第一節(jié) 建立咨詢關(guān)系
影響咨詢關(guān)系的建立因素：1）求助者：咨詢動(dòng)機(jī)、合作態(tài)度、期望程度、自我覺察水平、行為方式以及對(duì)咨詢師的反應(yīng)。2）咨詢師：咨詢態(tài)度
正確的咨詢態(tài)度：尊重、熱情、真誠(chéng)、共情、積極關(guān)注
（一）尊重：意味著吧求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗(yàn)、生活追求和獨(dú)特性與主張性的活生生的人去對(duì)待。
（二）尊重的意義：1能使求助者最大程度地表達(dá)自己；2求助者可獲得一種自我價(jià)值感；
3可以喚起求助者的自尊心和自信心。
（三）為了表示尊重，有必要重視以下幾點(diǎn)：
首先，尊重意味著完整地接納一個(gè)人。其次，尊重意味著彼此平等。
第三，尊重意味著以禮待人。
第五，尊重意味著保護(hù)隱私。
（四） 咨詢師對(duì)求助者的四種常見看法：
1深信求助者有內(nèi)在的潛力去面對(duì)挑戰(zhàn)和成長(zhǎng)；2相信求助者能改變，但能力有限需要外界幫助；相信求助者有能力應(yīng)付日?，嵤拢鎸?duì)人生重大抉擇，需要專業(yè)人員指導(dǎo)；4認(rèn)為沒有內(nèi)在潛力。
一 尊重理性，熱情感性。
二 咨詢師的熱情體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：
（一）真誠(chéng)指在咨詢過程中，咨詢師以“真正的我”出現(xiàn)，沒有偽裝防御，沒有專業(yè)色彩，表里如一，真實(shí)可信地置身于與求助者的關(guān)系中。
（二）真誠(chéng)的意義：1可以為求助者提供一個(gè)安全自由的氛圍；2咨詢師的真誠(chéng)坦白為求助者提供一個(gè)良好的榜樣。
（三） 我們把咨詢員表達(dá)真誠(chéng)時(shí)容易出現(xiàn)的問題歸納為以下四點(diǎn)：
首先，真誠(chéng)不等于說實(shí)話?！〉诙嬲\(chéng)不是自我的發(fā)泄。
第三，真誠(chéng)應(yīng)實(shí)事求是。
（一）共情是最有效的法寶，可以體驗(yàn)來訪者的感受。羅杰斯認(rèn)為共情是體驗(yàn)別人內(nèi)心感受的能力。其含義有三：1咨詢師借助求助者的言行，深入對(duì)方內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感、思維；2咨詢師借助與知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，把握求助者的體驗(yàn)與他的經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系，更好地理解問題的實(shí)質(zhì)；3咨詢師運(yùn)用咨詢技巧，把自己的共情傳達(dá)給對(duì)方，以影響對(duì)方并取得反饋。
(二)共情的意義和重要性：1咨詢師能更準(zhǔn)確地把握材料；2對(duì)咨詢關(guān)系有積極的影響；3促進(jìn)求助者的自我表達(dá)和自我探索；4咨詢效果良好。
（三）正確理解和使用共情應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1咨詢師走出自己的參照框架進(jìn)入求助者的參照框架；咨詢師必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情；3表達(dá)共情要因人而異；4表達(dá)共情要善于使用軀體語言；5表達(dá)共情要善于把握角色；6表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。
第五單元 積極關(guān)注
（一）
（二）
（一）
1全面掌握求助者的有關(guān)資料，列出求助者的全部問題（who：最重要 ,what ,when ,where ,which ,how）
2 判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程度；3選擇優(yōu)先解決的問題（最主要的問題→最容易的問題→求助者最想解決的問題）；4向求助者說明有效咨詢目標(biāo)的基本要素（具體，可行，積極，雙方可接受，屬于心理學(xué)性質(zhì)，可以評(píng)估，多層次統(tǒng)一）；5近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合。心理咨詢的終極目標(biāo)是完善求助者的人格
