老年抑郁癥治療 二
5.中醫(yī)治療
(1)中醫(yī)中藥，辨證論治：
①肝氣郁結(jié)型：此類患者面色清癯，精神抑郁，表情愁苦，情緒低落，意志消沉。悲觀厭世沉默寡言，少與人語(yǔ)，消極孤獨(dú)，喜靜惡聲，心緒不寧，時(shí)或心煩易怒。胸部脹滿，脅肋、小腹脹痛，脘悶噯氣，食少納差，大便失調(diào)。女性可見月經(jīng)不調(diào)舌苔薄白或薄膩，脈弦。
治法為疏肝理氣，解郁和中。常用方劑有柴胡舒肝散等。
②氣郁化火型：此類患者面色微紅，性情急躁，易怒，見人強(qiáng)裝笑臉，背人則悲泣厭世。終日長(zhǎng)吁短嘆，懊惱難解。胸脅脹滿疼痛口苦咽干，心煩躁擾，坐臥不寧，夜不安寐或噩夢(mèng)頻現(xiàn)，或頭痛眩暈，耳鳴耳聾或嘈雜吞酸，大便秘結(jié)小便黃赤。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
治法為疏肝解郁，泄火安神。常用方劑有柴胡清肝湯等。
③血行郁滯型：此類患者面色晦暗不澤，精神緊張，抑郁不伸長(zhǎng)吁短嘆急躁易怒煩悶欲死，時(shí)時(shí)號(hào)啕大哭，坐臥不寧頭痛如刺，目眩眼花，健忘，夜不能寐或合目多夢(mèng)，記憶減退。胸肋疼痛，或身體時(shí)有發(fā)冷發(fā)熱舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，脈多弦細(xì)而澀。
治法為理氣解郁，活血化瘀。常用方劑有血府逐瘀湯等
④痰氣郁結(jié)型：患者精神抑郁，情緒低落，表情呆板，悲傷恐懼少言寡語(yǔ)，胸脅脹痛，胸部悶塞；咽中梗阻，咳不出、咽之不下；或見頭暈?zāi)垦?，神識(shí)不清。舌苔白膩，脈沉弦滑。
治法為行氣開郁，化痰散結(jié)。常用方劑有半夏厚樸湯等。
⑤心陰虧虛型：患者面色潮紅頭暈?zāi)垦＃叨鄩?mèng)，心悸健忘，反應(yīng)遲，脈細(xì)數(shù)。
治法為滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神。常用方劑有天王補(bǔ)心丹等
⑥心脾兩虛型：心脾兩虛型的患者面色萎黃，多思善慮，神思恍惚，語(yǔ)聲低怯多喜獨(dú)處，善悲欲哭，心悸怔忡頭昏頭暈，失眠善忘，飲食減少，倦怠無(wú)力，腹脹腹痛。婦女月經(jīng)量少色淡或淋漓不盡。舌質(zhì)淡嫩，脈細(xì)弱。
治法為健脾益氣補(bǔ)心安神。常用方劑有歸脾湯等
⑦肝腎陰虛型：患者面色潮紅，兩目紅赤，頭暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，目澀畏光，視物昏花，急躁易怒，喜怒無(wú)常。頭痛且脹，胸脅作痛，肢體麻木，或手足蠕動(dòng)。舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。
治法為滋養(yǎng)陰精補(bǔ)益肝腎。常用方劑有杞菊地黃湯等。
(2)其他治療： ①電針治療：在常用治療精神疾病的穴位上通以適當(dāng)?shù)拿}沖電流，可增加療效。羅和春等(1988)用電針刺激百會(huì)、印堂穴治療抑郁癥并與阿米替林進(jìn)行對(duì)照。據(jù)稱兩組療效近似，且前者對(duì)焦慮、軀體化癥候群與認(rèn)知障礙效果較好。此外，電針組不良反應(yīng)少見。 ②耳針治療：耳針治療是指在耳穴上貼敷王不留行埋磁珠、埋耳環(huán)針等方法，常與體針配合使用。臨床可用于失眠的輔助治療常取耳穴有“心”、“神門”、“腦點(diǎn)”、耳尖等，多夢(mèng)者可加“膽”穴?；颊呙刻熳孕邪磯?，以加強(qiáng)刺激。 ③激光治療：激光醫(yī)學(xué)是一門新學(xué)科。據(jù)報(bào)道，目前激光可治療的病種可達(dá)130多種。目前多用氦氖光進(jìn)行穴位照射，選穴原則同普通體針。 源于：赤腳醫(yī)生網(wǎng)
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