周慎齋醫(yī)家秘奧脈法78條
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（一）凡脈左手血中之氣，右手氣中之血。
（二）左手寸心脈旺，右手尺命門脈亦旺，是心君不主令，而命門相火代之矣，宜六味地黃丸主之。如單左寸旺，為肝盛生心火，生脈散加茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁。相火上入心部宜壯水制火。心火旺，清而斂之；心火盛，斂而下之；相火盛，養(yǎng)而平之。
（三）右手寸肺脈旺，左手尺腎脈亦旺，清肺為主，生脈散加當(dāng)歸。如單左尺旺，六味地黃丸。如單右寸旺，當(dāng)清肺，以金被火克不能生水，水涸火起。
（四）兩尺脈腎與命門俱旺，生脈散加當(dāng)歸，滋木以及水也，兼六味以養(yǎng)之。
（五）左尺旺，六味地黃湯。左右尺俱旺，亦六味地黃湯。
（六）右尺微細(xì)，八味地黃丸。左右尺皆微細(xì)，亦八味地黃丸。
（七）寸脈旺，兩尺微細(xì)，六味地黃丸。陰水不升，陽火不降。
（八）兩寸脈浮而無力，宜補(bǔ)上焦，用補(bǔ)中益氣。上焦元?dú)庾?，其火下降?div style="height:15px;">
（九）兩尺浮而無力，宜補(bǔ)下焦，用六味地黃丸。下焦元?dú)庾?，其氣上升?div style="height:15px;">
（十）寸屬上焦，無力屬虛；浮者氣虛，不能降下也。
（十一）尺候下焦，無力陰虛；浮者陰虛，不能上升也。
（十二）兩寸洪而有力，為火在上焦，宜降火，涼膈散、黃芩芍藥湯、導(dǎo)赤散。
（十三）兩尺洪而有力，火在下焦，宜滋陰，黃柏、知母之類。
（十四）兩寸豁大無力，宜大補(bǔ)。
（十五）兩尺豁大無力，宜升陽散火湯。
（十六）寸脈微細(xì)者，溫補(bǔ)。
（十七）尺脈微細(xì)者，溫暖。
（十八）尺脈浮沉俱有力，宜下；無力則為虛，宜補(bǔ)。
（十九）寸脈浮沉俱有力，宜汗；無力則為虛，宜升。
（二十）寸脈細(xì)微，陽不足，陰往乘之，補(bǔ)中益氣湯加羌活、防風(fēng)。
（二一）兩尺洪大，陰不足，陽往乘之，補(bǔ)中益氣湯加黃柏。
（二二）左脈弦滑有力，熱不退，四物湯加黃柏、知母、柴胡之類。
（二三）右脈弦數(shù)無力，補(bǔ)中益氣湯?；蜓a(bǔ)脾陰不足，四君子加山藥以主之。
左病右取，右病左取，上病下求，下病上求。
（二四）左尺浮緊有力，傷寒宜解表，汗出即愈；但有力不緊，清心蓮子飲或五苓散以利之；無力則為虛，六味地黃丸；沉實(shí)為寒宜溫；沉遲為虛宜補(bǔ)，故紙、肉蓯蓉、鎖陽、大茴之類，當(dāng)消息用之；沉弱微則為虛不宜直補(bǔ)，所謂補(bǔ)腎不若補(bǔ)脾，正與此同。或十全大補(bǔ)湯佐以補(bǔ)腎之味；沉數(shù)陰中無陽，八味地黃丸。
（二五）右尺浮而有力，系邪脈，后必喘促泄瀉而亡。浮而虛，補(bǔ)中益氣湯；沉而遲弱無力，命門無火，宜大補(bǔ)陽氣；數(shù)為虛損，難治之證。
