2.臨床癥狀 H5N1病毒感染者多呈急性起病,早期表現(xiàn)類似普通型流感,主要為發(fā)熱,體溫大多持續(xù)在39℃以上,熱程1~7天,一般為3~4天,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適。部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。多數(shù)輕癥病例預后良好。重癥患者病情發(fā)展迅速,可出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征等多種并發(fā)癥,嚴重者可致死亡。治療中若體溫持續(xù)超過39℃,需警惕重癥傾向。H7N7感染者癥狀較輕,大多數(shù)患者可出現(xiàn)眼結膜炎,少數(shù)患者伴有溫和的流感樣癥狀。H9N2感染者僅引起一過性的流感癥狀,尚無死亡病例報道。
3.體征 重癥患者可有肺部實變體征等。
多數(shù)輕癥病例預后良好,且不留后遺癥。某些病例(特別是H5N1感染者)病情發(fā)展迅速,出現(xiàn)重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、多臟器功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征等多種并發(fā)癥,可導致死亡。1997年香港18例病人中有8例為輕度上呼吸道感染,4例出現(xiàn)重癥肺炎,給予呼吸支持后最終痊愈。6例病人監(jiān)護后仍死于各種并發(fā)癥。