（二）針對(duì)不同的對(duì)象，不同心理問題采取相應(yīng)的會(huì)談方式，應(yīng)考慮求助者的以下因素：年齡，性格，問題特征，文化特征。
（三）在深入了解求助者時(shí)，可以參照以下思路：1明確求助者想要解決的問題（切入點(diǎn)）；2進(jìn)一步了解問題的來龍去脈；3通過對(duì)求助者言行的反應(yīng)，澄清求助者的真實(shí)想法；4深入探討求助者問題的深層原因（重點(diǎn)）。
（四）一些咨詢師對(duì)咨詢目標(biāo)存在錯(cuò)誤的觀念：1認(rèn)為咨詢師應(yīng)持完全中立的態(tài)度，不應(yīng)帶有任何自己的價(jià)值觀念；2認(rèn)為咨詢中應(yīng)該給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價(jià)值觀；3咨詢師把求助者的快樂滿足作為咨詢的目標(biāo)；4把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)。
（五）不同學(xué)派的心理咨詢目標(biāo)：1人本主義把自我實(shí)現(xiàn)作為咨詢的目標(biāo)；2行為主義幫助求助者學(xué)習(xí)建設(shè)性的行為以改變，消除適應(yīng)不良行為；3精神分析學(xué)派的目標(biāo)是將潛意識(shí)意識(shí)化，重組基本人格；4完形學(xué)派幫助求助者覺察此時(shí)此刻的經(jīng)驗(yàn)，激勵(lì)承擔(dān)責(zé)任；5理性情緒學(xué)派在于消除求助者對(duì)人生的自我失敗感；6交互分析學(xué)派希望求助者有腳本自由，策略自由成為自主性的人；7現(xiàn)實(shí)治療學(xué)派引導(dǎo)求助者學(xué)習(xí)真實(shí)與負(fù)責(zé)任的行為。
（一）
（二）
1
2
A）求助者的責(zé)任：1向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)材料；2積極與心理咨詢師一起探索解決問的方法；3完成雙方商定的作業(yè)。
B）求助者的權(quán)利：1有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；2有權(quán)了解咨詢的具體方法、過程和原理；3有權(quán)選擇或更換合適的咨詢師；4有權(quán)提出轉(zhuǎn)介或終止咨詢；5對(duì)咨詢的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。
C）求助者的義務(wù)：1遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；2遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；3尊重咨詢師，遵守預(yù)定的時(shí)間，有事需提前告知咨詢師。
D）咨詢師的責(zé)任：1遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；2幫助求助者解決心理問題；3嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外。
E）咨詢師的權(quán)利：1有權(quán)了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料；2有權(quán)選擇合適的求助者；3本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)人的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或終止咨詢。
F）咨詢師的義務(wù)：1向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；2遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；3遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面內(nèi)容；4尊重求助者，遵守與先預(yù)定的時(shí)間，有事需提前告知求助者。
3
4
6
A）傾聽
（一）
（二）
（三）
（四）
（五）
（六）
B）開放式詢問與封閉式詢問
（一）開放式詢問：什么、如何、為什么、能不能/愿不愿意告訴我為什么、怎么了、啥原因等讓求助者就有關(guān)問題，思想，情感給予詳細(xì)的說明。
（二）封閉式詢問：是不是、對(duì)不對(duì)其回答也是“是與否”的簡(jiǎn)單答案，這種詢問常用來收集資料并加以條理化，澄清事實(shí)，獲取重點(diǎn)，縮小討論范圍。
