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中醫(yī)基礎(chǔ)重點(diǎn)精華(建議收藏)
第一單元中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)
重點(diǎn):1.整體現(xiàn)念: 人體是一個(gè)有機(jī)整體。
主要表現(xiàn)于.五臟一體觀(結(jié)構(gòu)與功能)和 形神一體觀(形體與精神)。
2:人與社會(huì)環(huán)境的就一性:主要體現(xiàn)在社會(huì)環(huán)境對(duì)人體疾病健康的影響。
3:人與自然的統(tǒng)一性:主要表現(xiàn)在天人合一。五運(yùn)六氣對(duì)人體的疾病健康的影響。

重點(diǎn)二:辨證論治
1:病癥證各自的代表意義:
?。壕褪侵讣膊≡谌松^程中異常的特點(diǎn)與規(guī)律概括。_比如:胃痛,泄瀉,乳癖。等
2:證:證侯-疾病過程中,某一階段或者某一類型的病理概括。比如:陰虛火旺。肝陽上亢。腎陰虧虛。肺氣不足。等
3:癥:就是癥狀。疾病過程中人體所表現(xiàn)出來的體征與舌脈。比如:惡寒發(fā)熱。喜溫喜按。舌尖紅。苔薄黃。脈沉遲。等!
病使整個(gè)疾病的全過程。證是指疾病某一個(gè)階段。癥是指疾病某個(gè)階段的身體表現(xiàn)。

同病異治:相同的病,但是有不同的癥候。就是證異治異,同樣的一個(gè)病.病因的時(shí)間地域.階段.類型.體質(zhì).證型不同,治法就不同。比如咳嗽。黃痰與白痰的治法就不同。

異病同治:不同的疾病。但是有相同的證型,病機(jī)也大體相同,那么治法方藥就相同。比如:胃下垂。脫肛,雖然病不一樣,但證侯相同,都可以用補(bǔ)中益氣湯來治療。

第二單元:陰陽學(xué)說

重點(diǎn)一:陰陽的概念
1.陰陽含義:寒熱,動(dòng)靜、明暗是陰隨的標(biāo)志性屬性,而水火皆具備,故稱水火者,陰陽之征兆也。
2.事物陰陽屬性:
晝夜分陰陽:
上午屬陽中之陽.----下午屬陽中之陰
前半夜屬陰中之陰----后半夜屬陰中之陽。

季節(jié)分陰陽。
夏天屬太陽(陽中之陽)一秋天屬少陰,陽中之陰。
冬天屬太朗(陰中之陰)。一春天屬少陽,陰中之陽。

重點(diǎn)二:陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容
1.陰陽立制約相互爭(zhēng)。相互刺約。相互排斥
2.陰陽互根互用

互根:相互依存,互為根本。比如。孤陰不生,獨(dú)陽不長(zhǎng),陰陽離決,精氣乃絕。
互用:互相資生、促進(jìn)助長(zhǎng)。比如。陰在內(nèi)陽之守也,陽在外陰之使也。

3:陰陽交感互藏
交感:相互感應(yīng)而交合,是宇宙萬物賴以生成和變化的根源。天絲氤,萬物化醇;男女構(gòu)精,萬物化生
互藏:一方包含另一方,是陰陽消長(zhǎng)與轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù),如“陰中有陽,陽中有陰。

4:陰陽的消長(zhǎng)是因?qū)α⒅萍s和互根互用的關(guān)系而引起的此長(zhǎng)彼消、此消彼長(zhǎng),或此長(zhǎng)欲亦長(zhǎng),此消故亦消。
5:陰陽的轉(zhuǎn)化即“物模必反”,如“寒極生熱,熱極生末,重陰必陽,重陽必陰”
重點(diǎn)三:中醫(yī)應(yīng)用
1:確定治則
(1)陰陽偏盛:實(shí)則瀉之,即“損其有余”;陽偏盛:熱者寒之;陰偏盛:寒者熱之。
(2)陰陽偏衰:虛者補(bǔ)之,即.補(bǔ)其不足。陰偏衰:壯水之主,以制陽光。陽偏衰:益火之源以消陰翳。
(3)陰陽互損:陰陽兩虛,陰陽雙補(bǔ)。