（二六）右尺洪而有力，六味地黃丸；無力十全大補(bǔ)湯；沉細(xì)八味地黃湯。
（二七）左尺沉細(xì)數(shù)，亦用六味地黃丸。兩尺浮大，肺氣先絕，金不生水，故尺浮大。
（二八）左尺微細(xì)不起，右尺帶數(shù)或浮大，病名虛損，調(diào)二三年方愈。
（二九）凡浮大之脈，見于右尺者，俱是假火，按內(nèi)傷施治。
（三十）凡虛損癆病俱見于右尺，傷風(fēng)外感俱見于左尺。左尺不見太陽，內(nèi)傷勞役無疑。
（三一）脈沉而有力，大便秘者，用承氣湯；沉而無力，大便秘者，芎歸枳殼湯。
（三二）凡脈沉而帶數(shù)，陰中伏火也，宜瀉陰中伏火，六味地黃丸之類；豁大無力，陰氣猶未絕也；倘豁大有力，三月后必亡不治，泄瀉見此脈者，亦不治。
（三三）凡雜病傷寒老人，見歇止脈者，俱將愈之兆。惟吐而見歇止脈者死。
（三四）胃脈見豁大，保元湯加麥冬、五味子。見于脾脈，保元湯加干姜、白術(shù)。見于大腸脈，八珍湯加黃柏、知母。見于肺脈，八味地黃丸。見于小腸，六一散或車前子、木通等藥。見于心脈，大補(bǔ)陰丸。見于肝部，四物湯加柏母。見于膽部，黃連瀉心湯。
（三五）凡豁大之脈，須沉緩可治，沉則胃不絕，緩則脾不絕；倘非沉緩，藥必不效。
（三六）凡脈豁大，外有火；沉細(xì)，里有火。六脈俱有火者，宜八珍湯和之。
（三七）凡諸脈，不大不小，不長不短，無數(shù)短、緊細(xì)、豁大，易治。
（三八）浮沉遲數(shù)弦緊洪，有力為實(shí)無力虛；狂言亂語沉細(xì)死，無言無語緩莫疑。
（三九）凡病，前宜表里和解及歸脾，再調(diào)氣血痰。任意治之，不外參苓芎歸，再加術(shù)草芍地，應(yīng)陳皮倚著八珍用。
（四十）凡脈浮大數(shù)，或兩手浮大數(shù)，或輕按浮，重按虛小，或腎脈重按無力不清，皆中氣不足。微緊，微弦，微數(shù)，皆系脾胃不足。
（四一）凡脈沉遲冷汗出，險；沉細(xì)冷汗出，死；洪大冷汗出，立死。
（四二）如脾脈頓數(shù)，腎脈重按無力不清，外無表證，宜補(bǔ)中益氣。尺脈大于寸脈，陰盛陽虛，宜汗。寸脈大于尺脈，陽盛陰虛，宜下。尺脈浮而有力宜表，無力補(bǔ)中；沉而有力滋陰降火，無力地黃丸之類。
（四三）凡脈洪滑系陽脈，無痰則為富者脈，洪大、浮大俱為病脈。沉細(xì)系陰脈，沉遲寒，沉數(shù)熱，倘沉實(shí)、細(xì)、數(shù)俱為病脈。
（四四）左脈微弱，右脈豁大有力，方用六味地黃丸加五味子、干姜、益智。
（四五）右尺大，君不主令，相火代之。邪火不殺谷，宜溫火以生土，六味地黃丸加五味子、干姜、益智。
（四六）血證脈見豁大無力可延；短數(shù)、細(xì)數(shù)、緊數(shù)、豁大有力不祥。
（四七）凡身熱有汗，俱屬血分虛。若脈浮大無力，作陰虛治之必不效。
（四八）唯脈浮大有力者，六味地黃丸加人參，或作湯服。
（四九）下部見數(shù)，不得用干姜，宜附子升起；上部見數(shù)，宜用干姜，以其溫中達(dá)下也。
