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社保有幾不管,誰說的?!

社會保險已實施了那么多年

保障的作用越來越顯著

市民參保的意識亦越來越提高

可是社會上總會有那樣一些聲音

引起了不少誤解

甚至羅列出社保各種“不管”

頗具蠱惑力

   社會保險真的沒有   

   這些個“不管”   

異地就醫(yī)全國可聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報銷



經(jīng)參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)核準(zhǔn),發(fā)生的符合支付范圍的下列異地醫(yī)療費用,可按規(guī)定報銷。


異地轉(zhuǎn)診

異地安置及長期駐外

異地急診

大學(xué)生原籍治療


異地轉(zhuǎn)診、異地安置、長期駐外三種異地醫(yī)療情況,需先辦理有關(guān)異地備案手續(xù)后,在經(jīng)備案的異地發(fā)生的符合支付范圍的醫(yī)療費用可按規(guī)定報銷。


請點擊“異地醫(yī)保報銷條件”閱讀有關(guān)詳情;

請點擊“異地轉(zhuǎn)診、異地安置、長期駐外備案業(yè)務(wù)辦理流程”閱讀有關(guān)詳情。

住院報銷無最高天數(shù)限制



無論職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保,參保人醫(yī)療保險待遇報銷依據(jù)《青島市社會醫(yī)療保險辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,明確規(guī)定了起付標(biāo)準(zhǔn)、支付范圍、支付比例、支付限額,但并沒有支付天數(shù)的限制。

意外傷害保障體系更完善



明天和意外,你永遠不知道哪個會先來。遭遇意外,有因工原因也有非因工情況。


因工受到傷害或者患職業(yè)病的,經(jīng)工傷認(rèn)定后,發(fā)生的符合工傷保險支付范圍的費用由工傷保險基金按規(guī)定支付

請點擊“工傷認(rèn)定”閱讀有關(guān)詳情

請點擊“工傷待遇”閱讀有關(guān)詳情


意外傷害屬于非因工作原因造成的,經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)核準(zhǔn),發(fā)生的符合醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療費用由醫(yī)?;鹬Ц?/span>

請點擊“意外傷害醫(yī)保報銷”閱讀有關(guān)詳情

自費藥也能報


參保人因病住院或門診大病治療發(fā)生的乙類藥品、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施納入統(tǒng)籌支付前個人按照自負比例負擔(dān)的醫(yī)療費用達到起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分可按規(guī)定比例報銷結(jié)算,一個年度內(nèi)最高支付20萬。


參保人根據(jù)臨床需要使用特殊藥品耗材及精準(zhǔn)診療項目發(fā)生的醫(yī)療費用,經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)核準(zhǔn),由補充醫(yī)?;饒箐N80%;

參保人發(fā)生的住院和符合門診慢性病管理的臨床必需的基本醫(yī)保目錄外藥品、服務(wù)項目、服務(wù)設(shè)施相關(guān)費用,以及基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄最高限額以上的醫(yī)療費用,個人負擔(dān)超過5萬元以上的部分,由補充醫(yī)療保險基金報銷70%。撫恤定補優(yōu)撫對象、低保和低保邊緣家庭參保人不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。一個年度內(nèi)最高支付20萬元。

不幸身故有保障



我們都想好好活著,但我們誰都會有那么一天,總有一天要帶著無限的眷戀離開人世,或因自然規(guī)律、或因無法預(yù)知的意外??蔁o論我們怎樣離開,總有保障是可以留給摯愛親人的。


請點擊“因病或非因工死亡”閱讀有關(guān)詳情

請點擊“因工死亡”閱讀有關(guān)詳情

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