痛風(gout)是嘌呤代謝障礙所致的一組異質性慢性代謝性疾病,其臨床特點為高尿酸血癥、反復發(fā)作的痛風性急性關節(jié)炎、間質性腎炎和痛風石形成;嚴重者伴關節(jié)畸形或尿酸性尿路結石。
我們知道痛風是由于血液中尿酸含量過高(高尿酸血癥),而血液作為一種溶液如果其中某種溶質,比如尿酸鹽含量過高、并且溶解量不斷增多,達到溶解極限,那么溶液(我們的血液)就無法繼續(xù)溶解這種物質了,于是就會有鹽結晶析出,這就是痛風石!痛風石比較容易聚集在耳廓、膝關節(jié)、指或趾關節(jié)等關節(jié)部位,于是這些部位就會出現(xiàn)劇烈疼痛,讓我們可憐的患者痛不欲生!
其實原因是多方面的,簡單概括為:
來路多:即我們攝入了過多能夠轉化為尿酸的食物或藥物,食物主要指高嘌呤食物(如海鮮、發(fā)酵制品等),而有的藥物在人體內也會代謝為尿酸,所以如果我們讓過多的“尿酸前體物質”進入,那么它們在我們體內就會轉化成更多的尿酸!
去路少:這部分人比較“不幸”,他們天生不太擅長處理尿酸,也就是對它的代謝能力較弱,無法有效的將尿酸排出體外,這可能與基因缺陷有關,也具有一定的遺傳特點,那么這部分人如果不控制外源性尿酸(即食物與藥物中的尿酸)的攝入,那么很可能會造成高尿酸血癥甚至痛風!
也有一部分人即使沒有攝入過多的外源性尿酸(食物、藥物中的尿酸)也會患痛風,那是因為他們的代謝出現(xiàn)問題,也可能是遺傳缺陷,即產生了過多的內源性尿酸,因為我們身體正常代謝也會生成尿酸,但有一部分人的代謝存在“異?!?,他們會產生更多的尿酸,而過多的尿酸無法及時排出體外的話就會導致高尿酸血癥以及痛風!
如上完所說,高尿酸的原因要么是尿酸前體物質攝入過多,要么是尿酸排出過少,要么是自身代謝異常導制尿酸產生過多、排不完,那么針對的人群就具有如下特征:
1.先天具有尿酸代謝障礙的人群:也就是遺傳因素導致的,這種人只能通過藥物治療,并控制飲食中嘌呤的攝入,通過降低外源性尿酸的產生來降低血尿酸水平!
2.貪吃導致遭罪:肥胖人群是痛風的高發(fā)人群,而之所以如此,除了與肥胖人群吃的多、嘌呤攝入過多有關外,還因為肥胖本身會導致代謝紊亂,而尿酸代謝紊亂也是其中的一種表現(xiàn),于是你一旦胖了,就可能得代謝綜合征,就可能導致尿酸的排泄途徑發(fā)生紊亂,從而導致尿酸無法有效排出,罹患痛風!
所以拯救肥胖的痛風患者最好的方法就是“持續(xù)而緩慢地”降低體重,但為什么要“持續(xù)”就是即使減肥成功了、各種不良癥狀緩解或消失了(是的,減肥成功可以消除高尿酸血癥,讓痛風不再發(fā)作?。?,也不能再胡吃海喝導致復胖,這樣會更不利于健康;而為什么要“緩慢”的減肥呢,因為減肥太快有可能導致痛風急性發(fā)作,讓人苦不堪言,每周減重不超過1公斤為宜!
如果您想了解痛風患者的飲食要素,不放翻一翻瑋瑋之前的問答,里面有低嘌呤食物總結,本次因為篇幅有限就不做贅述了!