（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒應(yīng)用?。?/span>
本文理論依據(jù)：《方劑學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
看到本文題目，你可能會想，為什么說百病不離肝呢？這么說是不是太過夸張了？
我告訴你，還真就不夸張。
中醫(yī)講，肝主疏泄。人的氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)正常，離不開肝的疏泄之能。肝有了問題，疏泄失常，人體五臟六腑、上下內(nèi)外的氣機(jī)都會被遏制，人不生病才怪呢。
怎么證明這個論點呢？來，你先看這個配伍——
陳皮、柴胡各6克，川芎、枳殼、芍藥各4.5克，炙甘草1.5克，香附4.5克。水煎服。這個配伍啊，最早出自《證治準(zhǔn)繩》，名字叫做柴胡疏肝散。它的作用，在于疏肝解郁、行氣止痛。它是治療肝郁氣滯證。
方才我說了，肝郁氣滯，會導(dǎo)致很多病。百病不離肝。那相應(yīng)的，用這樣疏肝解郁的配伍，就能治好多病。我們看看，不同的醫(yī)師是怎么在不同疾病的身上，利用這個配伍的。我們從中可以真切感受到“百病不離肝”的含義。
我給你講三個小醫(yī)案。
第一個醫(yī)案，關(guān)于頭痛。
說有這么一個小患者，年33歲，女性，一年來反復(fù)發(fā)生頭痛，兩側(cè)陣發(fā)性跳痛，每天發(fā)作3到4回，而且伴隨失眠、乏力。西醫(yī)診斷，說是椎基底動脈供血不足，為血管性頭痛。針對性用藥之后，發(fā)現(xiàn)無效。
沒辦法，來看中醫(yī)。中醫(yī)一瞅，發(fā)現(xiàn)患者精神抑郁、沉悶不樂，最初發(fā)病是因為單位職務(wù)晉升的事兒，整天嘆息不快，同時呢，舌暗紅，舌下有瘀點，脈象弦細(xì)。于是遣方：柴胡、香附、枳殼各15克，白芍、川芎各20克，丹參、葛根各30克。總體來看，就是柴胡、香附、枳殼行肝氣、白芍、川芎養(yǎng)肝血。丹參和葛根活血化瘀。
結(jié)果，藥用12劑，諸證悉平。
怎么回事啊？很簡單，肝郁引發(fā)頭痛。你看她悶悶不樂，脈弦，善太息，這就是肝郁氣滯嗎？氣滯血瘀，則發(fā)生頭痛。咱們把肝氣調(diào)暢了，氣行血行，不就好了嗎？
第二個醫(yī)案，關(guān)于胃疼。
話說有這么一個女性患者，年43歲，胃部脹痛反復(fù)發(fā)作四年，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)是慢性淺表性胃炎。投西藥無效。
中醫(yī)刻診，見胃脘脹痛，食后加劇，情志抑郁，悶悶不樂，伴隨全身乏力，惡心納呆，噯氣。舌淡苔薄白，脈象弦細(xì)。
于是，遣方如下——
柴胡、陳皮、川芎、枳殼、香附、川楝子、延胡索各9克，雞內(nèi)金6克，谷芽、麥芽各30克。結(jié)果，藥用5劑，癥狀大大緩解。為了進(jìn)一步改善惡心欲嘔癥狀，加入半夏，終獲全功。
怎么回事??？很顯然，他抑郁不樂，伴隨脈象弦細(xì)，這是明顯的肝郁氣滯之象。肝郁氣滯，肝胃不和，所以胃疼、胃脹、噯氣。醫(yī)師用柴胡、陳皮、川芎、枳殼、香附來疏肝解郁，再用雞內(nèi)金、谷芽、麥芽助消化，配延胡索、川楝子來止痛。這就是基本意圖。
最后看一個便秘的。
話說有這么一個女性，當(dāng)時年28歲，自述大便干燥。就診的時候，已經(jīng)有五天沒排便了，腹部脹滿。她以前就有便秘的毛病，雖然經(jīng)過調(diào)治，但效果不理想。
刻診，見雙乳脹痛，頭暈?zāi)垦！㈩l頻嘆息、心煩口干，舌紅苔黃，脈象弦細(xì)。醫(yī)師遣方如下——
柴胡、陳皮、香附各10克，芍藥15克，枳殼、牛膝各12克，川芎8克，桔梗6克，甘草3克。結(jié)果，藥用3劑，大便通暢，諸證悉平。
怎么回事？她的情緒體驗以及脈象，都告訴我們了，她肝郁氣滯啊。肝經(jīng)走乳房，所以她乳房脹痛。肝郁氣滯，腸道之氣不行，故而便秘。醫(yī)師還是用疏肝解郁的辦法，調(diào)暢氣機(jī)，于是大便就通了啊。
所以你看，這三個小醫(yī)案，雖然病癥不同，但是都通過疏肝解郁的配伍來調(diào)治，這是不是說明，百病不離肝??？
我寫這個，有兩點用意。
其一，我希望我的讀者朋友，對柴胡疏肝散這個配伍，有個基本了解。以后啊，可以在中醫(yī)師的辯證指導(dǎo)下借鑒應(yīng)用。其二，我希望大家一定要開開心心的。因為肝郁這事兒，真的可以引起很多麻煩啊。不開心、總生悶氣，就是引發(fā)肝郁的重要因素。
