1.熱入營血，舌絳煩渴，斑疹吐衄 為清熱，涼血，止血之要藥。又其性甘寒質(zhì)潤，能清熱生津止渴，故常用治溫?zé)崛霠I血，壯熱煩渴、神昏舌絳，血熱吐衄，血熱便血、尿血，血熱崩漏或產(chǎn)后下血不止、心神煩亂。
3.津傷口渴，內(nèi)熱消渴，腸燥便秘 本品甘寒質(zhì)潤，既能清熱養(yǎng)陰，又能生津止渴。用治熱病傷陰，煩渴多飲；治陰虛內(nèi)熱之消渴證；溫病津傷，腸燥便秘。
《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主折跌絕筋，傷中，逐血痹，填骨髓，長肌肉，作湯除寒熱積聚，除痹。生者尤良?！?/div>
【現(xiàn)代研究】
藥理作用 本品水提液有降壓、鎮(zhèn)靜、抗炎、抗過敏作用；其流浸膏有強(qiáng)心、利尿作用?！⒛茉鰪?qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的吞噬功能，特別對免疫功能低下者作用更明顯。
二.玄參
【藥性】甘、苦、咸，微寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。
【功效】清熱涼血，瀉火解毒，滋陰。
【應(yīng)用】
1.溫邪入營，內(nèi)陷心包，溫毒發(fā)斑 本品咸寒入血分而能清熱涼血。治溫病熱入營分一一清營湯(《溫病條辦》)；治溫病邪陷心包，神昏譫語——清宮湯(《溫病條辨》)；治溫?zé)岵?，氣血兩燔，發(fā)斑發(fā)疹一一化斑湯(《溫病條辨》)。
2.熱病傷陰，津傷便秘，骨蒸勞嗽 本品甘寒質(zhì)潤，功能清熱生津，滋陰潤燥。治熱病傷陰，津傷便秘一一增液湯(《溫病條辨》)；治肺腎陰虛，骨蒸勞嗽一一百合固金湯(《慎齋遺書。》)
3.目赤咽痛，瘰疬，白喉，癰腫瘡毒 性味苦咸寒，既能清熱涼血，又能瀉火解毒。治肝經(jīng)熱盛，目赤腫痛一一玄參飲(《審視瑤函》)；治溫毒熱盛，咽喉腫痛、白喉一一普濟(jì)消毒飲(《東垣試效方》)；取本品咸寒，有瀉火解毒、軟堅(jiān)散結(jié)之功，配浙貝母、牡蠣，可治痰火郁結(jié)之瘰疬，如消瘰丸(《醫(yī)學(xué)心悟》)；治癰腫瘡毒，可配銀花、連翹、蒲公英等藥用；治脫疽一一四妙勇安湯(《驗(yàn)方新編》)。
【用法用量】煎服，10~15g。
【使用注意】脾胃虛寒，食少便溏者不宜服用。反藜蘆。
【鑒別用藥】
玄參與生地黃，均能清熱涼血，養(yǎng)陰生津，用治熱入營血、熱病傷陰、陰虛內(nèi)熱等證，常相須為用。但玄參瀉火解毒力較強(qiáng)，故咽喉腫痛、痰火瘰疬多用；生地黃清熱涼血力較大，故血熱出血、內(nèi)熱消渴多用。
三.牡丹皮
【藥性】苦、辛，微寒。歸心、肝、腎經(jīng)。
【功效】清熱涼血，活血祛瘀。
【應(yīng)用】
1.溫毒發(fā)斑，血熱吐衄 本品苦寒，入心肝血分。善能清營分、血分實(shí)熱，功能清熱涼血止血。治溫瘍熱入營血，迫血妄行所致發(fā)斑、吐血、衄血，可配水牛角、生地黃、赤芍等藥用；治溫毒發(fā)斑一一牡丹湯(《圣濟(jì)總錄》)；治血熱吐衄一一十灰蔽(《十藥神書》)；治陰虛血熱吐衄一一滋水清肝飲(《醫(yī)宗己任編》)。
?2.溫病傷陰，陰虛發(fā)熱，夜熱早涼，無汗骨蒸 本品性味苦辛寒，入血分而善于清透陰分伏熱，為治無汗骨蒸之要藥，如青蒿鱉甲湯(《溫病條辨》)。
3.血澇經(jīng)閉、痛經(jīng)，跌打傷痛 本品辛行苦泄，有活血祛瘀之功。治血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)一一桂枝茯苓丸(《金匱要略》)；治跌打傷痛一一牡丹皮散(《證治準(zhǔn)繩》) 。
4.癰腫瘡毒 本品苦寒，清熱涼血之中，善于散瘀消癰。治火毒熾盛，癰腫瘡毒一一將軍散(《本草匯言》)；治瘀熱互結(jié)之腸癰初起一一大黃牡丹湯(《金匱要略》)。
【用法用量】 煎服，6~12g。清熱涼血宜生用，活血祛瘀宜酒炙用。
【使用注意】血虛有寒、月經(jīng)過多及孕婦不宜用。
【現(xiàn)代研究】
藥理作用 ……有降低血壓的作用。
四.赤芍
【藥性】苦，微寒。歸肝經(jīng)。
【功效】清熱涼血，散瘀止痛。
【應(yīng)用】
