是痛風(fēng)發(fā)作的最重要誘因之一。這是由于酒精的主要成分乙醇可使體內(nèi)乳酸增加。酒類(lèi)自身可提供嘌呤原料，如啤酒內(nèi)就含有大量嘌呤成分。因此，大量飲酒可致痛風(fēng)發(fā)作，臨時(shí)慢性飲酒可發(fā)生高尿酸血癥。痛風(fēng)病人最好戒酒，一時(shí)戒不掉也要注意防止大量飲酒，更忌酗酒。
五、防劇烈運(yùn)動(dòng)
可抑制腎小管排泄尿酸而使血酸升高。劇烈運(yùn)動(dòng)還可致出汗過(guò)多，劇烈運(yùn)動(dòng)后體內(nèi)乳酸發(fā)生增加。機(jī)體失水而使血容量、腎血流量減低而影響尿酸排泄，引起一過(guò)性高尿酸血癥。所以，痛風(fēng)病人不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉宜選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較小的有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如散步、步行、騎自行車(chē)、游泳等，而要避免球類(lèi)、爬山、跳躍等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大的項(xiàng)目，同時(shí)注意運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要有休息，并應(yīng)多飲水。
六、防受寒及過(guò)度勞累
易致體表及內(nèi)臟血管收縮，受寒及過(guò)度勞累均可使人體自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂。包括腎血管的收縮，從而引起尿酸排泄減少。因而痛風(fēng)病人要在寒冷季節(jié)穿暖和些，防止受寒。日常生活中要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，防止過(guò)分勞累和精神緊張。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，可大大減少痛風(fēng)發(fā)生率。
七、防腎結(jié)石的發(fā)生
主要與尿酸的排泄增加有關(guān)，痛風(fēng)患者腎結(jié)石的發(fā)生率較高。即尿酸濃度越高，腎結(jié)石的發(fā)生率越高。因此，為促進(jìn)尿酸排泄和預(yù)防尿結(jié)石，必需多飲水，每日飲水量在2000ml以上。同時(shí)注意堿化尿液，可每日口服碳酸氫鈉0.60.9g分23次服。此外，若為高尿酸排泄性病人不宜使用促進(jìn)尿酸排泄的藥物，如丙磺舒、磺吡酮等，以防止結(jié)石生成。
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