咳嗽、咯痰
》常用中成藥
根據(jù)咳嗽、咯痰的不同癥狀表現(xiàn)，中醫(yī)上可將其分為四種類型進行辨證論治。
·風(fēng)寒咳嗽
主要癥狀:咳嗽聲重，咽癢，喘息胸悶怕冷發(fā)熱，頭痛，無汗，痰稀薄色白且量多，常伴有鼻塞、流清涕、骨節(jié)酸痛等，舌苔白，脈浮。
選用藥物:通宣理肺口服液、蘇子降氣丸、半夏止咳糖漿、杏仁止咳糖漿、杏蘇止咳沖劑、止咳青果丸、蛇膽陳皮膠囊或散劑，以及川貝止咳糖漿、風(fēng)寒咳嗽丸、復(fù)方川貝精片、感冒解痛散、麻黃止咳丸、止咳寧嗽膠囊、止咳合劑等。
·風(fēng)熱咳嗽
主要癥狀:咳嗽，喘息氣粗，胸悶咽痛口渴，鼻流黃涕，發(fā)熱，出汗，怕風(fēng)，頭痛，痰黏稠色黃，咯痰不爽，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。
選用藥物:二母寧嗽丸、止咳定喘口服液、橘紅片、川貝止咳露、川貝枇杷露、復(fù)方鮮竹瀝口服液等，其他還有白絨止咳糖漿、除咳止嗽丸、二母清肺丸、三蛇膽川貝膏、復(fù)方枇杷膏、復(fù)方貝母散、復(fù)方羅漢果止咳沖劑、橘貝合劑、清金止嗽化痰丸、清氣化痰丸、清熱鎮(zhèn)咳糖漿、風(fēng)熱咳嗽膠囊等;兒童宜選用急支糖漿、復(fù)方甘草合劑、銀黃口服液、健兒清解液、小兒咳喘靈沖劑和兒童咳液等。
》常用西藥
·苯丙呱林
苯丙呱林又稱咳快好、二苯哌丙烷，為非麻醉性、中樞及外周雙相止咳藥，其鎮(zhèn)咳作用比可待因強2～4倍，且毒性低。
適應(yīng)證:刺激性干咳，如感冒或者急慢性支氣管炎及各種原因引起的無痰咳嗽，以及由吸煙、刺激物、過敏等引起的咳嗽等。
注意事項:對口腔黏膜有麻醉作用，易產(chǎn)生麻木感，服用時需整片春下，切勿嚼碎。偶有口干、胃部燒灼感、食欲不振、乏力、頭暈和藥疹等不良反應(yīng)。孕婦應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
用藥禁忌:過敏者禁止使用。
·噴托維林
噴托維林又稱咳必清、枸櫞酸維靜寧，為非成癮性止咳藥，具有中樞和外周性鎮(zhèn)咳作用，其鎮(zhèn)咳作用約為可待因的1/3。
適應(yīng)證:無痰或少痰的咳嗽、百日咳、急性支氣管炎、慢性支氣管炎及各種原因引起的咳嗽。
注意事項:偶有便秘、輕度頭痛、頭暈、口干、惡心、腹脹、皮膚過敏等不良反應(yīng)。服藥后可能會出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象，司機及操作機器者慎用。痰量多者宜與祛痰藥并用。用藥禁忌:青光眼及心功能不全、伴有肺瘀血的患者禁用，孕婦和哺乳期婦女禁用。
?右美沙芬
右美沙芬又稱美沙芬、右甲嗎喃，為中樞性止咳藥，可抑制咳嗽中樞，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用，其鎮(zhèn)咳作用與可待因相等或稍強，但無止痛作用。一般治療劑量不抑制呼吸，作用快且安全，長期服用不產(chǎn)生成癮性和耐受性。
適應(yīng)證:無痰、干咳，以及感冒、急性或慢性支氣管炎、支氣管哮喘、咽喉炎、肺結(jié)核以和其他上呼吸道感染時的咳嗽。
注意事項:偶有頭暈、頭痛、輕度嗜睡、口干、食欲不振、便秘等不良反應(yīng)，用藥過量會產(chǎn)生呼吸抑制。
用藥禁忌:肝功能不良者慎用，痰多患者慎用或與祛痰藥合用。妊娠3個月內(nèi)婦女、有精神病史者、有呼吸衰竭危險的患者禁用。不能與單胺氧化酶抑制劑(常用于精神抑郁的藥物)合用，以免發(fā)生高熱或死亡。
