二陳湯
【名方出處】宋代《太平惠民和劑局方》。
【使用歷史】約800年。
【主要成分】陳皮，半夏，茯苓，甘草。
【整體藥性】溫。
【功能主治】燥濕化痰，理氣和胃。用于痰濕停滯導致的咳嗽痰多，胸脘脹悶，惡心嘔吐。
【典型征象】咳嗽痰白，胃口差，舌苔膩。
【禁忌人群】熱痰、燥痰、咯血、吐血、陰虛、消渴、血虛的人不宜使用。
本藥方最早記載于宋代《太平惠民和劑局方》中，深究其根源，應追溯到《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的半夏秫米湯，加之以陳皮、茯苓，組成了這個簡單而經(jīng)典的化濕行氣的經(jīng)方?？筛鶕?jù)病癥情況，在此方基礎上辨證加味。
現(xiàn)代藥店有售的二陳丸就是由二陳湯改制而成，二陳丸與二陳湯同源同方，均為治療濕痰的基礎方和常見藥。原方由半夏、陳皮、茯苓、甘草、生姜、烏梅組成，現(xiàn)生姜、烏梅多已不用。目前市面上的二陳丸基本以2010年的《中國藥典》為標準，以水丸為主，相較于蜜丸和湯劑較難吸收，最好空腹吃。胃口差的可配以酵母片，促進消化吸收。
脾不好肺積痰
二陳湯是中醫(yī)里赫赫有名的化痰方。其組成藥物是陳皮、半夏、茯苓、甘草。稍微有些中藥常識的人往往都會誤解二陳湯和二陳丸，有的望文生義，以為這個方子是由兩味姓陳的藥組成的；也有人根據(jù)方中的陳皮、茯苓推出，這不過就是個消食導滯的藥方。
其實，方名中的“二陳”并不是兩味帶“陳”的藥，而是配藥時，選取的半夏和陳皮都應以陳舊的為佳，飲片越陳舊，做出來的藥性就越好，所以叫作“二陳”。至于消食導滯，雖然確有該功效，但更重要的是陳皮與半夏共同行氣，茯苓化濕，對于寒痰水濕引起的咳嗽和胸痞脹滿、惡心嘔吐等更具有針對性，不該憑著主觀判斷，胡亂誤用此方。
想要了解二陳湯的妙用，必須先要了解我們肺中的痰濕垃圾都是從哪兒來的。中醫(yī)常說：“脾為生痰之源，肺為貯痰之器。”脾胃就是痰邪的源頭，我們體內(nèi)的痰都是因為脾胃在運化過程中產(chǎn)生的。脾能夠有運化水谷精微，幫助我們消化和吸收各種食物。所以，一旦脾虛了，攝人身體中的水谷之精微得不到及時的運化和分配，就會變成垃圾滯留在身體里面，其中部分廢物代謝不暢，成了痰堆積在肺中。從這個角度來說，肺就好比一個痰盂。
脾主升清，它最大的功能之一就是把攝入的水谷所產(chǎn)生的精微物質(zhì)上輸?shù)椒沃?，繼而濡養(yǎng)上焦。當脾運化不暢，肺中生了痰之后，痰也會隨著水谷精微一道進入到我們的肺里，甚至長久地貯存在肺中。肺里的痰越積越多，人本能地就會通過咳嗽的方式把痰吐出來。但僅僅靠咳嗽幾聲根本不能夠解決實際問題，因為上頭的痰濕清掉了，下面的脾依舊運化不力，照舊會源源不斷地制造出痰來輸送給肺。況且肺中積年累月的痰也可能無法清理得千干凈凈，在肺中的一部分更要被熱氣等蒸發(fā)干結，各種病菌停留在我們的氣管和肺泡壁上，貽害無窮。
中醫(yī)里將這一系列的種種問題，歸納為陰陽失衡后的脾胃失調(diào)，水谷精微運化不暢。說得通俗一點，就是因為身體長時間地吃進去各種食物，卻因為自己身體較弱，或者飲食不當，抑或為寒所困，脾臟功能變得非常低下，無法清理這些油膩垃圾代謝產(chǎn)生的一系列痰濕廢物。