C）鼓勵(lì)和重復(fù)技術(shù)：（直接地重復(fù)求助者的話或僅以某些詞如嗯、講下去、還有嗎等，來強(qiáng)化求助者敘述的內(nèi)容并鼓勵(lì)其進(jìn)一步講下去。）
D）內(nèi)容反應(yīng)
（一）又叫釋義，是指咨詢師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理，在反饋給求助者。
（二）功能：1釋義使求助者再次剖析自己的困擾，重組事件和關(guān)系，深化會(huì)談內(nèi)容；
2咨詢師以簡(jiǎn)明的方式反饋求助者的思想，有助于求助者清晰地作出決定。
E）情感反應(yīng)
情感反應(yīng)最大的功能就是捕捉求助者瞬間的感受。
F）具體化
（一）求助者出現(xiàn)以下問題，需具體化：1問題模糊；2過分概述；3概念不清；4求助者說話比較雜亂和空泛時(shí)。
（二）具體化的作用：1促進(jìn)咨詢師對(duì)求助者和其所述問題的了解；2有助于求助者自我認(rèn)識(shí)能力的提高；3實(shí)施具體化的過程有時(shí)就是解決問題的過程。
G）參與性概述（咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式在對(duì)求助者表達(dá)出來。
H）非言語行為的理解與把握
一 面質(zhì)
1定義：又稱質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)、對(duì)峙、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。
2 求助者身上存在的矛盾有：言行不一致；理想與現(xiàn)實(shí)不一致；前后言語不一致；咨訪意見不一致。
3 面質(zhì)的目的和作用：1協(xié)助求助者促進(jìn)對(duì)自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解；2激勵(lì)求助者放下自己有意識(shí)的防衛(wèi)心理、掩飾心理來面對(duì)自己；3促進(jìn)求助者言行統(tǒng)一、理想與現(xiàn)實(shí)統(tǒng)一；4促進(jìn)求助者明了自己所具有的能力、優(yōu)勢(shì)；5為求助者樹立榜樣。
4使用面質(zhì)時(shí)需注意的要點(diǎn)：1須有事實(shí)根據(jù)；2避免個(gè)人宣泄；3避免無情攻擊；4要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)；5可用嘗試性面質(zhì)。
二 解釋（面談中最復(fù)雜的一種技巧）
三 指導(dǎo)（是影響力最明顯的一種技巧）
指導(dǎo)即咨詢師直接地指示求助者做某件事、說某些話或以某種方式行動(dòng)。
四 情感表達(dá)
1與情感反應(yīng)的區(qū)別：情感表達(dá)是咨詢師表達(dá)自己的喜怒哀樂；情感反應(yīng)是咨詢師反映求助者敘述中的情感內(nèi)容。
2 情感表達(dá)的內(nèi)容：1可針對(duì)求助者；2可針對(duì)咨詢師；3可針對(duì)其他事物。
五 內(nèi)容表達(dá)
六 自我開放
1自我開放亦稱自我暴露、自我表露，指咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗(yàn)與求助者共同分享。
2自我開放的形式：1咨詢師把自己對(duì)求助者的體驗(yàn)感受告訴求助者；2咨詢師暴露于求助者所談內(nèi)容相關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。
七 影響性概述
八 非言語行為的運(yùn)用
1非言語行為在咨詢中的作用（加強(qiáng)言語、配合言語、實(shí)現(xiàn)反饋、傳達(dá)情感）；2目光注視；3面部表情；4身體語言；5聲音特質(zhì)；6空間距離；7衣著及步態(tài)。
一 定義： 阻抗本質(zhì)上是對(duì)于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗。
二 表現(xiàn)形式：1 講話程度上的阻抗（沉默、寡言與贅言）；2講話內(nèi)容上的阻抗（理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈屡c假提問題）3講話方式的阻抗（心理外歸因、健忘、順從、控制話題與最終暴露）4咨詢關(guān)系上的阻抗（不認(rèn)真履行心理咨詢的安排、誘惑咨詢師以及請(qǐng)客送禮等）