1.溫毒發(fā)斑，血熱吐衄 本品善清瀉肝火，泄血分郁熱而奏涼血，止血之功。治溫毒發(fā)斑，配水牛角、牡丹皮、生地黃等；治血熱吐衄，配生地黃、大黃、白茅根等。
2.目赤腫痛，癰腫瘡瘍 治肝經(jīng)風(fēng)熱目赤腫痛、羞明爹眵一一芍藥清肝散(《原機(jī)啟微》)；取清熱涼血，散瘀消腫之功，治熱毒壅盛，癰腫瘡瘍一一仙方活命飲(《校注婦人良方》)，或連翹敗毒散(《傷寒全生集》)。
3.肝郁脅痛，經(jīng)閉痛經(jīng)，癥瘕腹痛，跌打損傷 苦寒入肝經(jīng)血分，有活血蔽瘀止痛之功，治肝郁血滯之肋痛一一赤芍藥散(《博濟(jì)方》)；治血滯閉經(jīng)、痛經(jīng)、癥瘕腹痛一一少腹逐瘀湯(《醫(yī)林改鍺》)；治跌打損傷，瘀腫疼痛一一虎杖散(《圣濟(jì)總錄》)，或配桃仁、紅花、當(dāng)歸等藥用。
【用法用量】 煎服，6~12g。
【使用注意】血寒經(jīng)閉不宜用。反藜蘆。
【古籍摘錄】
《本草求真》：“赤芍與白芍主治略同，但向則有斂陰益營之力，赤則止有散邪行血之意；白則能于土中瀉木，赤則能于血中活滯。故凡腹痛堅(jiān)積，血瘕疝痹，經(jīng)閉目赤，因于積熱而成者，用此則能涼血逐瘀，與白芍主補(bǔ)無瀉，大瀉，大相遠(yuǎn)耳?！?/div>
【現(xiàn)代研究】
藥理作用 本品能擴(kuò)張冠狀動脈、增強(qiáng)冠脈血流量；……。
五.紫草
【藥性】甘、咸，寒。歸心、肝經(jīng)。
【功效】清熱涼血，活血，解毒透疹。
【應(yīng)用】
1.溫病血熱毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透 本品咸寒，入肝經(jīng)血分，有涼血活血，解毒透疹之功。治溫毒發(fā)斑，血熱毒盛，斑疹紫黑者一一紫草快斑湯(《張氏醫(yī)通》)；治麻疹不透，疹色紫暗，兼咽喉腫痛者一一紫草消毒飲(《張氏醫(yī)通》)；治麻疹氣虛，疹出不暢一一紫草解肌湯(《證治準(zhǔn)繩》)。
2.瘡瘍，濕疹，水火燙傷 本品甘寒能清熱解毒，咸寒能清熱涼血，并能活血消腫。治癰腫瘡瘍，可配銀花、連翹、蒲公英等；治瘡瘍久潰不斂，一一生肌玉紅旁(《外科正宗》)。治濕疹一一紫草膏(《仁齋直指方》)。治水火燙傷，用本品以植物油浸泡，濾取油液，外涂患處，或配黃柏、丹皮、大黃等藥，麻油熬膏外搽。
【用法用量】 煎服，5~10g。外用適量，熬膏或用植物油浸泡涂搽。
【使用注意】本品性寒而滑利，脾虛便溏者忌服。
【現(xiàn)代研究】
藥理作用 ……對心臟有明顯的興奮作用。新疆紫草中提取的紫草素及石油醚部分有抗腫瘤作用。本品有抗生育、解熱等作用。
附藥：紫草茸
為紫膠蟲科昆蟲紫膠蟲在樹枝上所分泌的膠質(zhì)物。性味苦寒，功能清熱，涼血，解毒，治麻疹、斑疹透發(fā)不暢、瘡瘍腫毒、濕疹，作用與紫草相似，但無滑腸通便之弊。用量1.5~6g，或研末服。外用適量，研末撒。
六.水牛角
【藥性】苦，寒。歸心、肝經(jīng)。
【功效】清熱涼血，解毒，定驚。
【應(yīng)用】
1.溫病高熱，神昏譫語，驚風(fēng)，癲狂 本品苦寒入心肝血分能清熱涼血、瀉火解毒定驚，治溫病熱入血分，高熱神昏譫語，驚風(fēng)抽搐一一紫霉(《中國藥典》2000年版)。治熱病神昏，或中風(fēng)偏癱，神志不清一一清開靈注射液(口服液)(《衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)·中藥成方制劑》)；治風(fēng)熱癲狂一一抗熱解痙丸(《衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)·中藥成方制劑》)。
2.血熱妄行斑疹、吐衄一一清熱地黃丸(《現(xiàn)代中成藥手冊》)。
3.癰腫瘡瘍，咽喉腫痛一一牛黃解毒丸(《衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)·中藥成方制劑》)。
【用法用量】 鎊片或粗粉 煎服，15~30g，宜先煎3小時(shí)以上。水牛角濃縮粉沖服，每次1.5~3g，每日2次。
【使用注意】脾胃虛寒者忌用。
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