2:分析和歸納藥物的性能。
屬陰的藥物:寒涼,苦酸咸。沉降。
屬羊的藥物:溫?zé)?,辛淡甘,升浮?/div>

第三單元。五行學(xué)說。

重點(diǎn)一:五行的特性。
木(肝):木曰曲直.生長(zhǎng)生發(fā)條達(dá)舒暢。
火(心):火曰炎上.溫?zé)?上升.光明。
土(脾):土爰稼穡.深化.承載.受納。
金(肺):金曰從革。沉降.肅殺.收斂。
水(腎):水曰潤(rùn)下。滋潤(rùn).下行.寒涼.閉藏。

事物五行的屬性歸類:
木:五色(青色),五音(角),五味(酸),五化(生),五氣(風(fēng)),五方(東),五季(春)。
火:赤.微.苦.長(zhǎng).署.南.夏.
土:黃.宮.甘.化.濕.中.長(zhǎng)夏.
金:白.商.辛.收.燥.西.秋.
水:黑.羽.咸藏.寒.北.冬.

木:五臟(肝),五腑(膽),五官(目),五體(筋),五志(怒),五液(淚),五聲(呼),五華(爪),變動(dòng)(握)。

火:心.小腸.舌.脈.喜.汗.笑.面.憂。
土:脾.胃.口.肉.思.涎.歌.唇.噦。
金:肺.大腸.鼻.皮.悲.涕.器.毛.咳。
水:腎.膀胱.耳.骨.恐.唾.呻.發(fā).栗。

重點(diǎn)二:五行的基本內(nèi)容
1.五行的相生相克(1):相生_指某一行對(duì)其子行的鼪,促進(jìn)和助長(zhǎng)。比如,生我者為我母;我生者為我子。(2):相克_指某一行對(duì)其所勝行的克制和制約,比如.克我者為我之所不勝。我克者為之我所勝。
2:相生次序:木生火,火生土土,生金生水生木。
相克次序:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。
3:五行的相乘與相侮
(1).相乘是指對(duì)其所勝的過度制約和克制。如:木克土太過為乘。土克水太厲害就是相乘,水乘火,火乘金,金乘木太過。
(2).相侮:是本行對(duì)其所不勝的反向制約和克制。如木太強(qiáng)反侮金,金太強(qiáng)火不能克制就為金侮火,火侮水,水侮土,土侮木。
過度克制為相乘;被克反克正常五行關(guān)系為相侮。

第四單元藏象學(xué)說。
重點(diǎn)內(nèi)容:五臟.六腑.奇恒之腑

五臟:肝.心.脾.肺.腎__化生和貯藏精氣,臟病多虛.宜補(bǔ)。藏而不瀉,滿而不能實(shí)。
六腑:膽.胃.小腸.大腸.三焦,受盛和傳化水谷,腑病多實(shí),宜瀉。瀉而不能藏,實(shí)而不能滿。
奇恒之腑:膽.腦.髓.骨.脈.女子胞。中有空腔,類于六腑。貯藏精氣,似于五臟。藏而不能瀉。

第五單元五臟
重點(diǎn)一:五臟的生理機(jī)能與特性。
1.心:心者.生之本.神之變也。心者.君主之官也,神明出焉。
心主藏神:(1)人體生命活動(dòng)的主宰和總體表現(xiàn)。(2)精神意識(shí)思維活動(dòng)。
心主血脈:心氣充沛,脈道通利,血液充盈。
心的生理特性:心為陽臟而主通神明,心氣下降。

2.肺:肺者,氣之本。肺為相傅之官,治節(jié)出焉,肺為水之上源。
肺的生理功能:(1)主氣司呼吸。肺主一身之氣,宗氣的生成;對(duì)全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)作用。主呼吸之氣:指肺是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所。
肺主行水通調(diào)水道:肺氣的宣發(fā).肅降.調(diào)節(jié)并推動(dòng)全身水液的輸布和排泄。
肺朝百脈主治節(jié):朝百脈,全身的血液通過肺的呼吸作用,肺氣宣降的功能將血液輸布全身;主治節(jié),肺氣對(duì)全身的氣.血.水具有治理調(diào)節(jié)的作用。
肺的生理特性:肺為華蓋;肺為嬌臟;肺主宣降。肺不耐寒熱。