三 阻抗長(zhǎng)生的原因：1成長(zhǎng)中帶來的痛苦（①開始新的行為問題；②結(jié)束或消除舊的行為問題）；2功能性的行為失調(diào)（①失調(diào)的行為填補(bǔ)了某些需要的空白；②求助者企圖以失調(diào)的行為來掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突；）；3對(duì)抗咨詢和咨詢師的心理動(dòng)機(jī)（①求助者只是想得到咨詢師的某種贊同意見；②求助者想證實(shí)自己與眾不同或咨詢是對(duì)自己也無能為力；③求助者不是發(fā)自內(nèi)心的求治。）
四 應(yīng)對(duì)阻抗的要點(diǎn)：1解除戒備心理；2正確地進(jìn)行診斷和分析；3以誠(chéng)懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)持阻力；4處理沉默中的阻抗現(xiàn)象；5調(diào)整多話狀態(tài)。
五 沉默的類型：1懷疑型；2茫然性；3情緒性；4思考性（咨詢師最好等待，同時(shí)以微笑、目光、微微點(diǎn)頭表示自己的關(guān)注、理解和鼓勵(lì)）；5內(nèi)向型；6反抗性（產(chǎn)生的原因：1）別人讓求助者來的；2)對(duì)咨詢本身有偏見，不配合）。
六 處理沉默：1 重視良好咨詢關(guān)系的建立；2）注意提高面談的技巧（以上2，3，5種）。
七 多話的原因：A）與咨詢師有關(guān)：（咨詢師的定位、咨詢內(nèi)容的難以、咨詢時(shí)間的多少等）
一 定義：是指求助者把對(duì)父母或?qū)^去生活中謀個(gè)重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢時(shí)身上，并相應(yīng)地對(duì)咨詢師作出反應(yīng)的過程。
二 移情的分類：1負(fù)移情；2正移情；3直接移情；4間接移情。
三 區(qū)別移情與依賴：1依賴是一種信任；移情是一種好感。2依賴是尋求現(xiàn)實(shí)的幫助；移情是彌補(bǔ)過去的情感。3依賴者多在于遇到困難時(shí)尋求幫助；移情則時(shí)常想見咨詢師。4依賴者尋求心理依靠；移情者尋求感情依靠。5依賴者的對(duì)象是現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)；移情是尋找替代物。
四 如何處理移情：1求助者對(duì)異性咨詢師產(chǎn)生正移情，咨詢師不必害怕，應(yīng)當(dāng)婉轉(zhuǎn)地向?qū)Ψ秸f明這是心理咨詢過程中可能出現(xiàn)的現(xiàn)象，不是現(xiàn)實(shí)中正常的、健康的愛；2咨詢是要有策略地、果斷地、及早地進(jìn)行處理，將其引向正常的咨詢關(guān)系上；3咨詢師對(duì)于難以處理的移情現(xiàn)象，可以轉(zhuǎn)介給別的咨詢師。
一 工作程序：1明確治療的靶目標(biāo)；2監(jiān)控靶行為；3設(shè)計(jì)新行為結(jié)果；4設(shè)施強(qiáng)化。
二 行為療法基礎(chǔ)理論：1經(jīng)典條件反射；2操作條件反射；3認(rèn)知行為治療。
三 陽性強(qiáng)化法基本原理：
3）以陽性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為被稱為陽性強(qiáng)化法。（只獎(jiǎng)不罰）
一 工作程序：
二 理論基礎(chǔ)：合理情緒療法的核心理論是ABC理論：Ａ指誘發(fā)事件(activating events)；Ｂ個(gè)體對(duì)這一事件的看法、解釋及評(píng)價(jià)及信念（beliefs）;C指這一事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果（consequences）.
三 不合理信念（共11類）埃利斯
1每個(gè)人絕對(duì)要獲得周圍環(huán)境尤其是生活中每一位重要人物的喜愛和贊許；
2個(gè)人是否有價(jià)值，完全在于他是否是個(gè)全能的人，即能在人生中的每一個(gè)環(huán)節(jié)和方面都能有所成就；
3世界上有些人很邪惡、很可憎，所以應(yīng)該對(duì)他們做嚴(yán)厲的譴責(zé)和懲罰；
4如果事情非己所愿，那將是一件可拍的事情；
5不愉快的事總是由于外在環(huán)境的因素所致，不是自己所能控制和支配的，因此人對(duì)自身的痛苦和困擾也無法控制和改變；
6面對(duì)現(xiàn)實(shí)中的困難和自我所承擔(dān)的責(zé)任事件不容易的事情，大奧不如逃避他們；
