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QRS波群是心室除極產(chǎn)送的，是反映左、右心室(包括室間隔）除極的電位變化。正常情況下有如下特點(diǎn)：

1、QRS波群的形態(tài)正常

QRS波群可呈現(xiàn)多種形態(tài)。在肢體導(dǎo)聯(lián)中，其形態(tài)取決于額面QRS向量環(huán)在各肢體導(dǎo)聯(lián)軸上的投影；在胸導(dǎo)聯(lián)中，則取決于水平面QRS向量環(huán)在各胸前導(dǎo)聯(lián)軸上的投影。正常的QRS波群形態(tài)多呈峻削陡急形，少數(shù)在波頂或基線底部可有輕度鈍挫，偶有輕微切跡。在肢體導(dǎo)聯(lián)中，QRS多呈正向波，個(gè)別導(dǎo)聯(lián)呈負(fù)向波或錯(cuò)綜小波，可為單向R或QS型，雙向qR、RS、Rs或Qr型，三向qRs、qrs、rSr、RSR型等。在胸導(dǎo)聯(lián)中，QRS波群的形態(tài)變異較肢體導(dǎo)聯(lián)為小，可呈rS、RS、qR、R、qRs、Rs型；在胸前導(dǎo)聯(lián)少數(shù)呈rSr型，偶爾呈現(xiàn)QS型。

2、QRS波群時(shí)間

QRS波群時(shí)間代表左、右兩個(gè)心室電激動(dòng)過(guò)程的總時(shí)間。在各導(dǎo)聯(lián)中，正常Q波不超過(guò)0.03~0.04s,但不包括呈QS型的導(dǎo)聯(lián)。在正常成人中，QRS時(shí)間為0.06~0.10s,一般多在0.08s左右；在胸導(dǎo)聯(lián)中，QRS時(shí)間較肢體導(dǎo)聯(lián)略寬一些，但也不應(yīng)大于0.10s。在兒童中或心率快時(shí)，QRS時(shí)間可略短些，但不應(yīng)小于0.06s。

室壁激動(dòng)時(shí)間(VAT)是指電激動(dòng)自心室內(nèi)膜到達(dá)外膜所需要的時(shí)間。因此，有時(shí)能反映出室壁的厚度。在心電圖上是指從QRS波群開(kāi)始到R波頂峰垂線之間的時(shí)距。正常成人V1導(dǎo)聯(lián)的VAT不應(yīng)超過(guò)0.03s;在V5導(dǎo)聯(lián)中的VAT男性不應(yīng)超過(guò)0.05s,女性不應(yīng)超過(guò)0.045s.

3、QRS波群電壓

在不同的導(dǎo)聯(lián)中，QRS波群的電壓各不相同。一般說(shuō)來(lái)，正常Q波的幅度應(yīng)小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/2~1/4,其深度一般不超過(guò)0.3mV。如I導(dǎo)聯(lián)Q(R的15%,Ⅱ?qū)?lián)Q<R的20%,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)Q<R的25%;在右胸導(dǎo)聯(lián)中，正常成人不應(yīng)出現(xiàn)Q波。

在左胸導(dǎo)聯(lián)中，Q波的深度應(yīng)小于同導(dǎo)聯(lián)中R波的1/4。在I、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)中，正常R波的振幅分別為1.5、2.5、2.0mV以內(nèi)；在aVR導(dǎo)聯(lián)中，R波振幅不應(yīng)大于0.5mV;在aVL導(dǎo)聯(lián)中不應(yīng)大于1.2mV;在aVF導(dǎo)聯(lián)中不應(yīng)大于2.0mV。

在胸導(dǎo)聯(lián)中，V1導(dǎo)聯(lián)R波振幅最小，一般不超過(guò)1.0mV(平均0.4mV);在V5導(dǎo)聯(lián)中，R波振幅最高，但不應(yīng)超過(guò)2.5mV(平均1.2~1.8mV)。正常S波在標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)及左胸前導(dǎo)聯(lián)中，其深度應(yīng)在0.6mV以內(nèi)(平均0.25mV);在右胸前導(dǎo)聯(lián)中，S波平均為1.2mV最深一般不超過(guò)2.4mV,偶爾可達(dá)3.2mV。在正常情況下，V1導(dǎo)聯(lián)中R/S的比例應(yīng)小于1;V導(dǎo)聯(lián)中RS的比例應(yīng)大于1;Rv1+Sv3應(yīng)小于1.2mV,Rv3+Sv男性應(yīng)小于4.0mV,女性應(yīng)小于3.5mV。R1+S3應(yīng)小于2.5mV。

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