3.脾:生理功能:(1)脾主運(yùn)化.運(yùn)化食物和運(yùn)化水谷精微。(2)脾主統(tǒng)血.脾能統(tǒng)攝.控制血液正常地循行于脈內(nèi),而不溢出于脈管外的功能。脾的生理特性是:脾氣上升;喜燥而惡濕;脾為孤臟。

4.肝。肝的生理功能:(1)主疏泄,肝氣對(duì)全身氣機(jī)具有疏通,暢達(dá)的作用。肝能促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布,促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁的分泌排泄。肝能調(diào)暢情志,促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng)。(2)肝主藏血,貯藏血液,調(diào)節(jié)血量及防止出血
肝的生理特性:肝為剛臟;肝氣升發(fā)。

5.腎:腎的生理功能。(1).腎藏精,主生長(zhǎng)發(fā)育生殖及臟腑氣化。(2).腎主水,主司并調(diào)節(jié)全身水液代謝。(3).腎主納氣,腎具有攝納肺所吸入的自然界清氣,保持深度呼吸,防止呼吸變淺的作用。
腎的生理特性:主蟄守位;腎氣上升。

重點(diǎn)二:五臟之間的相互關(guān)系
1.心:心與肺.構(gòu)成血液循環(huán)與呼吸吐納。
心與脾:構(gòu)成血液生成與運(yùn)行。
心與肝:構(gòu)成血液與神志的依存和協(xié)同。
心與腎:心腎相交,水火既濟(jì),精神互用,君相安位。
2.肺與脾:氣的生成與水液代謝。
肺與肝:主人體氣機(jī)的升降調(diào)節(jié)。
肺與腎:水液代謝與呼吸運(yùn)動(dòng)還有陰陽的相互資生。
3.肝與脾:主疏泄,運(yùn)化,藏血,統(tǒng)血。
肝與腎:精血同源,藏泄互用,肝腎相互滋生和制約,乙癸同源即肝腎同源。先后天的互促互助與水液代謝。另有女子以肝為先天之說。

第六單元。六腑
重點(diǎn)一:六腑臟生理機(jī)能
1.膽:膽為中正之官,貯藏與排泄膽汁,主決斷。
2胃:胃為水谷之海.主受納與腐熟水谷。胃氣益下降,胃喜潤(rùn)而惡燥。
3小腸:受盛之官,受盛化物,泌別清濁,小腸主液。利小便而實(shí)大便。
4大腸:傳導(dǎo)之官,傳化糟粕,主津。
5膀胱:州都之官,津液之腑,匯聚水液,貯存排泄尿液。
6三焦:決瀆之官,三焦為孤腑。通行全身諸氣,運(yùn)行水液,疏通水道。上焦如霧;中焦如漚;下焦如瀆。
胃即胃脘:上部噴門;中部胃體;下部幽門。

重點(diǎn)二:六腑與五臟之間的關(guān)系
1.五臟為里,六腑為表;五臟屬陰,六腑屬陽。
2.臟腑之間的關(guān)系:(1)經(jīng)脈屬絡(luò),(2)生理配合.(3)病理相關(guān)。
3.脾與胃:納運(yùn)相成;升降相內(nèi);燥濕相濟(jì)。生理功能:(1)脾主運(yùn)化為主,收納相輔相成。脾氣主升,(2)胃氣主降升降相因相輔相成。脾喜燥勿濕,胃喜潤(rùn)惡躁,燥濕相濟(jì),保證兩者納運(yùn)升降功能的正常。
病理:(1)胃受納失常則脾運(yùn)化不利,出現(xiàn)惡心嘔吐,脘腹脹滿等脾胃不和之象。(2)
脾氣不升則完谷不化,胃氣不降則呃逆噯氣。(3)濕困脾運(yùn),則胃納不振,胃納不足也影響脾氣運(yùn)化。
4.肝膽:同司疏泄,共主勇怯。(1)生理:肝氣疏泄正常,才能促進(jìn)膽汁分泌排泄。肝膽相照,情志活動(dòng)正常,處理事情才果斷。(2)病理:肝氣郁滯,膽腑郁熱,,肝失疏泄,肝膽氣滯,肝膽濕熱。

