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【中文】麻子仁丸 (脾約丸)
【漢語】Ma Zi Ren Wan (Pi Yue Wan)
【英文】Cannabis Fruit Pill (Spleen Confinement Pill)
【分類】瀉下劑
【出處】《傷寒論》
【組成】麻子仁二升 (500g) 芍藥半斤 (250g) 枳實半斤 (250g) 大黃一斤 (500g) 厚樸一尺 (250g) 杏仁一升 (250g)
【用法】上為末，為蜜丸劑，每次9g，每日1~2次，溫開水送服。亦可水煎服，按原方用量比例酌減，沖蜂蜜服。
【功用】潤腸泄熱，行氣通便。
【主治】胃腸燥熱，“脾約”便秘證。大便干結(jié)，小便頻數(shù)，舌紅，苔微黃少津，脈數(shù)。
【病機】本方證的病機為胃腸燥熱，脾陰不足，《傷寒論》稱之為 “脾約”。“約” 者，約結(jié)、約束之意。脾主為胃行其津液，轉(zhuǎn)輸上下，以灌輸四旁。今腸胃燥熱，脾陰不足，脾土過燥，不能為胃行其津液，約束津液不能四布，但輸膀胱，則小便頻數(shù)；腸失潤降，則大便干結(jié)。舌紅苔黃少津，脈數(shù)，為胃腸燥熱，津液不足之征。治當潤腸泄熱通便。
【釋疑】1. 方中用杏仁宣降肺氣的意義：肺與大腸相表里，腸腑的通降，有賴于肺氣的宣降。肺氣宣降，則腸腑通降，大便易行，為宣肺降氣通腑之法。
2. 本方劑型與服法：本證雖有胃腸燥熱，但病情輕緩，且無脘腹痞滿脹痛等大實之證，只宜潤下緩攻，蜜丸劑最為適宜。既取蜂蜜甘潤緩和，又取 “丸者緩也”。且原服法中每次只服如梧桐子大的小丸10丸，日服3次，不效才逐漸加量，以大便通利為度，亦在于緩下潤腸通便。
【運用】1. 辨證要點：本方為治療胃腸燥熱，脾津不足之 “脾約” 證的常用方，又是潤下法的代表方。臨床應(yīng)用以大便干結(jié)，小便頻數(shù)，舌苔微黃少津為辨證要點。
2. 現(xiàn)代運用：常用于虛人及老人腸燥便秘、習(xí)慣性便秘、產(chǎn)后便秘、痔瘡術(shù)后便秘等屬胃腸燥熱津虧者。
3. 注意事項：年老體虛、津虧血少、或脾胃虛弱等而無燥熱者，不宜服用，孕婦慎用。
【附方】五仁丸《世醫(yī)得效方》桃仁 杏仁 麩炒，去皮尖，各一兩 (各30g) 松子仁一錢二分半 (5g) 柏子仁半兩 (15g) 郁李仁一錢 (3g) 陳皮另研末，四兩 (120g) 將五仁別研為膏，入陳皮末同研勻，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服五十丸 (9g)，食前米飲下。現(xiàn)代用法：五仁研為膏，陳皮為末，煉蜜為丸，每服9g，每日1~2次溫開水送下。功用：潤腸通便。主治：津枯腸燥證。大便艱難，以及年老和產(chǎn)后血虛便秘。舌燥少津，脈細澀。
【方歌】麻子仁丸治脾約，枳樸大黃麻杏芍，
土燥津枯便難解，腸潤熱瀉諸癥卻。
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