（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)男科學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，關(guān)于男性慢性前列腺的事兒。
我告訴你啊，如果問，世界上有什么慢性病，能完全擊潰一個(gè)男人，那毫無疑問是慢性前列腺炎。
因?yàn)椋瞬淼娜怏w痛苦和精神痛苦，是尋常人難以承受的。相當(dāng)大一部分患者，到后來，都會(huì)出現(xiàn)抑郁的情況，甚至感覺生不如死。
對(duì)此，中醫(yī)特別重視，而且素來倡導(dǎo)疏肝解郁。這種思想，對(duì)不注重個(gè)體化治療的人來說，是一種警醒和鞭策。
來吧，空口無憑，我給你說一個(gè)真實(shí)的醫(yī)案故事。
話說有這么一個(gè)男子，當(dāng)時(shí)是49歲。
什么毛病呢？?jī)赡陙?，?huì)陰小腹部位墜脹刺痛，小便滯澀不暢。
其實(shí)啊，如果是偶爾出現(xiàn)這些，問題不大。一個(gè)大男人，可能連說都不會(huì)說。但是癥狀持續(xù)了兩年，這就讓人不好受了。
此人到醫(yī)院檢查，很快確定為慢性前列腺炎，各種西藥和中成藥，諸如八正合劑等等，都用了，不好使。
無奈之下，他轉(zhuǎn)投中醫(yī)。
當(dāng)時(shí)，患者十分抑郁，整個(gè)人愁眉苦臉，彎腰駝背。他告訴醫(yī)家，自己生性好強(qiáng)。如果下半輩子這樣過下去，那他情愿早點(diǎn)離開這個(gè)世界，不遭這份罪了。
刻診，見患者脈弦澀，舌苔薄，舌質(zhì)偏紫暗，兩側(cè)脅肋部位脹滿。精神抑郁的傾向，十分明顯。
了解到這些以后，醫(yī)家很快就開了一張方子。但見——
柴胡、香附、陳皮、枳殼各10克，川芎、白芍、川楝子、王不留行各15克，甘草5克。
所有這些，每日一劑，水煎服。
結(jié)果如何？讓患者意想不到的是，連服15劑以后，他感覺到諸證大大減輕，臉上露出笑容。
這時(shí)候，原方加入延胡索15克，繼續(xù)投用20劑。
最終，患者諸證悉平，經(jīng)過肛檢和前列腺液常規(guī)檢查，治療效果滿意。
這是20年前，在《湖南中醫(yī)》雜志上，刊發(fā)過的驗(yàn)案。
我說說這里的道理。
其實(shí)，這個(gè)男患者的問題，非常帶有普遍性，這就是肝郁日久，引發(fā)氣滯血瘀。
你看，這患者就診當(dāng)時(shí)，脈弦澀，舌紫暗，脅肋脹滿。其中的弦脈，提示肝郁、肝氣失和。氣為血之帥。肝郁氣滯日久，會(huì)帶來血瘀。脈澀，提示的就是血瘀。肝膽二經(jīng)走脅肋。患者脅肋脹痛，是肝郁氣滯，經(jīng)脈不暢的表現(xiàn)。舌質(zhì)紫暗，乃血瘀之象。
患者當(dāng)時(shí)的情緒表現(xiàn)，顯然也存在肝郁氣滯的傾向。這個(gè)不難理解——一個(gè)人，反復(fù)不斷地被慢性疼痛折磨，再加上他生性爭(zhēng)強(qiáng)好勝，在心理上難以接受長(zhǎng)期患病的事實(shí)，故而出現(xiàn)肝郁氣滯的傾向，實(shí)在是不奇怪。
這個(gè)時(shí)候怎么辦？傳統(tǒng)的清熱利濕、活血止痛等法，不適合了。關(guān)鍵，是疏肝解郁，通過調(diào)氣而行血，最終達(dá)到氣血調(diào)暢、淤痛消失的目的。
來看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——
柴胡、香附、陳皮、枳殼各10克，川芎、白芍、川楝子、王不留行各15克，甘草5克。
這個(gè)配伍，其實(shí)是柴胡疏肝散的加減。
柴胡疏肝散，我們都非常熟悉了?；窘M成，是陳皮（醋炒）、柴胡各6克，川芎、香附、枳殼（麩炒）、芍藥各4.5克，甘草1.5克。它是干啥的？就是疏肝行氣，和血止痛。其中的柴胡、陳皮、香附、枳殼，可以疏肝解郁理氣，川芎和白芍，善于行血養(yǎng)血、緩急止痛。這樣，就完全吻合了上述，我們對(duì)患者病情的剖析。
在這個(gè)基礎(chǔ)上，醫(yī)家加入了川楝子、王不留行和延胡索。這就進(jìn)一步加強(qiáng)了疏肝、通經(jīng)、理氣、止痛之效。尤其是延胡索，更是止痛的要藥。
等患者肝郁得解，血淤得化，那他的不適和疼痛，自然就消失了。
文老師把這個(gè)小醫(yī)案拿出來，和大家簡(jiǎn)單分享，還真就是有感而發(fā)。
其實(shí)，在我的后臺(tái)上，有不少讀者朋友，曾咨詢前列腺增生、前列腺炎。尤其是慢性前列腺炎患者，我能清楚地感知到，有些人被病情折磨得身心俱疲。字里行間，透著不安和彷徨。對(duì)這類人，我想說，一定要考慮肝郁氣滯的問題。它是慢性前列腺炎患者，容易掉進(jìn)去的一個(gè)坑！你越是這樣，結(jié)果越是不好，病情越是加重。
對(duì)于專業(yè)醫(yī)者來說，文老師認(rèn)為，適當(dāng)用疏肝解郁之法來治療慢性前列腺炎，是很好的思路。當(dāng)然，前提必然是辨證準(zhǔn)確。柴胡疏肝散加減，配合化瘀通經(jīng)、理氣通絡(luò)之品，是很成型的做法。上文醫(yī)案里的配伍，我們足可以適當(dāng)借鑒。非專業(yè)讀者，則必須在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來適當(dāng)化裁。
當(dāng)然，說這么多，最后，還都得需要患者本人的努力和配合。一般來說，對(duì)前列腺炎，務(wù)必盡早治，足量用藥，千萬不要耽擱延誤。這個(gè)病，很容易轉(zhuǎn)為慢性。一旦轉(zhuǎn)為慢性，治療就非常麻煩。這可以說是最基本的常識(shí)了。
好了。這事兒，我就說這么多。我感謝你的閱讀。
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