第七單元。奇恒之腑
奇恒之腑有:腦.髓.骨.脈.膽.女子胞。
1.腦:元神之腑,主宰生命活動(dòng),主司感覺運(yùn)動(dòng),主司精神活動(dòng)。腦與臟腑精氣的關(guān)系:五臟主司神,魂,魄,意,志。
2.女子胞:包括胞臟,胞宮,子宮,子臟。主月經(jīng),孕育胎兒。女子胞與沖,任,督,帶脈的關(guān)系密切。與心肝脾腎關(guān)系也密切。沖脈為血海。任脈為陰脈之海主胞胎。

第八單元。精氣血津液神
重點(diǎn)一:精指人體之精。(1)功能:繁衍生命,濡養(yǎng),化血,化氣,化神。(2)精氣分類:先天之精與后天之精,先天之精源于腎,后天之精源于脾胃水谷之精。

重點(diǎn)二:氣.人體之氣。1.氣的生成:腎為生氣之根,脾胃為生氣之源,肺為生氣之主。
元?dú)猓簽橄忍熘酉忍熘畾?。宗氣:為后天之氣,水谷之精氣加上自然界的清氣聚于膻中。元?dú)馀c宗氣構(gòu)成人一身之氣。
2.氣的運(yùn)動(dòng)與氣化:氣的運(yùn)動(dòng)即氣機(jī);運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的變化即氣化;氣的運(yùn)動(dòng)形式為升.降.出.入。
3.氣的功能:推動(dòng)與調(diào)控,溫煦與涼潤(rùn),防御,固攝及中介作用。
4.氣分為四類:(1)元?dú)猓喝俗罡?,最重要的生命活?dòng)原動(dòng)力,由腎精化生,根于命門,三焦為通道,有推動(dòng)和調(diào)節(jié)功能。
(2)宗氣:后天之氣,聚于胸中之處為氣海即膻中穴。由谷氣與自然界清氣化生,上出息道,貫注心脈,沿三焦下行,布散全身,行呼吸.行氣血.資養(yǎng)先天。
(3)營(yíng)氣:營(yíng)氣主要營(yíng)養(yǎng)血,營(yíng)養(yǎng)陰,起營(yíng)養(yǎng)作用。由水谷精微生成,水谷之精氣,行于脈中,化生血液,營(yíng)養(yǎng)全身。
(4)衛(wèi)氣:保護(hù)陽氣,由水谷精微化生,水谷之精化成的標(biāo)悍滑利之氣。行于脈外,防御外邪,溫養(yǎng)全身,調(diào)控奏理。

重點(diǎn)三:血,津液。
1.血的功能濡養(yǎng)化神。2.津液的功能滋潤(rùn)濡養(yǎng),充養(yǎng)血脈。(1)津__質(zhì)地較清為陽,分布于皮膚!,肌肉和孔竅。(2)液__質(zhì)地較濃稠屬陰,灌注于關(guān)節(jié),臟腑,腦,髓。
重點(diǎn)四:神_人體之神
1.概念:神是人體生命活動(dòng)的主宰及其外在總體表現(xiàn)的統(tǒng)稱。
2.作用:調(diào)節(jié)精氣血津液的代謝,調(diào)節(jié)臟腑的生理功能,主宰人體的生命活動(dòng)。
重點(diǎn)五:精,氣,血,津液之間的關(guān)系
1.氣與血:氣為血之帥;氣能生血;氣能行血;氣能攝血;血為氣之母;血能養(yǎng)氣;血能載氣。
2.氣與津液:氣能生津,氣能行津,氣能攝津,津能生氣,津能載氣。
3.精血津液:精血同源,津血同源。
4.精氣神:氣能化精,攝精,精能化氣,精與氣化神,神馭精氣。

