概要
刺血療法，就是用三棱針在患者體表某一部位或輸穴淺刺，使之出血少許，而達(dá)到治療疾病的目的，這種方法稱為刺血療法。刺血療法由來久矣，它是在“貶石”治病的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。早在《內(nèi)經(jīng)》中就有不少篇章記載，如《靈樞·九針十二原》篇云:“宛陳則除之”《素問·針解》篇解釋說:“宛陳則除之者，出惡血也”《靈樞·經(jīng)脈》篇亦云:“刺諸絡(luò)脈者，必刺其結(jié)上甚血者，雖無結(jié)，急取之，以瀉其邪，而出其血”《素問·調(diào)經(jīng)論》又說:“視其血絡(luò)，刺出其血，無令惡血得入于經(jīng)，以成其疾”“血有余，則瀉其盛經(jīng)出其血”在宋金時代著名醫(yī)家張子和也非常重視刺血療法。他說:“出血者，乃所以養(yǎng)血也”，“出血者，乃發(fā)汗之一端也?！睋?jù)上所述，都是指刺血療法而言。后世在此基礎(chǔ)上不斷有所發(fā)展，據(jù)臨床實(shí)踐證明，它確實(shí)能治許多疑難雜病，尤其是陽實(shí)火熱，風(fēng)毒之邪，氣結(jié)血瘀和一切壅閉有余的實(shí)證，大都宜于刺血，每每收到令人滿意的效果，由于本法具有簡、便、廉、效的特色，故介紹出來供同道參考，不當(dāng)之處，請批評指正。
操作方法
常用的刺血療法有如下幾種:
1.點(diǎn)刺法:古稱絡(luò)刺，是用三棱針或粗毫針對準(zhǔn)應(yīng)刺部位，以穩(wěn)、準(zhǔn)、快的手法刺破一點(diǎn)或數(shù)點(diǎn)，深約半分至一分，能以出血為度，不可用力過猛及捻轉(zhuǎn)，以免造成過深過大的創(chuàng)口。此法應(yīng)用頗廣，如刺十宣、十二井穴、攢竹、上星等。
2.散刺法:古稱為豹紋刺，是用三棱針或粗毫針在痧疹上、斑疹上或郁血部位上分散輕刺，刺數(shù)較多，放出血珠即可，如扭傷局部瘀血等。
3.劃刺法:用三棱針在病灶局部輕淺劃破使之出較多之血液，如丹毒等癥。
4.錐刺法:古稱贊刺，是用三棱針或粗毫針直入直出，淺而快速，使其出血或粘液，此法多用于癰疽、痹病、痰核、流火等癥。
5.密刺法:以梅花針扣打患處，使之微量出血，此法適用于皮膚病，如頑癬等癥。
注意事項(xiàng)
1.各種刺血法，施術(shù)前針具與應(yīng)刺部位，均應(yīng)嚴(yán)密消毒，以防感染。
2.無論刺絡(luò)脈或腧穴，首先擠壓應(yīng)刺部位上下，遏其回流，使之郁血，青筋暴露，然后即可施術(shù)。
3.出血量依病情而定，不宜過多，一般一二滴至一二毫升為宜，如流血不止者，可用消毒干棉球按住針孔，輕揉片刻即止。
4.有動脈的地方，不宜刺血，如誤刺則血射如線者，急按動脈上端，另以消毒棉球按住針孔，其血即止。
5.刺血量少者，每日或間日一次，一至五次為一療程，刺血量多者，每周一二次即可。
6.對病人要做耐心細(xì)致的宣傳解釋工作，消除不必要的思想顧慮。
