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本方為安神助眠第一名方。具有鎮(zhèn)靜，安眠，抗抑郁，抗焦慮等作用。臨床以虛煩失眠，咽干口燥，心悸，舌紅，脈細(xì)為使用要點(diǎn)。

（明·張介賓著《景岳全書》，清康熙四十九年會(huì)稽魯超刊訂本，哈佛大學(xué)圖書館藏）

【組成】酸棗仁20克，茯苓10克，川芎10克，知母10克，甘草6克。

【功效】養(yǎng)血安神，清熱除煩。

【病機(jī)】肝血不足，虛熱內(nèi)擾。

【主癥】虛煩失眠，咽干口燥。

【副癥】

1．心悸不安，頭目眩暈，

2．精神恍惚，焦慮，抑郁。

3．易出汗，易興奮。

（同上圖）

【舌脈】舌紅，脈弦細(xì)。

【方解】方中重用酸棗仁養(yǎng)血補(bǔ)肝，寧心安神；茯苓、知母寧心安神，滋陰清熱；川芎調(diào)暢氣機(jī)，助酸棗仁養(yǎng)血調(diào)肝；甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏養(yǎng)血安神，清熱除煩之功。方中酸棗仁搗碎先煎，其安神效果更佳。

【現(xiàn)代運(yùn)用】常用于治療神經(jīng)衰弱，失眠癥，夜游癥，抑郁癥，焦慮癥，更年期綜合癥，心動(dòng)過速等。

【臨床加減】

1．失眠嚴(yán)重，加夜交藤12克，生龍牡各15克，夏枯草10克。

2．盜汗明顯，加浮小麥15克，麻黃根15克，熟地10克。

3．心悸不安，加珍珠母15克，遠(yuǎn)志10克，石菖蒲10克。

4．多夢(mèng)易驚，加琥珀6克，生龍牡各15克，遠(yuǎn)志10克。

5．咽干口燥，加百合10克，生地12克。

6．煩躁易怒，加龍膽草5克，夏枯草12克。

（同上圖）

【臨床釋疑】

1．本方為治療神經(jīng)衰弱的良方，無論失眠或嗜睡，只要辯證為肝血不足，皆有良效。

2．本方治療失眠取效的關(guān)鍵在于酸棗仁的用量，對(duì)嚴(yán)重失眠者，酸棗仁可以用到30到50克。

3．臨床一般認(rèn)為熟酸棗仁比生酸棗仁效果更好。

• 編輯：茯苓師承學(xué)堂。

• 患者體質(zhì)各異，具體醫(yī)案僅作為思路探討，不作為未就診患者的處方依據(jù)。