第九單元。經(jīng)絡(luò)
重點(diǎn)一:經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成:
經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由1.經(jīng)脈.2.絡(luò)脈,3.連屬,組成。
1.經(jīng)脈的組成:(1)十二經(jīng)脈,為氣血運(yùn)行的通道。;奇經(jīng)八脈,統(tǒng)率.聯(lián)絡(luò)、調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈;十二經(jīng)別.加強(qiáng)十二經(jīng)脈表里兩經(jīng)的聯(lián)系。
2.絡(luò)脈的組成:十五別絡(luò).是較大的分支;孫絡(luò).最細(xì)小的絡(luò)脈;浮絡(luò).浮現(xiàn)于體表的絡(luò)脈。
3.連屬:十二經(jīng)別;十二經(jīng)筋;十二皮部。

重點(diǎn)二:十二經(jīng)脈
1.十二經(jīng)絡(luò)的走向規(guī)律:(1)手三陰經(jīng)從胸走手。(2)手三陽經(jīng)從手走頭。(3)足三陽經(jīng)從頭走足。(4)足三陰經(jīng)從足走腹。
2.十二經(jīng)的交接規(guī)律:(1)相表里的陰陽兩經(jīng)交接于四肢末端。(2)同名手足陽經(jīng)交接于頭面部。頭為諸陽之會(huì)。(3)手足陰經(jīng)交接于胸部。
3.十二經(jīng)的分布規(guī)律:(1)頭面部_陽明在前,少陽在側(cè)面,太陽經(jīng)在后方。(2)四肢部:陰經(jīng)行于四肢內(nèi)側(cè)面,陽經(jīng)行于四肢外側(cè)面。
內(nèi)側(cè)前中后太陰厥少陰,外側(cè)前中后陽明少太陽。
循行于腹面的經(jīng)脈,自內(nèi)向外足少陰腎經(jīng),足陽明胃經(jīng),足太陰脾經(jīng),足厥陰肝經(jīng)。
頭痛分經(jīng):疼痛在兩側(cè),少陽頭痛;疼痛在頭后太陽頭痛;疼痛在頭頂,厥陰頭痛。
表里關(guān)系:太陰對(duì)陽明。厥陰對(duì)少陽。少陰對(duì)太陽。12經(jīng)的流注順序是:肺大胃脾心小腸膀腎包焦膽肝藏。
重點(diǎn)三。奇經(jīng)八脈
1.奇經(jīng)八脈是:督脈,任脈,沖脈帶脈,陰陽蹺脈,陰陽維脈的總稱。
2.奇經(jīng)八脈的生理功能:密切聯(lián)系12經(jīng)脈,調(diào)節(jié)12經(jīng)脈中的氣血與某些臟腑關(guān)系密切。
3.基本功能:(1)督脈:調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血,為陽脈之海,與腦髓腎機(jī)能有關(guān)。(2)任脈:調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血,為陰脈之海,任主胞胎。(3)沖脈:調(diào)節(jié)12經(jīng)絡(luò)氣血,為12經(jīng)脈之海,與女子月經(jīng)與孕育機(jī)能有關(guān),為血海。(4)帶脈:約束縱行諸經(jīng),固護(hù)胞胎,主司帶下。(5)蹺脈:主司下肢運(yùn)動(dòng),司眼瞼開合。(6)維脈:維系全身經(jīng)脈。

重點(diǎn)四。經(jīng)別,別絡(luò),經(jīng)筋,皮部
1.經(jīng)別:(1)分布特點(diǎn):出,入,離,合。(2)生理功能:加強(qiáng)12經(jīng)脈表里兩經(jīng)在體內(nèi)的聯(lián)系;加強(qiáng)體表與體內(nèi)四肢與軀干的向心性聯(lián)系;加強(qiáng)12經(jīng)脈和頭面部的聯(lián)系;擴(kuò)大12經(jīng)脈的主治范圍;加強(qiáng)足三陰足三陽經(jīng)脈與心臟的聯(lián)系。
2.別絡(luò):(1)分布特點(diǎn):大多分布于體表。(2)生理功能:加強(qiáng)12經(jīng)脈表里兩經(jīng)在體表的聯(lián)系;加強(qiáng)人體前.后.側(cè)面.經(jīng)脈統(tǒng)一聯(lián)系,統(tǒng)率其他經(jīng)脈;滲灌氣血以濡染養(yǎng)全身。
3.經(jīng)筋:(1)分布特點(diǎn):肘,膝關(guān)節(jié)循于淺表部位。(2)生理特點(diǎn):約束骨骼,主司關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。
4.皮部:12經(jīng)脈及其所屬經(jīng)絡(luò)在皮表的分區(qū)。