適應(yīng)癥與禁忌癥
1.適應(yīng)癥:根據(jù)《素問·陰陽應(yīng)象大論》記載:“血實(shí)宜決之”的原則，凡屬血熱壅滯，血瘀氣結(jié)，陽熱火毒，風(fēng)火郁閉等一切有余的實(shí)證均宜刺血。如局部紅腫硬痛，麻木酸脹，郁血瘀血，急性熱病，神志病，高血壓，風(fēng)火熱毒等。
2.禁忌癥:刺血屬于瀉法一類，因而不適用于不足之虛證，凡屬虛弱，氣血虧損，陰陽俱虛不足之征的病證均為不宜。如血虛體弱，氣虛下陷、血壓下降、血友病、孕婦、習(xí)慣性流產(chǎn)、肺癆病、貧血病、全身衰弱等病證均忌刺血。
臨床具體應(yīng)用
1.中風(fēng)閉證:凡中風(fēng)卒然昏仆，不省人事，兩手握固，口禁不開，顏面發(fā)赤，氣息粗促，痰涎壅塞，二便不通，舌苔黃膩而燥，脈弦數(shù)而勁。
治則:啟閉開竅，平肝熄風(fēng)。
取穴:百會、人中、十二井、十宣、合谷、太沖急刺出血。如現(xiàn)紅點(diǎn)，刺委中、澤曲出血。亦可急刺五心穴，即百會、勞宮、涌泉，亦具強(qiáng)心醒腦之良好作用。
3.中暑:為烈日之下或高溫車間勞作，感受暑熱炎蒸所得，其癥頭昏頭痛，面赤身大熱，大汗出，氣粗，口渴引飲，唇干舌燥，胸腕煩悶，甚則昏仆不省人事，或有抽筋，脈多洪大而數(shù)。
治則:清瀉暑熱，醒神開竅。
取穴:百會、人中、委中、神門、十二井、十宣急刺出血，以達(dá)瀉熱清神之效。
4.急性吐瀉:由于暴飲暴食，或進(jìn)生冷腐敗不潔之物，清濁相干，亂于腸胃而成本病。其狀發(fā)病急驟，上吐下瀉無度，腹中絞痛，腕悶心煩，頭痛發(fā)燒，口渴尿赤，吐下之物酸腐氣味，或有抽筋，苔黃膩，脈濡數(shù)。
治則:清熱化濕，調(diào)中降逆。
取穴:十宣、委中、曲澤、內(nèi)庭、金津、玉液、海泉急刺出血;足三里、中腕、內(nèi)關(guān)、承山強(qiáng)刺。
5.時行感冒:凡溫邪外束，起病迅速，老幼相似，突發(fā)高熱，鼻塞流涕，頭身俱痛，骨節(jié)煩疼，咽喉腫痛，口渴引飲，身熱無汗，大便干燥，伴有咳嗽，舌尖紅，苔薄黃，脈浮而數(shù)。
治則:解表發(fā)汗，宣肺清熱。
取穴:大椎、曲池、合谷、魚際、少商、商陽、老商、中商、中沖、攢竹、太陽、十宣等急刺出血，以發(fā)汗解表瀉熱。
6.小兒急驚風(fēng):凡屬小兒急驚風(fēng)，多見壯熱神昏，兩目上竄，口噤不開，角弓反張，四肢抽搐，驚恐不安，痰涎壅盛，面色青紫，甚則二便失禁，脈數(shù)，指紋紫暗，苔薄黃。
治則:清熱開竅，熄風(fēng)解痙。
取穴:百會、人中、十二井、十宣、印堂、涌泉、大椎、合谷、太沖、身柱、筋縮、曲池、陽陵泉，急刺出血或淺刺疾出不針。
7.急性黃疽:皮膚、面目俱黃，發(fā)熱口渴，小便短少而赤，大便秘結(jié)，腹部脹滿，惡心嘔吐，胸中煩悶，甚則壯熱神昏，衄血便血，或肌膚出現(xiàn)斑疹，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩，脈象弦滑而數(shù)。
