抑郁癥在中醫(yī)屬于“郁證”“失眠”“健忘”“癲證”“百合病”“梅核氣”等范疇。其外因?yàn)榍橹舅鶄?,其?nèi)因?yàn)榕K氣易郁。其病機(jī)主要為氣機(jī)郁滯,五臟六腑功能失調(diào)。初起病變以氣滯為主,氣郁日久,則可引起血瘀、化火、痰結(jié)、食滯、濕停等,多屬實(shí)證,日久則易由實(shí)轉(zhuǎn)虛,隨其影響的臟腑及損耗氣血陰陽的不同,而形成心、肝、脾、腎虧虛的不同病變。今天來為大家介紹一下抑郁癥的常見證型及其方藥治療。
常見證型與處方
(一)肝氣郁結(jié)
臨床表現(xiàn):精神抑郁,思緒不寧,胸部滿悶,脅肋脹痛,痛無定處,脘悶噯氣,食欲不振,大便不調(diào),苔薄膩,脈弦者。
治法:疏肝解郁,理氣暢中。方劑選用柴胡疏肝散。
也可選用中成藥:解郁安神顆粒、解郁丸、舒肝解郁膠囊等。
(二)氣郁化火
臨床表現(xiàn):性情急躁,易怒,胸脅脹滿,口苦,口干,或頭痛,眼紅,耳鳴,或嘈雜吞酸,大便干燥,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。
治法:疏肝解郁,清肝瀉火。方劑選用丹梔逍遙散。
也可選用中成藥:丹梔逍遙丸、丹梔寧神膠囊等。
(三)氣滯血瘀
臨床表現(xiàn):情緒抑郁,急躁易怒,頭痛,失眠,健忘,胸脅刺痛,或身體某部有發(fā)冷或發(fā)熱感,舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑,脈弦或澀者。
治法:活血化瘀,理氣解郁。方劑選用血府逐瘀湯。
也可選用中成藥:血府逐瘀丸等。
(四)痰氣郁結(jié)
臨床表現(xiàn):精神抑郁,胸部悶塞,脅肋脹滿,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出或見咳嗽有痰,或痰出而不咳,或兼胸脅刺痛,舌質(zhì)淡紅,苔白膩,脈弦滑者。
治法:行氣開郁,化痰散結(jié)。方劑選用半夏厚樸湯。
(五)心神內(nèi)擾
臨床表現(xiàn):精神恍惚,心神不寧,悲憂善哭,喜怒無常,多疑易驚,或時(shí)時(shí)欠伸,或手舞足蹈,罵詈喊叫等,舌質(zhì)淡,脈弦者。
治法:甘潤(rùn)緩急,養(yǎng)心安神。方劑選用甘麥大棗湯。
(六)心脾兩虛
臨床表現(xiàn):多思善疑,頭暈,心悸,膽怯易驚,失眠健忘,神疲乏力,納呆,面色不華,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱者。
治法:健脾養(yǎng)心,補(bǔ)益氣血。方劑選用歸脾湯。
也可選用中成藥:歸脾丸等。
(七)心陰虧虛
臨床表現(xiàn):心緒不寧,虛煩神疲,心悸健忘,失眠,多夢(mèng),夢(mèng)遺健忘,五心煩熱,盜汗,口舌生瘡,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)者。
治法:滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)心安神。方劑選用天王補(bǔ)心丹。
(八)肝腎陰虛
臨床表現(xiàn):情緒不寧,急躁易怒,眩暈,耳鳴,或頭痛且脹,面紅目赤,目干畏光,視物不明,舌干紅,脈弦細(xì)或數(shù)者。
治法:滋陰養(yǎng)腎,清熱疏肝。方劑選用六味地黃丸。
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