7人們要對(duì)危險(xiǎn)和可拍的是隨時(shí)隨地加以警惕，應(yīng)該非常關(guān)心并不斷注意其發(fā)生的可能性；
8人必須依賴別人，特別是某些與自己相比強(qiáng)而有力的人，只有這樣才能活得好些；
9一個(gè)人以往的經(jīng)歷和事件常常決定了他目前的行為而且這種影響是永遠(yuǎn)也無法改變；
10一個(gè)人應(yīng)該關(guān)心他人的問題，并為他人的問題而悲傷、難過；
11對(duì)人生中每個(gè)問題，都應(yīng)有唯一正確的答案。
四 不合理信念的三大特征：1絕對(duì)化的要求；2過分概括化；3糟糕至極
五 合理情緒療法須達(dá)到的目標(biāo)：1自我關(guān)懷；2自我指導(dǎo)；3寬容；4接受不確定性；5變通性；6參與；7敢于嘗試；8自我接受。就是幫助求助者減少不良的情緒體驗(yàn)，是他們擁有一個(gè)較現(xiàn)實(shí)、較理性、較寬容的人生哲學(xué)。
六 合理情緒療法的注意事項(xiàng)：1合理情緒療法假定人有一種生物傾向性，傾向于不合理的思維方式進(jìn)行思維，這是需要人用畢生的努力去減少和克服的；2合理情緒療法是一種著重認(rèn)知取向的方法，因此它對(duì)那些年紀(jì)較輕、智力和文化水平較高的人有效果；3合理情緒療法治療能否得到比較滿意的效果，也與咨詢師本身有關(guān)
工作程序：1小結(jié)每次咨詢效果；2商討下次咨詢?nèi)蝿?wù)；3布置家庭作業(yè)；4正視與處理咨詢中的反復(fù)現(xiàn)象；5處理咨詢失誤。
第八單元 咨詢關(guān)系的結(jié)果
工作程序：1確定咨詢結(jié)束時(shí)間；2全面回顧和總結(jié)；3幫助求助者運(yùn)用所學(xué)的方法和經(jīng)驗(yàn)；4讓求助者接受離別。
一 工作程序：1評(píng)估的時(shí)間點(diǎn)；
二 評(píng)估時(shí)常出現(xiàn)的問題：1效果的標(biāo)準(zhǔn)問題；2安慰劑作用；3相互作用的復(fù)雜性。
三 對(duì)效果評(píng)定需進(jìn)行的工作：1設(shè)對(duì)照組；2隨機(jī)安排；3客觀評(píng)分；4考慮勝任能力；5進(jìn)行隨訪。
四 影響心理咨詢有效性的三方面因素：1一般有效因素2特殊性有效因素3求助者本身的潛在適應(yīng)能力與生長(zhǎng)、復(fù)愈能力。
五 如何讓心理咨詢效果起作用：
4協(xié)助求助者改變認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會(huì)合理思維；（認(rèn)知）
六 心理咨詢各種方法有效的共同因素：1 咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同特點(diǎn)，這種關(guān)系被稱為“人際交往的專業(yè)”關(guān)系；2求助者求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度。3有一套雙方都相信的理論和方法。4咨詢師本身的特征。5促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變。
第十單元 案例記錄整理與保管
一 掌握案例記錄的內(nèi)容和要求
1 內(nèi)容（①一般背景資料、②來訪原因、③現(xiàn)主要癥狀、④家庭關(guān)系、⑤個(gè)人的情緒，個(gè)性特征，興趣愛好，自我認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)及常用的應(yīng)付方式、⑥既往病史，家族病史、⑦心理測(cè)量結(jié)果、⑧咨詢師的一般印象、⑨診斷與評(píng)價(jià)意見、⑩處理建議與咨詢方案、11咨詢各階段及效果分析。）
2 記錄分為三種：1）每次的咨詢記錄；2）總結(jié)幾次咨詢情況的記錄；3咨詢終結(jié)時(shí)或中斷時(shí)的最終記錄。
二 每次咨詢記錄
三 階段性小結(jié)記錄
四 咨詢終結(jié)時(shí)或中斷時(shí)的總結(jié)記錄
五 案例記錄的保管
第十一單元
一 工作程序：1 選擇合適的咨詢對(duì)象：（智力正常、年齡適宜、內(nèi)容合適、人格正常、動(dòng)機(jī)正確、信任度高、行動(dòng)自覺、匹配性好）
工作程序：1判斷求助者是否適合自己咨詢：（常見的不相宜的咨詢對(duì)象：1欠缺型；2忌諱型；3沖突型。）
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