你的脾胃不能夠把吃進去的五谷雜糧轉(zhuǎn)變?yōu)樗染⑤斔偷缴眢w各處，利用不了的就變成了垃圾，而你脾胃的力量不夠，行氣也不足，所以大量的痰濕垃圾滯留在身體里面，這就是痰濕咳嗽的根本病因。要化掉這些痰，還得通過藥物的幫助。二陳湯治療的病癥，病機通常為脾失健運引起的肺內(nèi)濕痰內(nèi)盛，就是一個典型的從脾胃來治療痰邪的方子。
養(yǎng)肺前別忘了清肺
藏在肺中的這些垃圾，在我們的身體里面24小時不停地滋生著大量病菌，阻礙著我們正常的呼吸和水液代謝。而且痰濕的危害，不僅僅在于它會引起咳嗽，還會導致水腫肥胖、容易困倦、腸胃不適、關節(jié)酸痛等一系列影響正常生活的問題。
咳嗽的人最擔心的就是久咳成肺炎，所以如果開始咳嗽，當務之急應該是先要看看肺中有沒有痰，如果有，千萬不可急于求成，想著馬上補肺養(yǎng)肺，而是要先把身體清理干凈，把臟東西都清走，再添置新的好東西?；颂?，就等于給肺進行了一次大掃除，把肺打掃干凈了，再來養(yǎng)肺，那就容易多了。
假如還沒有把痰化干凈，就急著養(yǎng)肺潤肺，吃各種各樣的補品，那么養(yǎng)肺的那些好的物質(zhì)都會被邪氣給截獲。結果，邪氣越養(yǎng)越大，痰越養(yǎng)越多，“敵方”的實力漸長，而我們的肺非但沒得不到半點好處，反而被邪氣欺壓得更慘。這種方法無疑是借兵給敵人，提供糧食給強盜，苦了自己的身體，是最吃力不討好的方法了。然而，許多患者在面對咳嗽的時候都急于養(yǎng)肺，十有八九犯過這個錯誤。所以，咳嗽的人要先清肺再養(yǎng)肺，不能夠為了有痰就養(yǎng)肺，哪兒有病就治療什么，弄清楚病因，了解到病的源頭，就像一團亂麻時找到了疾病的線頭，然后對癥治療，一定可以迅速見效。
中醫(yī)將痰分為廣義和狹義兩大類。狹義的痰叫外痰，一般是指呼吸系統(tǒng)的分泌物。廣義的痰指內(nèi)痰，身體失去了正常的運行途徑和規(guī)律，逐步停蓄凝結，最終變成了黏糊糊的、有害的液體。這種液體一般情況下不能被咳出來，卻能大量地停積在體內(nèi)，最終產(chǎn)生病變。
而我們常說的痰飲其實也要做區(qū)分，痰和飲雖然都是體內(nèi)液體代謝出現(xiàn)了障礙所形成的，但是如果比較黏稠，此時就稱為痰，清稀的稱為飲。飲就是水液停留于人體局部，因其所停留的部位及癥狀不同而有不同的名稱。比如《金匱要略》中，就有“痰飲”“懸飲”“溢飲”“支飲”等區(qū)分。
古人說，“痰隨氣行，無處不到”，各種病征其實都是痰這個“始作俑者”引發(fā)的。所以，如果有一個方子能夠既行氣，又祛痰化濕，那就太好了。
近年來，經(jīng)臨床實踐與研究都已經(jīng)證實，二陳湯因為能夠行氣和胃、燥濕利水，同時宣發(fā)降濁，在臨床上發(fā)現(xiàn)不少較好的新用途。尤其是在治療梅尼埃病、妊娠惡阻方面，因為行氣的功效，往往能夠收到意想不到的效果。同時，在治療失音癥、口腔潰瘍、小兒抽動穢語綜合征、小兒流涎癥、重度甲狀腺腫，甚至精神分裂癥、偏癱、糖尿病方面，都有不錯的臨床療效。
以上這些病癥，通常都是以氣機壅塞、水濕過剩、痰迷心竅等病機為基礎的，因而二陳湯療效較為顯著，患者應該根據(jù)自身的病因和現(xiàn)狀，自行判斷是否可以服用二陳湯輔以治療，一定不要胡亂用藥，請謹遵醫(yī)囑。
