（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試）。
本文理論依據：《中醫(yī)婦科學》、《中醫(yī)方劑學》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你說說，為什么有些女性朋友，一來月經就起痘。
來，我給你說個真實的醫(yī)案故事。
話說有這么一個女子，年23歲，姓李。
大概從兩年前，她就有一個怪毛病，就是一來月經，臉上就生出痤瘡。
她這個痤瘡，數(shù)量不多，但是個頭挺大。顏色發(fā)紅，而且疼痛不可忍，碰都不敢碰。
好在，只要她的月經一干凈，臉上的痤瘡就消了。
后來，有這么一次，此患月經期間痤瘡再起，而且數(shù)量較多。在別人的勸說下，此人決意投中醫(yī)治療。
刻診，見患者脈弦數(shù)，苔黃，舌紅。細問得知，患者現(xiàn)在乳房脹痛，月經色紅，有血塊，月經量也比較多。
了解到這些情況以后，醫(yī)家就給開了一張方子。但見：
丹皮9克，梔子12克，柴胡9克，白芍9克，當歸9克，茯苓9克，薄荷（后下）6克，白術9克，炙甘草6克，夏枯草12克，僵蠶12克，連翹9克。
所有這些，水煎服。
結果如何？患者連用兩個月，臉上的粉刺基本消失。即便來了月經，也不會再犯。
這就是醫(yī)案的基本經過。它最初刊載于1985年的《四川中醫(yī)》上頭。感興趣的朋友，不妨去看一看。
這里的道理，其實值得一說。
你看，這個患者的問題，在于經期痤瘡。
這個現(xiàn)象，是很多見的。不少女孩子就是這樣，月經來了，痤瘡粉刺也跟著起來了。
這是怎么回事啊？我?guī)湍銖念^捋一捋。
我先問你，女子月經，歸誰管？
答案，是歸肝管。肝，主藏血。在女子月經的問題上，肝是唱主角的。
月經期間，肝就得把平日所藏的肝血疏泄出去。肝血，在這個時候，就變得相對不足。
肝體沒有了充足的肝血來滋養(yǎng)，患者就會變得肝氣失和，甚至肝郁化熱。
于是，患者這個時候就會出現(xiàn)一系列肝郁化火的表現(xiàn)。比如說，舌紅，苔黃，易怒，急躁，脈弦數(shù)，乳房脹痛等等。臉上的痤瘡、粉刺，在熱邪的作用下，也會變得嚴重起來。
熱迫血行，所以患者月經量大、色紅。血因熱邪而化瘀，故而月經中有血塊。
你看看，所有這些，都順理成章地出現(xiàn)了。上面醫(yī)案中這個女患者，就屬于這個狀態(tài)。
這個時候怎么辦？既然問題出在肝郁化火，那就疏肝清熱。我們再看看當時醫(yī)家用的方子——
丹皮9克，梔子12克，柴胡9克，白芍9克，當歸9克，茯苓9克，薄荷（后下）6克，白術9克，炙甘草6克，夏枯草12克，僵蠶12克，連翹9克。
這個配伍，顯然是丹梔逍遙散的加減。
你不是有肝火嗎？丹皮和梔子清肝熱。
你不是肝氣郁結嗎？柴胡、白芍，就是用來疏肝郁、柔肝體的。
你不是因為月經而失血嗎？當歸、白芍養(yǎng)血，白術、茯苓、甘草健脾而生氣血。
最后，配夏枯草、僵蠶和連翹來祛風清熱、散結治瘡。
這就是基本的用藥思路。
其中，當歸、芍藥、茯苓、白術、柴胡、丹皮、梔子、炙甘草，就構成了丹梔逍遙散。這是在逍遙散的基礎上，加丹皮和梔子而成的古方。對肝郁血虛化熱之人，是很有幫助的。
我個人的感覺是，平時有經期痤瘡、粉刺加重問題的人，不妨把上面這張驗方抄錄下去。將來有機會，在中醫(yī)師辨證指導下來借鑒、應用。辨證要點，我前面都說清楚了，你可以反復體會。中醫(yī)業(yè)界同行，您不妨也參考一下。丹梔逍遙散治療經期痤瘡，這是非常實用的一個臨床思路。如果熟練掌握，就可以幫助很多人。
關鍵是，我們要清楚，女人經期所出現(xiàn)的很多問題，我們中醫(yī)來理解，都會想到肝。這是女子生理特點所決定的。這就意味著，要想擺脫經期的一些不舒服，就要養(yǎng)肝。養(yǎng)肝怎么養(yǎng)？必要條件之一，就是修身養(yǎng)性，不要著急上火。你性情的平和、豁達，是保持肝氣平穩(wěn)的關鍵。平時，就得這樣。你的基本心態(tài)改善了，經期就會慢慢變得舒服了。
好了。這個事兒，就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
