臨床上,當血尿酸超過390微摩爾/升,才可診斷為高尿酸血癥。大多數(shù)的痛風(fēng)病人的尿酸值都是超過420微摩爾/升。
尿酸從哪兒來?
痛風(fēng)的幕后推手是高尿酸血癥,而高尿酸血癥往往是由于嘌呤代謝紊亂引起。人體代謝會產(chǎn)生嘌呤,從食物中也會攝入嘌呤,嘌呤代謝之后又產(chǎn)生尿酸。血液中的尿酸,有 20% 來自食物,80% 由身體內(nèi)代謝產(chǎn)生。
尿酸往哪兒去?
正常情況下,尿酸經(jīng)腎臟從尿液排出。但是如果嘌呤過多,產(chǎn)生的尿酸也多。尿酸過多,一旦人體不能很好地排出尿酸,尿酸就會在體內(nèi)蓄積。蓄積到一定濃度,就會有尿酸結(jié)晶析出。這些尿酸結(jié)晶發(fā)生在關(guān)節(jié)處就會導(dǎo)致痛風(fēng)。
通常,痛風(fēng)是從大腳趾開始,逐漸擴展到其他關(guān)節(jié)。多數(shù)情況下,女性痛風(fēng)發(fā)病率低于男性。
痛風(fēng)怎么治?
患高尿酸血癥或痛風(fēng)的人,僅有少部分是家族遺傳所致。大多數(shù)患者與肥胖、胰島素抵抗所導(dǎo)致的代謝紊亂有關(guān)。而這些代謝紊亂,可以通過減重、戒煙、運動、規(guī)律生活等方式增加胰島素的敏感性,而達到促進尿酸排泄,降低血尿酸目的。因此,改變不良的生活習(xí)慣,是控制血尿酸的基礎(chǔ)治療。
就目前而言,痛風(fēng)尚無法完全根治,需要長期用藥。很多人都是只要關(guān)節(jié)不痛了,就不用藥了,痛了再用。孰不知,這樣反復(fù),本來急性的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可變成慢性的關(guān)節(jié)炎,反復(fù)多次的炎癥可以毀掉關(guān)節(jié),嚴重的可以致殘。
所以,最重要的還是預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生。那么,怎么預(yù)防呢?
1、運動要適宜,防止劇烈運動
劇烈運動所產(chǎn)生的乳酸可抑腎小管排泄尿酸而使血中尿酸升高,又因出汗增多而使血容量下降,腎排尿酸量下降,導(dǎo)致痛風(fēng)。
2、防止受寒和過度勞累
受寒過勞可使人的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂,導(dǎo)致體表及內(nèi)臟血管收縮,血管收縮則使尿酸排泄減少。
3、多喝水
尿酸主要通過腎臟隨尿液排出體外,多喝水才能產(chǎn)生足夠的尿液,排出更多的尿酸。
4、飲食要注意
飲食上要少食動物內(nèi)臟、魚類和嘌呤含量高的食物,如豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞鴨、鵝、兔、魚蝦、菠菜、豆類、蘑菇等,花生也應(yīng)少食。不要酗酒,尤其是要禁飲啤酒。應(yīng)大量飲水,多食發(fā)面食品、放堿的粥(可促尿酸排泄)和所有根莖類蔬菜。水果基本都可食用。
5、禁過量飲酒
尤其是啤酒與海鮮不能同食,如果同食只要時間一久,往往就引起嘌呤排出減少而引起痛風(fēng)。
總之,痛風(fēng)病可防、可控制,通過科學(xué)、合理的飲食控制、生活調(diào)節(jié)以及正確的藥物治療,可以更好地提高生活質(zhì)量。
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