第十單元。體質(zhì)
重點(diǎn):特點(diǎn)與應(yīng)用。1.特點(diǎn).先天遺傳性,差異多樣性,形神一體性,群類內(nèi)趨同性,相對(duì)穩(wěn)定性,連續(xù)可測(cè)性,后天可調(diào)性。
2.應(yīng)用:(1)疾病發(fā)生與否,主要取決于正氣的盛衰,而體質(zhì)正是正氣盛衰偏傾的反應(yīng)。(2)體質(zhì)與病因病機(jī):從化_病情隨體質(zhì)而變化。質(zhì)勢(shì)_體制的特殊性,不同的體質(zhì)類型不同潛在的,相對(duì)穩(wěn)定性的傾向性。病勢(shì)_不同的致病因素。具有不同的病變特點(diǎn)的病理演變趨勢(shì)。傳變_病變部位的傳遞轉(zhuǎn)移,疾病性質(zhì)的轉(zhuǎn)化改變。
第十一單元。病因
重點(diǎn)一,六淫:1.概念,風(fēng)寒暑濕燥火六種外感病邪的總稱。2.共同致病特點(diǎn):外感性,季節(jié)性,地域性,相兼性。3.性質(zhì)治病特點(diǎn)。:(1)風(fēng)邪,風(fēng)為陽邪,輕揚(yáng)開泄易襲陽位,風(fēng)性善行而數(shù)變,風(fēng)性主動(dòng),風(fēng)為百病之長(zhǎng)。(2)寒邪,寒為陰邪,易傷陽位,寒性凝滯,寒性收引。(3)暑邪,暑為陽邪,其性炎熱,暑性升散,易擾心神,一易耗氣傷津,暑多夾濕。(4)濕邪,濕為陰邪,損傷陽氣,濕性重濁,濕性黏滯,易阻氣機(jī),濕性趨下,易襲陰位。(5)燥邪,燥性干澀,易傷津液,燥易傷肺。(6)火邪,火為陽邪,其性播灼趨上,火熱易擾心神,火熱易傷津耗氣,火易生風(fēng)動(dòng)血,火易致瘡癰。
重點(diǎn)二。癘氣:1.概念:具有強(qiáng)烈的致病性和傳染性的外感病邪。2.致病特點(diǎn):發(fā)病急促,病情危篤,傳染性強(qiáng),易于流行,一氣一病,癥狀相似。
重點(diǎn)三。七情內(nèi)傷
1.概念:喜.怒.憂.思.悲.恐.驚等引發(fā)和誘發(fā)疾病的情志活動(dòng)。2.影響臟腑氣機(jī):怒則氣上,喜則氣緩,悲則取消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結(jié)。
重點(diǎn)四。痰飲
1.概念:痰飲,懸飲,溢飲,支飲。2.致病特點(diǎn):阻滯氣血運(yùn)行,影響水液代謝,易于蒙蔽心神,致病廣泛,變化多端。
重點(diǎn)五。瘀血
1.概念:因血行滯緩或血液停積而形成的病理產(chǎn)物。2.致病特點(diǎn):易于阻滯氣機(jī),則血瘀則氣滯,影響血脈運(yùn)行,影響新血生成,病位固定,病證繁多。3.癥狀特點(diǎn):刺痛,部位固定,血色紫暗,肌膚甲錯(cuò),脈澀或脈結(jié)代等。