治則:清熱退疽，解毒涼血。
取穴:大椎、至陽、腕骨、肝俞、膽俞、中沖、十宣、太沖、陽陵泉，淺刺不留針，或急刺出血。
8.瘧疾:凡溫邪所致之瘧疾，往來寒熱，熱多寒少，或但熱不寒，汗出不暢，骨節(jié)煩疼，頭痛劇烈，面赤唇紅，口渴引飲，便結(jié)尿黃，舌紅苔黃，氣息急促，口苦惡心，脈象弦數(shù)。
治則:清熱解表，透達(dá)瘧邪。
取穴:大椎、陶道、至陽、關(guān)沖、中沖、后溪、間使、崇骨、十宣急刺出血，或點(diǎn)刺出血，拔罐以瀉熱退瘧。
9.急性熱病:凡一切急性熱病，高熱頭痛，口苦煩渴，面目赤腫，氣粗口臭，唇焦舌黑，神昏譫語，發(fā)狂，昏迷不省人事，甚則咽喉腫爛，肌膚出現(xiàn)痧疹斑疹，便秘尿赤，脈滑數(shù)洪大者。如溫疫、溫毒、風(fēng)溫、濕溫、暑溫?zé)崃 ⒋箢^溫、蝦蟆溫等均宜刺之。
治則:清熱瀉火，涼血敗毒，醒腦開竅。
取穴:百會、攢竹、太陽、耳尖、人中、大椎、四關(guān)、老商、十二井、十宣、尺澤、委中，速刺出血，還須用大椎至長強(qiáng)每節(jié)間宜刺之，效果更佳。
10.癲狂病:本病俗稱武癡，此因痰火結(jié)聚，蒙蔽心竅，或因傷寒陽明熱邪所致其癥狂躁剛暴，登高而歌，棄衣而走，罵詈不避親疏，不避水火，不知穢潔，日夜躁擾不寧，大便秘結(jié)，小便短赤，苔黃膩，脈滑數(shù)浮大。
治則:豁痰開竅，安神寧心。
取穴:人中、百會、涌泉、大椎、身柱、關(guān)沖、期門、神道、心俞、神門、內(nèi)關(guān)、三陰交、勞宮、中沖，宜重刺或刺血。百會為百脈一宗悉至其會之穴。《資生經(jīng)》則謂:“百會能治心疾”，故以百會為主穴中之主穴。此外孫思邀十三要穴宜重刺或刺血，亦有良好的作用。
11.跌仆閃挫:凡跌仆凝蹴閃歪，以致氣血凝滯，局部疼痛腫脹，肌膚青紫，關(guān)節(jié)屈伸不利，致使氣滯血瘀，筋脈絡(luò)脈受阻而成本病。
治則:舒筋活血，消腫止痛。
取穴:以痛為輸，天應(yīng)穴散刺出血加拔火罐。脅痛加刺肝俞、陽陵泉;脊痛加刺人中、后溪、膏育;腰痛加刺腎俞、腎脊委中、尺澤刺血。
12.小兒瘡疾:因停食蓄乳，久則成瘡，腹部脹大，青筋暴露，午后潮熱，五心煩熱，煩躁不安，大便稀搪腥臭或秘結(jié)，小便黃濁，舌苔濁膩，脈象濡數(shù)而細(xì)，指紋淡紫。
治則:消疳理脾，化濕驅(qū)蟲。
取穴:四縫穴刺出黃白色粘液，足三里、公孫、脾俞、中腕、百蟲窩急刺之。
13.暴發(fā)火眼:此系風(fēng)熱相搏，血熱上沖于目所致，目睛紅絲縷縷，赤腫熱痛，羞明沙澀，頭昏腦脹，眼生黯障，心煩熱渴，鼻燥唇干，小便黃赤，舌苔黃而燥，脈象浮數(shù)。
治則:祛風(fēng)瀉熱，消腫止痛。
取穴:睛明、攢竹、魚際、上星、耳尖、太陽、大敦、厲兌、足竅陰、內(nèi)迎香、目窗、絲竹空、瞳子謬、大陵、肝俞刺之出血。兩肩胛內(nèi)緣紅點(diǎn)挑刺之。耳后靜脈刺血有良好效果。
