秦天富醫(yī)案
趙某某,女,6歲,1984年10月 l0日初診。其父代訴:思兒于三月前外出途中,因感風(fēng)寒,當(dāng)晚發(fā)燒,三日燒退后,遂發(fā)現(xiàn)雙眼瞼下垂。經(jīng)省、地等醫(yī)院診為“重癥瞼下垂”。
口服維生素B1,間斷注射新斯的明,僅有短暫之效,須臾復(fù)垂,且逐漸加劇。
刻診:患兒發(fā)育一般,舌脈未見明顯異變,唯形氣較弱。 只見患兒每有仰頭視物的姿態(tài),偶或為了瞻視而以手指將眼皮扶起。
余以補(bǔ)中益氣湯加味治之,服三劑,毫無效果。
細(xì)思之,眼瞼乃足太陽膀胱經(jīng)脈所起之處,患兒初因受風(fēng),傷于太陽之脈,遂至太陽經(jīng)輸不利,經(jīng)氣不振,故使眼險下垂。以通陽疏絡(luò),調(diào)和營衛(wèi)法治之,
處桂枝加葛根湯:桂枝9克,炒白芍9克, 炙甘草6克,葛根10克,枳殼15克, 防風(fēng)5克,生姜3片,大棗3枚。水煎服,3劑,日1劑。
藥后明顯好轉(zhuǎn), 已能平目視物。因形氣較弱,又以原方中加黃芪10克以復(fù)正氣,3劑。半月后其父來告,眼瞼完好如前,隨訪一年末見復(fù)發(fā)。
(按語:本病臨床多以脾虛氣陷治之,然本案乃風(fēng)入太陽,經(jīng)氣不利所致,其依據(jù)乃是眼瞼為足太陽經(jīng)脈所起之處, 此經(jīng)脈辨證之典范也, 果用桂枝加葛根湯取效,臨證值得深思。)