第十二單元。發(fā)病
重點(diǎn)一,基本原理:1.正氣與邪氣。正氣:人體內(nèi)具有抗病,祛邪,調(diào)節(jié)修復(fù)等作用的一類細(xì)微物質(zhì)。邪氣:各種致病因素簡(jiǎn)稱邪,包括外界和人體產(chǎn)生的具有治病作用的因素。2.疾病發(fā)生的內(nèi)在因素是正氣不足。3.發(fā)病的重要條件是_邪氣。4.正勝邪祛不發(fā)病。邪勝正負(fù)發(fā)病。
重點(diǎn)二,發(fā)病類型。
1.感邪即發(fā):感邪氣后立即發(fā)病,又稱卒病,頓發(fā)。2.徐發(fā):感邪后緩緩發(fā)病,又稱緩發(fā)。3.伏而后發(fā):感邪后不立即發(fā)病,病邪潛伏或在誘因作用下過時(shí)而發(fā)。4.繼發(fā):在原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上,繼發(fā)新的疾病。5.合病:外感病初起時(shí),兩經(jīng)同時(shí)受邪而發(fā)病,如太陽少陽合病,太陽陽明合病等。6.復(fù)發(fā):疾病初愈,或慢性疾病緩解階段,在誘因作用下再度發(fā)作,或反復(fù)發(fā)作。

第十三單元。病機(jī)
重點(diǎn)一,邪正盛衰
1.虛實(shí)病機(jī):邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛。2.虛實(shí)變化:虛實(shí)錯(cuò)雜,真實(shí)假虛,真虛假實(shí)。
重點(diǎn)二,陰陽失調(diào)。
1.陰陽偏盛:陽偏勝_實(shí)熱證,壯熱,煩渴,面紅,目赤,尿黃,便干,苔黃,脈數(shù)等。
陰偏盛:實(shí)寒證,形寒,肢冷,蜷臥,舌淡而潤(rùn),脈遲等。
2.陰陽偏衰:陽偏衰,虛寒癥,面色皎北。畏寒肢冷。脘腹冷痛,舌淡,脈遲,小便清長(zhǎng),下利清谷,脈微細(xì)等。
陰偏衰:虛熱證,低熱,五心煩熱,骨蒸潮熱,面紅潮火,消瘦盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
3.陰陽互損:陰或陽任何一方虛損病變,發(fā)展影響及相對(duì)的一方,陰陽兩虛陰。損及陽陽損及陰。
4.陰陽格拒:陰陽偏盛,陰陽雙方相互排斥,寒熱真假病變,陰盛格陽,陽盛則陰。
5.陰陽亡失:亡陽_機(jī)體的陽氣發(fā)生突然大量消耗會(huì)丟失,嚴(yán)重衰竭。亡陰_機(jī)體的陰氣發(fā)生突然大量消耗或丟失,嚴(yán)重衰竭。
重點(diǎn)三,精,氣,血失常
1.氣的失常:(1)氣虛,氣不足加功能低下。(2)氣機(jī)失調(diào):氣的升降出入運(yùn)動(dòng)失常,氣滯,氣逆,氣陷,氣閉,氣脫。
氣滯__運(yùn)行不暢或郁滯不通。
氣逆__升之太過,或降之不及,以致氣逆于上。
氣陷__上升不足或下降太多,以氣虛升舉,無力而下陷為特征,屬于氣的升降失常。
氣閉__氣機(jī)閉阻,失于外達(dá),甚至清竅閉塞。
氣脫__氣虛至極,不能內(nèi)守而大量脫失,以至生命功能突然衰竭。
2.血的失常:血虛_血液虧少濡養(yǎng)功能減退。血運(yùn)失常,淤血和出血兩種病理變化。
3.精與氣血關(guān)系的失調(diào):精氣兩虛,精血不足,氣滯血瘀,和血瘀精阻。
4.氣與血關(guān)系的失調(diào):氣滯血瘀,氣虛血瘀,氣不攝血,氣隨血脫,氣血兩虛。
重點(diǎn)四,津液代謝失常。
1.津液不足,津液布輸,排泄障礙。2.津液與氣血關(guān)系失調(diào):水停氣阻,氣隨津脫,津枯血燥,津虧血瘀,血瘀水停。
重點(diǎn)五:內(nèi)生五邪
1.概念:疾病過程中自身臟腑功能異常導(dǎo)致化風(fēng),化火,化寒,化濕。
2.風(fēng)氣內(nèi)動(dòng):即內(nèi)風(fēng),臟腑精氣,陰陽失調(diào),體內(nèi)陽氣亢逆,風(fēng)動(dòng)之征。肝陽化風(fēng),熱極生風(fēng),陰虛風(fēng)動(dòng),血虛生風(fēng)。
3.寒從中生:即內(nèi)寒,機(jī)體陽氣虛弱溫煦作用減弱,陽不制陰,虛寒內(nèi)生。
4.濕濁內(nèi)生:即內(nèi)濕,體內(nèi)水液輸布排泄障礙,濕濁停滯。
5.津傷化燥:即內(nèi)燥,津液耗散過多。6.火熱內(nèi)生:實(shí)火,虛火。
重點(diǎn)六,疾病傳變。
1.六經(jīng)傳變基本形式。(1)由陽入陰,即先太陽.陽明.少陽后,太陰.少陰.厥陰。(2)直中三陰:正虛邪盛,病邪不經(jīng)陽明,直接侵犯陰經(jīng)。
2.三焦傳變:循上,中,下,三焦進(jìn)行轉(zhuǎn)移。
3.衛(wèi)氣營(yíng)血傳變:從衛(wèi)分,氣分,再到營(yíng)分,血分。
4.病性轉(zhuǎn)化:寒熱轉(zhuǎn)化,虛實(shí)轉(zhuǎn)化。

