“劉醫(yī)生，時(shí)間短、疲軟怎么調(diào)理？為什么我吃了一堆補(bǔ)腎的東西，包括食補(bǔ)也吃了不少，怎么始終沒有改善呢？”
很多男性患者一發(fā)現(xiàn)功能下降了，比如出現(xiàn)時(shí)間短、挺起無力或無法振奮的時(shí)候，首先想到的是補(bǔ)腎，于是就自行買補(bǔ)腎的來吃，比如常見的六味地黃丸、金匱腎氣丸等，但結(jié)果卻往往不如人意，這是為何？
中醫(yī)認(rèn)為，男性出現(xiàn)功能下降跟五臟有著密不可分的關(guān)系，其中以腎、脾、肝的影響最為密切。如果通過補(bǔ)腎的方法始終得不到解決，這時(shí)，就需要考慮從肝脾入手，今天，我們先來說肝。
肝對(duì)男性有什么影響呢？
男子腎精的疏泄，需要靠我們的肝來參與。因?yàn)楦沃魇栊梗秃帽纫粋€(gè)開關(guān)，肝出了問題，就會(huì)出現(xiàn)疏泄失常、開關(guān)失靈，這時(shí)你想收卻怎么都收不住，完全控制不住，這就導(dǎo)致易泄的發(fā)生。
那么，我們的肝最容易出現(xiàn)什么問題呢？最常見的就是肝郁氣滯。其中情志不遂是導(dǎo)致肝郁的主因，現(xiàn)的的人工作生活壓力都比較大，在重重重壓之下，很多人就容易變得不開心，焦慮抑郁，所以肝郁氣滯的人特點(diǎn)就是容易發(fā)愁擔(dān)憂，情緒低落，心理壓力大，經(jīng)常生悶氣，喜歡嘆氣。
肝主宗筋，疏泄氣機(jī)，使氣血運(yùn)行正常。若肝氣郁滯，疏泄失職，就會(huì)氣血運(yùn)行不暢，氣血無法下注于宗筋，宗筋失養(yǎng)，于是就導(dǎo)致挺起無力甚至無法振奮的情況。
肝喜條達(dá)而惡抑郁，由于肝郁氣滯，所以氣血運(yùn)行不利，心神失養(yǎng)，于是容易精神抑郁焦慮，入睡困難或者夜里容易醒。也是由于肝郁氣滯，導(dǎo)致兩肋脹滿不舒，甚至還會(huì)發(fā)生串痛，常串至胸背、腋下、肩部或者少腹，而且還會(huì)引發(fā)胸悶，非要深呼吸、嘆口氣才能舒服。由于肝郁氣滯，日久化火生熱，上泛于口腔，我們的嘴還會(huì)發(fā)苦。
上半年接診的一個(gè)患者，32歲，結(jié)婚3年未有子。房事時(shí)間短，疲軟無力，心情郁悶，精神不振，經(jīng)常乏力沒勁，胸脅脹滿，沉默寡言，怕冷，手腳冰涼，尿頻，喜歡嘆氣，看舌質(zhì)淡，少苔，脈沉遲。平時(shí)夫妻矛盾較多，感情不和，吃過右歸丸、五子衍宗丸，收效甚微。
綜合他的情況，辯證為肝郁氣滯，腎虛。方用“逍遙散”加味。
藥用：柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、甘草、生姜、薄荷、菟絲子、淫羊藿、陽(yáng)起石、蜈蚣。
上藥合用，水煎分兩次服用，半個(gè)月一個(gè)療程，并囑咐患者調(diào)節(jié)情志，不用擔(dān)心。
二次復(fù)診反饋：身體不適癥狀均有改善，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，面帶笑容，功能好轉(zhuǎn)。又繼續(xù)服用一個(gè)月，功能恢復(fù)正常，夫妻生活和諧。跟蹤隨訪半年，沒再?gòu)?fù)發(fā)。
調(diào)理思路如下：
方中以柴胡疏肝解郁，使肝氣條達(dá)；白芍酸苦微寒，養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急；當(dāng)歸甘辛苦溫，養(yǎng)血和血，且氣香可理氣；歸、芍與柴胡相同，補(bǔ)肝體而助肝用，使血和則肝和，血充則肝柔。
白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣，使?fàn)I血生化有源，共為佐藥；薄荷，疏散郁遏之氣，透達(dá)肝經(jīng)郁熱；生姜降逆和中，且能辛散達(dá)郁，亦為佐藥。
又加菟絲子、淫羊藿、陽(yáng)起石補(bǔ)益腎陽(yáng)，興旺起痿；蜈蚣善通經(jīng)絡(luò)、開經(jīng)氣之郁、興陽(yáng)道。
諸藥相配，可使肝郁得疏，血虛得養(yǎng)，氣血兼顧，精血旺盛，腎氣充沛，經(jīng)絡(luò)疏通，氣血暢行，功能自愈 。
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