（五十）心脈洪大，命門脈不起，是為心之正脈，主富；勻凈，主貴；沉小，亦是正脈；豁大，心包絡(luò)少血，宜歸脾湯之類。脈見短澀，俱是心包絡(luò)不足。
（五一）肝脈弦長脾脈緩，不唯無病，且富且貴。
（五二）肝脈弦長脾脈短，是為脾陰不足，宜山藥、蓮子、五味子之類；帶數(shù)，中氣不足，宜補(bǔ)中益氣湯。
（五三）脾脈緩，但肝脈或弦，或緊，或弦緊洪數(shù)，俱從肝治之。
（五四）肺脈短澀，心脈浮洪，宜利小便。肺脈浮大，或豁大，或微細(xì)，雖心脈不平，亦當(dāng)從肺治之。
（五五）浮而有力，表實(shí)當(dāng)汗；無力，陽虛當(dāng)溫。沉而有力，積滯燥糞，當(dāng)下；無力，陰虧當(dāng)補(bǔ)。
（五六）凡豁大之脈，俱是陽虛。
（五七）沉而緊數(shù)屬熱，脾陰不足也，四物湯加知柏之類。沉而短數(shù)、細(xì)數(shù)俱從內(nèi)治之。
（五八）脈見于右手不平者，莫作外感有余治；脈見于左手不平者，莫作內(nèi)傷不足治。
（五九）左曰有余，右曰不足。
（六十）若脈浮大數(shù)，宜于氣分中佐以血藥；若沉細(xì)之脈，宜于血分中兼用氣藥。
（六一）人之為病，雖曰虛、實(shí)、寒、熱四者，而多兼見焉。
（六二）熱則流通，凡浮、大、數(shù)者皆熱也。
（六三）寒則堅凝，凡沉、小、遲、短皆寒也。
（六四）實(shí)則形剛，滑、弦、緊皆實(shí)也。
（六五）虛則形柔，澀、濡、緩皆虛也。
（六六）浮為在表，沉為在里，大數(shù)為熱，小遲為寒，長為熱流通，短為寒凝結(jié)，實(shí)為邪氣實(shí)，虛為正氣虛，弦緊為痛，短堅為積聚，濡緩為濕，緩大為濕熱，滑為血實(shí)、為痰，澀為血虛有郁。
（六七）凡右關(guān)緩而有力者，胃強(qiáng)脾弱，白術(shù)一錢，白豆蔻仁三分，甘草五分，陳皮五分，共為末，肉湯調(diào)服。
（六八）凡細(xì)脈宜沉細(xì)而起，是為陽虛之漸。轉(zhuǎn)沉而數(shù)，癆瘵不治之證，脈在中，不死。
（六九）弦脈，甘酸之劑皆可用，黃芪建中湯之類，甘草芍藥湯。
（七十）洪脈，甘寒之劑皆可用，熱邪所傷，三黃丸、調(diào)胃承氣湯可也。
（七一）脾胃緩脈，如得本經(jīng)太過，濕邪所傷，除濕淡滲之劑皆可用，平胃加白術(shù)、茯苓，五苓散。
（七二）澀脈，燥熱所傷，甘溫甘潤之劑皆可用，異功散加當(dāng)歸，四君子加熟地。
（七三）沉細(xì)脈，寒邪所傷，甘熱之劑皆可用，理中湯、四逆湯。寒甚者，理中加附子、益黃散、養(yǎng)胃丸。
（七四）六脈俱弦，指下又虛，脾胃虛弱之證。
（七五）六脈沉緊，按之不鼓，膀胱勝小腸也，此火投于水，大寒之證，宜溫之。
（七六）脈沉厥，緊而澀，按之空虛。若洪大而澀，按之無力，猶為虛寒之證，況沉緊按之空虛者乎，是陰寒在內(nèi)，中下焦虛寒之極。
（七七）脈來緩而弦急，按之指下洪大，皆中之下得之，脾土受邪。
（七八）脈大則無火，脈細(xì)則無水。