14.疔瘡:本病多發(fā)于頭面四肢，初起如粟粒狀，呈現(xiàn)紫黑色，或如水泡，堅硬如釘，皮膚焮腫灼熱，或疼痛癢麻，惡寒發(fā)熱，如疔毒內(nèi)陷，則見神識不清，躁煩眩暈，惡心嘔吐，如發(fā)于四肢，則紅絲上竄，稱為紅絲疔。
治則:清熱解毒，散瘀消膿。
取穴:身柱、靈臺、合谷、委中急刺之。按療瘡所在部位有關(guān)經(jīng)脈，循經(jīng)取穴，如生于大腸經(jīng)部位取商陽、曲池等;生于膽經(jīng)部位取陽陵泉、足竅陰等；如有紅絲從四肢向軀干發(fā)展者，則從止點(diǎn)刺到起點(diǎn)，寸寸刺出惡血，并挑破初起瘡頭以瀉毒邪。如高熱神昏，此為毒邪內(nèi)陷走黃，宜開竅護(hù)心，加刺人中、十二井出血，少海、神門急刺之。背部紅點(diǎn)挑刺法亦有良效。
15.喉病:凡喉痹、喉蛾、喉風(fēng)等癥、刺血均效。喉蛾生于咽喉一側(cè)或兩側(cè)，狀如蠶蛾，紅腫疼痛;喉痹生于喉里，腫塞痹痛，水漿難入，吞咽困難;喉風(fēng)發(fā)于喉間，咽喉焮腫而痛甚則腫閉，痰涎壅滯，呼吸不利，以上三癥，均系肺胃積熱，風(fēng)火上擾所致，大抵喉癥宜針刺血，最為上策。
治則:清利咽喉，消腫止癮
取穴:少商、商陽、魚際、太溪、照海、金津、玉液、天容、少澤、合谷、關(guān)沖、中沖、少沖、尺澤、足竅陰、涌泉急刺出血，喉部紅腫處刺血亦有良效。
16.口腔糜爛:凡口腔頰部舌邊上鱷等處，發(fā)生白色潰破糜爛，紅腫疼痛發(fā)熱，流涎粘稠腥腐口臭，拒食，精神躁擾，舌尖紅赤，大便干燥，小便短黃，五心煩熱，牙齒則中痛，苔黃口渴，脈數(shù)等痣
治則:清熱解毒，消腫止痛。
取穴:少商、魚際、商陽、地倉、頰車、合谷、內(nèi)庭、隱白、公孫、承漿、金津、玉液、海泉、厲兌、廉泉急刺之或刺出血。
17.舌病:凡木舌、重舌、舌強(qiáng)、舌卷、舌風(fēng)、舌瘡、舌無津液，如此之癥，舌質(zhì)深紅，舌苔干燥或流涎腐臭，五心煩熱，不思飲食，小便短赤等熱象，宜急刺之出血。
治則:清熱涼血，瀉心脾之火。
取穴:關(guān)沖、曲澤、中沖、少沖、廉泉、人中、尺澤、海泉、少商、金津、玉液、照海、少府、勞宮、涌泉急刺之或刺出血。
18.鼻病:凡是酒渣鼻、鼻塞、鼻淵、鼻血、鼻痔等證宜刺之。其癥出現(xiàn)不聞香臭，鼻涕濃濁，前額頭痛，鼻準(zhǔn)丘疹凸起發(fā)赤，或肺胃熱郁上熏清竅而成鼻衄者，均宜刺之。
治則:清熱瀉火，宣通鼻竅。
取穴:素謬、內(nèi)迎香、外迎香、少商、商陽、列缺、合谷、禾謬、上星、前頂、大迎、曲池，急刺出血;酒渣鼻局部皮膚扣刺出血，鼻衄加刺涌泉及后發(fā)際亦有良效。
19.發(fā)際瘡:由于風(fēng)熱濕邪上壅督脈足太陽、少陽三經(jīng)，好發(fā)于后項(xiàng)發(fā)際，瘡癤狀如粟粒，大小不等，腫脹硬結(jié)，頂白根赤，起伏較快，痛癢俱作，搔后溢出黃色粘液，舌苔白膩，脈滑數(shù)，此乃氣血擁壅滯而成。
治則:清熱解毒，疏風(fēng)利濕。
取穴:大椎、靈臺、曲池、合谷、風(fēng)池、天柱、大椎旁五分、陶道、委中、尺澤刺出血。亦可挑刺背部紅點(diǎn)令其出血，局部周圍皮膚點(diǎn)刺出血以達(dá)決其壅滯之目的。
