一、體型分類
正常體重:標準體重±10%以內(nèi)
超 重:超過標準體重10%~20%
肥 胖:超過標準體重20%
減 輕:低于標準體重10%~20%
消 瘦:低于標準體重20%以上
二、糖尿病患者飲食調(diào)養(yǎng)原則:
(1)合理控制總熱量
肥胖患者應先減輕體重,減少熱能的攝入。消瘦患者應提高熱能的攝入,增加體重,使之接近標準體重。孕婦、乳母、兒童要增加熱能的攝入,維持其特殊的生理需要和正常的生長發(fā)育。
(2)碳水化合物不宜控制過嚴
原則上應根據(jù)病人的具體情況限制碳水化合物的攝入量,但不能過低。飲食中碳水化合物太少,不易被病人耐受,同時,機體因缺少糖而利用脂肪代謝供給熱能,更容易發(fā)生酮癥酸中毒。
(3)減少脂肪攝入:
脂肪的攝入應根據(jù)病人的具體情況而定。高脂肪飲食可妨礙糖的利用,其代謝本身會產(chǎn)生
酮體,容易誘發(fā)和加重酸中毒。
肥胖病人應嚴格限制脂肪的攝入,每日不宜超過40克。消瘦病人由于碳水化合物限量,熱能來源不足,可相應提高脂肪攝入量。
(4)蛋白質(zhì)的供應要充足
糖尿病飲食中的蛋白質(zhì)供應要充足,攝入量要與正常人相當或稍高。 有合并癥時,應按醫(yī)生的指導決定蛋白質(zhì)的攝入量。
(5)適當補充維生素、礦物質(zhì)和微量元素
在感染、并發(fā)其它疾病或控制不良的情況下,更要多補充些。特別是要注意維生素B1的供應。一般谷類食品中含維生素B1較高,由于糖尿病飲食限制主食的攝入量,往往造成維生素B1來源的不足,容易出現(xiàn)因缺乏維生素B1而引起的神經(jīng)系統(tǒng)疾患。維生素B12可以改變緩解神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,維生素C可以預防微血管病變,這些維生素都應當適當補充。
飲食中鈉鹽不宜過多,高鈉易誘發(fā)
高血壓和動脈硬化。鋅的供給不足可以使胰島素分泌減少。飲食中鋅最好的來源是肉類、海產(chǎn)品和家禽。
(6)食物中要富含食物纖維:
食物纖維可使葡萄糖的吸收減慢,改善葡萄糖耐量試驗,降低空腹血糖和餐后血糖濃度,并可降低血脂濃度,還可以預防心血管疾病、慢性膽囊炎、膽石癥等并發(fā)癥。食物纖維最好食用來自天然的食品。
三.糖尿病病人每日進食量的分配
糖尿病病人應當強調(diào)少食多餐,這樣可以避免飲食數(shù)量超過胰島素的負擔,使血糖不至于猛然升高,而于
血糖下降時因已進食可以避免
低血糖反應。有的病人為了降低血糖想取消早餐,只吃午、晚餐,或者認為只要主食量不變,餐次可以隨便,這些做法是不可取的。
因此,對于病情穩(wěn)定的輕型病人,一日少吃多餐,基本保證定時定量。三餐的主食量可做如下分配:早餐1/5,午餐2/5,晚餐2/5;或者各按1/3量分配。
對于注射
胰島素或用口服降糖藥治療病情波動的病人,必須每日進食5—6餐??蓮娜蛣虺?5—50克主食作為加餐用,特別是上午9點和晚上臨睡前的加餐十分重要。
四.飲食療法之一——糖尿病食譜主食固定法
根據(jù)患者體力活動的需要,將每日三餐中的主食固定。全日主食量分4種分配方式:
(1)休息患者:每日250—300克。
(2)輕體力勞動和腦力勞動患者:每日250—300克。
(3)中等體力勞動患者:每日300—350克。
(4)重體力勞動患者:每日400克以上。
當體重保持正常,每日總熱量及進餐次數(shù)形成規(guī)律之后,三餐的分配量不得更改,三餐也不可兩餐用,否則會打亂體內(nèi)的代謝過程,對糖尿病病情的控制產(chǎn)生不良的影響。因此,每日的進食規(guī)律應堅持下來,保證療效。