小編的父親有一天早上醒來感覺天暈地旋,心跳紊亂,情況非常危急,一度懷疑是心梗、腦梗,小編趕緊趕過去,當(dāng)看到床邊的一盒中藥時(shí),下意識(shí)的看了一下成分,發(fā)現(xiàn)竟然有一味中藥“附子”!瞬間意識(shí)到,這不是心梗、腦梗,這是附子中毒!趕緊做了一些解毒的處理,才逐漸恢復(fù)過來。
以前讀書時(shí),專業(yè)課老師就講過,附子的毒很難解,80%的中毒可以用生甘草解毒,但是附子的毒,生甘草效果并不明顯,而且老師還特地叮囑,解附子的毒,最好的藥是半夏,但是半夏本身也有毒,用不好可能會(huì)雪上加霜!只有對中藥運(yùn)用特別有把握的醫(yī)生才敢用半夏解此毒!足以見得,附子中毒有多麻煩。
其實(shí)不僅僅是附子,川烏、草烏等烏頭類中藥同樣如此,因?yàn)樗麄兌加幸粋€(gè)相同的成分——烏頭堿。烏頭堿既是有效成分,又是毒性成分,烏頭堿有局部麻醉、強(qiáng)心、抗炎、升壓等多種藥理活性的有效成分。尤其是強(qiáng)心作用,非常明顯,因此,過去中醫(yī)常用附子回陽救逆,是中醫(yī)治病救命之第一品藥。
烏頭堿
但是烏頭堿對迷走神經(jīng)有強(qiáng)烈的興奮作用, 可抑制呼吸中樞, 使呼吸變慢, 嚴(yán)重者可致呼吸中樞麻痹, 抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞, 使血壓下降, 有擴(kuò)張血管作用,能夠強(qiáng)烈地興奮迷走神經(jīng)引起竇性、房性、交界性心律失常,而且烏頭堿主要由腎臟和唾液排出, 吸收快, 中毒極為迅速。一般中毒劑量為0.2mg , 致死量為2-4mg 。
既然附子中的烏頭堿有那么強(qiáng)的毒性,那到底還能不能吃呢?事實(shí)上,中醫(yī)在幾千年的歷史上已經(jīng)把附子的“脾氣”摸清楚了,通過炮制,可以顯著降低附子的毒性,炮制過程中多次用水浸泡、漂洗、高溫水煮、高熱爆炒或微波加熱等可以充分促其水解。因此國家嚴(yán)格的炮制過程已將毒性減小到比較安全的范圍了。
炮制減毒的原理是烏頭堿水溶性大,遇熱易被分解破壞,先水解成毒性較小的苯甲酰烏頭原堿類生物堿,進(jìn)而分解為毒性更小的烏頭原堿類生物堿,既保留了烏頭堿強(qiáng)心、局麻、抗炎等作用,但是毒性僅有烏頭堿的1/4000-1/200。
此外,中藥配方中加入生姜、半夏、甘草等解毒成分,又能進(jìn)一步降低附子的毒性。所以好的廠家生產(chǎn)的中成藥,含有附子通常沒有太大問題。但是如果在生產(chǎn)過程中“偷工減料”,炮制不徹底,就很難保證了。
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