20.癘風(fēng):本病凡邪氣與衛(wèi)氣相搏，致脈絡(luò)壅塞不利，若風(fēng)邪壅聚，則肌膚腫脹而為塊壘結(jié)節(jié)，若脈道閉阻，營衛(wèi)不行，則皮膚麻木不仁，風(fēng)寒之邪郁久化熱，則化血腐肉而皮膚為之潰爛，甚則鼻柱敗壞，指趾眉毛脫落。
治則:瀉熱解毒，和血調(diào)營。
取穴:皮膚腫塊處刺血，使惡血漸去，經(jīng)氣自通，或以梅花針散刺出血，使毒血溢去。
21.丹毒:本病起于突然，皮膚鮮紅一片，色如丹涂脂染，皮膚稍高于正常，邊界分明，局部灼熱，焮紅腫脹，迅速擴(kuò)大，發(fā)無定處，伴有煩渴身熱，便秘溲赤等現(xiàn)象，舌苔黃膩，脈象洪數(shù)等全身癥狀。
治則:清熱解毒，活血化瘀。
取穴:局部三棱針散刺出其惡血，以瀉其毒，即“病在血者調(diào)之血”，“宛陳則除之”，“血實(shí)宜決之”之義亦可曲池、合谷、曲澤、大椎、委中，刺血以瀉其陽熱。
22.肢端麻木:凡四肢肘膝以下手足指趾或某一局部失卻知覺，麻木不知痛癢，或如繩索捆縛初解之狀，此為風(fēng)痰濕邪死血入于脈絡(luò)，阻礙營衛(wèi)之氣流行而成，亦有久居濕地，汗出入水，濕邪浸漬，致使機(jī)體麻木重著而致本病。
治則:祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)。
取穴:合谷、太沖、四縫穴、八風(fēng)、八邪、外關(guān)、陽陵泉、十宣、十二井刺血通絡(luò)，局部麻木者，皮膚針散刺出血，加拔火罐其效亦佳，氣虛者忌刺。
23.實(shí)證哮喘:實(shí)喘為呼吸急促，胸隔煩滿，氣粗氣短，甚則張口抬肩，呼多吸少，口吐痰涎，頭痛惡寒，發(fā)熱無汗，口渴引飲，面赤小便黃，舌紅苔黃，脈浮數(shù)有力。
治則:清熱發(fā)汗定喘。
取穴:十宣、委中、尺澤刺血、擅中、天突、太淵急刺之，人中、少商、商陽刺血，大椎、定喘刺血拔罐。
24.頑癬:本病系慢性搔癢性皮膚病，此為風(fēng)濕熱邪蘊(yùn)阻肌膚，營血不足，肌膚失養(yǎng)而成初起皮膚發(fā)癢，搔后出現(xiàn)圓形或淡紅色丘疹融合成片，皮厚堅硬粗糙，時有脫屑，陣陣奇癢，入夜更甚，搔不覺痛而溢出血水，因情緒波動而加重，常纏綿難愈。
治則:散風(fēng)止癢，養(yǎng)血潤燥。
取穴:曲池、血海、合谷、神門、三陰交、風(fēng)市、內(nèi)關(guān)，急刺之，局部皮膚針密刺出血加用火棉灸。亦可局部散刺出血加拔火罐。發(fā)于肘、腘窩者加尺澤、委中刺血瀉熱止癢。發(fā)于掌中者加刺少府、勞宮以清熱滋燥，耳后靜脈刺血，亦有良效。
小結(jié)
本法的主要作用是解表發(fā)汗，瀉熱解毒，消瘀去滯，通經(jīng)活絡(luò)，調(diào)和氣血，養(yǎng)血活血，這些作用不限于以上所舉之病種。凡病屬表實(shí)陽熱，風(fēng)毒疫邪所致之癥，均可普遍采用。