第十四單元。防治與養(yǎng)生
重點(diǎn)一,預(yù)防:1.未病先防,養(yǎng)生以增強(qiáng)正氣,防止病邪侵害。2.既病防變,早期診治,防止傳變,阻截疾病傳播途徑,先安未受邪之地。
重點(diǎn)二,治則:1.正治:采用與疾病的證候性質(zhì)相反的方藥以治療。也是逆治,如寒者熱之,熱者寒之,虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之。
2.反治:順從病癥的外在假象而至,又稱從治。比如熱因熱用,寒因寒用,塞因塞用,通因通用。
3.治標(biāo)與治本:急則治其標(biāo),緩則治其本,標(biāo)本皆治。
4.調(diào)整陰陽:損其有余,實(shí)則瀉之。補(bǔ)其不足,虛則補(bǔ)之,陰陽雙補(bǔ)。
5.扶正與祛邪。6.調(diào)理精氣血津液。
7.三因制宜。(1)因時(shí)制宜,用寒遠(yuǎn)寒,用涼遠(yuǎn)涼,用溫遠(yuǎn)溫,用熱遠(yuǎn)熱,食宜同法。(2)因地制宜,根據(jù)不同地域環(huán)境特點(diǎn),考慮用藥治則。3.因人制宜,根據(jù)患者的年齡,性別,體質(zhì)等不同特點(diǎn),考慮用藥治則。
重點(diǎn)三,養(yǎng)生
1.原則:順應(yīng)自然,形神皆養(yǎng),調(diào)養(yǎng)脾腎,因人而異。
2.方法:適應(yīng)自然,避其邪氣,調(diào)攝精神,內(nèi)養(yǎng)真氣,飲食有節(jié),謹(jǐn)和五味,勞逸結(jié)合,不可過勞,和于術(shù)數(shù),適當(dāng)調(diào)補(bǔ)。
3.素問上古天真論:女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長(zhǎng)。二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛。月事以時(shí)下,故有子。三七腎氣平,故真牙生而長(zhǎng)極。四七筋骨堅(jiān),發(fā)長(zhǎng)極,身體壯盛。五七陽明脈衰,面始焦,發(fā)始?jí)?。六七,陽脈衰于上,面始焦,發(fā)始白。七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。
丈夫八歲,腎氣實(shí),發(fā)長(zhǎng)齒更。二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子。三八腎氣平,筋骨勁強(qiáng),故真牙生而長(zhǎng)極。四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯。五八腎氣衰,發(fā)墮齒稿。六八,陽氣衰竭于上,面焦發(fā)鬢斑白。七八,肝氣衰,筋不能動(dòng)。八八,天癸竭,筋少腎臟衰,形體皆極,則齒發(fā)去。





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