(本文僅供學(xué)習(xí)、參考,不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,切勿盲目嘗試。)
本文理論依據(jù):《中醫(yī)方劑學(xué)》
你好,我是中醫(yī)人,文君然。
此刻,我抖擻精神,還是和你聊聊天吧。
腦子里,忽地闖來一首詩:
城南小陌又逢春,
只見梅花不見人。
玉骨久成泉下土,
墨痕猶鎖壁間塵。
這是陸游的詩,寫給故去多年的原配,唐婉。
人家是大詩人,心中塊壘,自然有的消解。
我們凡夫俗子,就未必了。
所以,我們?nèi)菀子行哪А?/p>
有了心魔怎么辦?還好,祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),有除心魔的方子。
我給你講個真實(shí)的故事。
話說有這么一個男子,年19歲,醫(yī)案記載姓汪。
此人,前不久,參加高考,但名落孫山。
備受打擊的他,情緒十分低落,覺得自己的人生,似乎沒什么指望了。
于是,他開始沉默寡言,開始唉聲嘆氣,開始淚眼婆娑,漸漸地夜不能寐,精神恍惚。
這個狀態(tài),差不多持續(xù)了一個月,忽然有一天,他對著屋內(nèi)窗臺呵呵地笑,接著又嗚嗚地哭。一哭一笑,反復(fù)無常。
家人見狀,不知所措,上前詢問,卻知此人早已目光呆滯,所答非所問。
怎么辦?幾經(jīng)打探,數(shù)次輾轉(zhuǎn),他們終于決定,投中醫(yī)治療。
刻診,見患者脈象細(xì)滑而數(shù),舌苔薄黃,目光呆滯。
當(dāng)時,醫(yī)家書方一首,但見——
丹皮、梔子各10克,柴胡5克,白術(shù)、茯苓各10克,炒棗仁15克,當(dāng)歸、白芍各10克,炙甘草3克,丹參10克,薄荷葉3克,琥珀6克(研末分兩次藥汁吞服。)
結(jié)果怎么樣?患者藥用3劑以后,最明顯的表現(xiàn)是睡眠開始正常了,其他癥狀雖然未除,但是已經(jīng)見好。
此時,再次診察,見患者脈弦滑,舌苔黃膩,自與一診略有不同。
這時候,醫(yī)家果斷換了方子,見——
梔子10克,淡豆豉12克,半夏、茯苓、丹參各10克,炒棗仁15克,柴胡5克,郁金、合歡皮各10克,磁朱丸20克(分兩次藥汁吞服)。
這個方子,患者藥用5劑,精神開始恢復(fù)正常,再用10劑,諸證悉平。
最讓家人難以忘懷的,是最后一劑藥服下以后,患者慨然道:“芝麻大點(diǎn)的事兒,我尋思它做甚”?
于是,從那以后,他就完全正常了。
這張小醫(yī)案,記載于1988年的《遼寧中醫(yī)雜志》。
現(xiàn)在,文老師幫你梳理其中的學(xué)問,我們一起學(xué)點(diǎn)皮毛也好。
你看,這個人發(fā)病,最初乃是因?yàn)楦呖际Ю?/p>
科場不順,對有志青年而言,確實(shí)是個打擊。
于是,此人情志抑郁、肝郁不達(dá)。肝郁氣滯日久,就成了肝郁化火的光景。
你看,他呆滯的目光、薄黃的舌苔,細(xì)滑而數(shù)的脈象,確為肝郁化火之態(tài)。肝開竅于目,肝郁氣滯,則雙目失神?;馃醾颍瑒t舌苔薄黃。脈象滑數(shù),意味著熱迫血行。
肝藏魂。肝郁化火,肝魂不安,于是此人哭笑無常,所答非所問。
這個時候怎么辦?既然問題出在肝郁化火,那我們就以疏肝清熱為主。對不對?
好,我們看當(dāng)時醫(yī)家用的方子——
丹皮、梔子各10克,柴胡5克,白術(shù)、茯苓各10克,炒棗仁15克,當(dāng)歸、白芍各10克,炙甘草3克,丹參10克,薄荷葉3克,琥珀6克(研末分兩次藥汁吞服。)
這里面的精髓,其實(shí)是丹梔逍遙散加減。
來,你別嫌我磨嘰,我再帶你溫習(xí)一遍丹梔逍遙散吧。
逍遙散,你會吧?甘草4.5克,當(dāng)歸、茯苓、白芍、白術(shù)、柴胡各9克。
這是出自《太平惠民和劑局方》的方子,能疏肝解郁、養(yǎng)血健脾。
現(xiàn)在,在這個基礎(chǔ)上,加丹皮和梔子,嗯,好了,這就是丹梔逍遙散,也就是所謂的加味逍遙散。其功效,就是在逍遙散的基礎(chǔ)上,增加了清肝熱的意圖。所以說,它治的是肝郁血虛內(nèi)熱之證。
上文醫(yī)案里的患者,不恰恰是肝郁化火嗎?那好,就用丹梔逍遙散做底子唄。柴胡疏肝解郁,當(dāng)歸白芍柔養(yǎng)肝體,白術(shù)和茯苓健脾,丹皮和梔子清肝之熱。在這個基礎(chǔ)上,以棗仁安神,以薄荷葉疏肝,以丹參涼血寧心,以琥珀鎮(zhèn)心安神。
患者的狀態(tài),自然該有所改善了。
但是,治病,可不是那么容易的。
肝郁化火之態(tài)消解,痰熱之態(tài)又顯。所以,此人在用藥后,雖然有改善,但依然脈弦滑,苔黃根厚膩。
怎么辦?清熱化痰,疏肝安神。所以,二診的方子里,以梔子和豆豉宣發(fā)郁熱,以半夏茯苓清化痰濁。丹參棗仁,養(yǎng)心安神,柴胡、郁金、合歡皮疏肝解郁。磁朱丸鎮(zhèn)心安神,錦上添花。
我把醫(yī)案的大致經(jīng)過和思路,為你粗淺地解讀了。我寫得不好,你多包涵吧。
這里,我還是希望你,能認(rèn)真體會丹梔逍遙散。沒錯,就是丹皮、梔子、柴胡、白芍、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、甘草。這張方子,在我眼中,確實(shí)是一張“除心魔”的方子。
不是嗎?人生在世,受欲望的撕扯。為愛、為利、為情、為名……于是,情到深處,難以化解,就成了魔。一滴滴淚,一聲聲怨,落次到天明,久而久之,豈能不成魔?
于是乎,我們舌紅苔薄黃,我們脈象弦數(shù)而虛,我們可能煩躁易怒,我們可能口干面赤,我們更可能自汗盜汗,我們還可能心中不寧,我們也可能陣陣潮熱。
尤其是我們的心態(tài),焦躁不安,自亂方寸。
此時怎么辦?丹梔逍遙散,或許能幫我們。
于是,這方子,目前廣泛應(yīng)用于臨床。尤其是女子經(jīng)期、圍絕經(jīng)期諸證,更是常用。不信,你就去問你身邊的中醫(yī)人,看他對丹梔逍遙散,是不是最熟不過。
當(dāng)然,文老師在這里解說,只能讓你知曉個大概。你若想去了解,不妨走進(jìn)藥店,詢問藥師,或帶著身體的不適,去看中醫(yī)。在專業(yè)人士的當(dāng)面指導(dǎo)下,這些中醫(yī)的老方子,才能最大程度地幫助你改善身體。
好了。這個事兒,我基本就給你說這么多吧。文老師的筆,只能寫到這里。更多的,還需你慢慢體悟。
全文完。